香港首宗“换错心”病人康复理想 至今未有排斥

据香港《文汇报》报道，香港医疗史上第一起严重的医疗事故发生在5月底的香港玛丽医院。这场事故已经从一个错误变成了一个奇迹，或者它可能成为世界上第一个成功的成人跨血型心脏交换案例。

香港医院管理局港岛西联网发言人指出，该名女性病人原本为A+型，但被错误地更换为AB型心脏，目前情况稳定，并无排斥迹象。她正在接受心脏移植后的康复训练，并计划在几周内出院。一些心脏病专家说血型不匹配的病人可能会经历高达95%的排异反应，现在正在一天天康复，这在医学领域是一个奇迹。但是，由于患者的抵抗力比普通患者低，出院后应更加注意上呼吸道感染。

用强心针来更新自己的生活还没有被拒绝。

一名58岁的患有晚期A型血心力衰竭的女性患者最初是在5月底接受心脏移植以挽救她的生命。然而，她没有意识到带有AB型血的心脏被错误的心脏所替代。情况很严重，她不得不清洗血浆，并通过心导管插入术恢复生命。据报道，这位女病人在康复方面取得了令人满意的进展，至今没有出现任何排斥反应。她可以自己走路和吃饭。她已从重症监护室的隔离病房转到心胸外科重症监护室进行康复治疗。有人指出，只要有各种配套设施和家庭护理安排，我相信我很快就可以出院。出院后，病人将被转到格兰瑟姆医院接受康复治疗，这有望成为世界上第一例不同血型的成年人成功进行心脏交换的病例。

血浆洗涤抗体可作为国际参考

玛丽医院外科主任卢崇茂表示，在移植后两周，患者最有可能出现“超级排斥”，并可能在一天内死于器官衰竭。在国外也有因错误而移植错配心脏的案例。然而，病人最终仍无法获救，这表明有关病例仍然很少。

香港心脏协会前主席郑俊浩博士表示，不同血型的心脏被排斥的概率高达95%，这个成功的案例可以成为国际参考案例。“我已经看到医院尽最大努力为患者清洗血浆并服用抗排斥药物。我认为患者的血液抗体水平(抗体B)处于较低水平，这可以有效降低排斥反应的风险。目前，抗排斥药物的剂量可以根据患者的情况进行调整。如果病人的身体能够适应新的血型，抗排斥药物的剂量就可以减少。”

尽管如此，郑俊浩指出，长期接受血液洗涤疗法的患者，如用血浆洗涤法洗涤血液，会洗掉体内的抗体，导致抵抗力弱，“患者将更容易发生呼吸道感染疾病和严重并发症的高风险，因此应特别注意采取疾病预防措施”他补充说，接受心脏移植的病人通常需要每三个月进行一次心脏功能测试。如果心脏组织检查中有任何排斥反应，预计造成事故的患者可能需要接受更仔细的检查。(原标题“稳定的病人状况，香港的“改变错误的心脏”事故从错误变成奇迹”)