专家分析释疑：目前流感不具备大流行条件

人民日报(2018年1月10日，04)

流感是一种常见的季节性传染病，但今年冬天受到了特别关注。许多人认为流感病例的数量高于往年。今年流感怎么样了？疫苗有效吗？如何预防呢？就大家关心的问题，记者采访了有关部门和专家。

这场流感有什么不同？

优势菌株已经多年没有流行，导致易感人群增加。预计寒假过后，季节高峰将会下降

在国家卫生和计划生育委员会9日举行的例行新闻发布会上，卫生和计划生育委员会卫生行政和医院管理局副局长焦亚辉表示，自2017年冬季以来，中国流感活动水平迅速上升，并且仍在上升。在许多医院，门诊和住院病人以及重症病人的数量增加，给诊断和治疗带来巨大压力。

据监测，我国流感监测哨点医院门急诊报告的流感样病例比例和流感病毒检测阳性率均高于过去三年同期，全国报告的流感暴发数量也明显高于前几年同期。确诊住院和严重流感病例的数量也有所增加。南方和北方的定点医院的病例百分比都在增加。

中国疾病预防控制中心传染病防治司副司长兼研究员李中杰告诉记者，目前，季节性流感在中国南方和北方各省处于高峰期，流感活动的总体水平仍处于相对较高的水平，可能会持续流行一段时间。然而，各区域之间流行病的高峰和持续时间有所不同，一些区域显示出减缓流行病水平上升趋势的迹象。随着学校和托儿所放寒假，预计大多数地区的季节高峰将会下降。

“就临床症状而言，与过去相比，这种流感没有具体表现。它基本上是一种典型的流感症状，如高烧、怕冷、肌肉疼痛和疲劳。”焦亚辉说，专家分析认为，流感的高发病率是由多种因素综合造成的。主要原因包括冬季流感发病率高、近期天气异常以及流行优势毒株(乙型流感山形毒株)多年未成为优势毒株，导致免疫屏障缺失和易感人群增加。

疫苗仍然有效吗？

接种疫苗是最有效的预防手段。中国存在多种类型的流行性感冒，病毒容易变异。专家建议高风险群体应该每年接种疫苗。

李中杰介绍说，接种疫苗是最有效的预防手段。世界卫生组织(世卫组织)根据下一个流行季节流感病毒株的预测结果，每年提出全球流感疫苗株的建议。根据世卫组织的预测结果，世界各地的疫苗公司生产当年的流感疫苗，因此不同年份流感疫苗针对的流感毒株可能有所不同。在大多数年份，流感疫苗与流感流行毒株匹配良好，并具有良好的保护作用。

有些人在接种疫苗后仍然“受打击”。为什么？李中杰解释说，在中国许多地区流行的这种流感中，占主导地位的病毒是乙型流感山形毒株，但目前在中国使用的三价疫苗不含这种成分，因此疫苗对这种类型没有保护作用。但是，由于我国甲型流感(包括H3N2和H1N1)和乙型流感维多利亚株同时流行，今年的流感疫苗包括这三种流感流行株，因此仍建议对老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等流感高危人群进行接种。

中国疾病预防控制中心副主任冯子健表示，中国的疫苗生产和研究机构正在积极开发四价疫苗。到2018年流行季节，至少有一家疫苗制造商将生产四价疫苗。他建议每年都要进行流感疫苗接种，这样越来越多的人可以得到疫苗保护。“可以预测，在今年的乙型山形流感大流行之后，它不会成为下一个流行季节或未来一两年的主要毒株。”冯子健说。

流感病毒有变异吗？

根据监测，目前所有类型的流感都没有明显的变异，也没有大流行的生物学基础。

中国疾病预防控制中心传染病与地方病控制研究所所长王权义说，流感能否成为大流行取决于病毒的变异、人群的抵抗力水平以及自然和社会环境。流感只是大流行，不是大流行。

"最近，中国疾病预防控制中心加强了流感监测."焦亚辉表示，目前，该病毒尚未发生变异或产生新的耐药性。因此，常见的抗病毒药物达菲(奥司他韦)仍然有效。

接受采访的专家表示，根据全球流感监测数据，目前所有类型的流感都没有明显的变异，这不具备大流行的生物学基础。流感病毒的传染性、传播性和致病性没有改变。

中国疾病预防控制中心副主任梁晓峰说，中国有554个监测站和400多个网络实验室。一旦发现病毒，它将很快被识别出来。

关于药品供应的保障，焦亚辉表示，全国抗病毒药物的生产和供应完全充足。目前，达菲是口服药物，扎那米韦是治疗普通流感的喷雾剂。在过去的两年中，已经成功开发出可用于严重流感患者静脉治疗的paramivir。这些药物的生产已经本地化。

焦亚辉表示，由于生产和供应充足，一些医院可能无法在流感高峰期开药。目前，卫生计生委已要求全国医疗机构采取紧急临时采购措施采购药品。它还要求所有卫生规划委员会为医疗机构开放临时采购渠道，以确保医疗机构的药品供应。

回家时，多喝水，勤洗手和洗鼻子...这些建议有效吗？"经常喝水有助于预防许多疾病."中国疾病预防控制中心副主任庞表示，流感是通过近距离飞沫和接触传播的。在医院等公共场所，很容易接触到流感病毒。如果你不洗手，不触摸眼睛、鼻子或嘴巴，病毒就会通过粘膜侵入你的身体。回家后，最好用洗手液或肥皂、肥皂和流动的水清洗。

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