宝宝的肠子为何好“乱套”

于斯今年两岁，又白又胖，嘴巴甜，让人感觉很开心。他非常擅长“观察脸和看颜色”。每当他看到任何人，他都会主动喊“叔叔”、“爷爷”、“阿姨”和“奶奶”，这很有吸引力。这一天，小思的雨突然不知为什么哭了，他用小手捂着肚子。拥抱和戏弄也是无效的。后来，他们又会*地玩耍，反复几次后。当地医院用药物治疗消化不良和肠痉挛的病人。相反，于斯的病情变得越来越严重，她还患有无精打采和血便。小思的母亲被雨吓坏了。她带着小思的雨水赶到市儿童医院检查。经检查，发现于斯有肠套叠。经过及时治疗，于斯恢复得很快，出院了。

肠套叠一年四季均可发生，但在春秋两季更为常见，这可能与这两季频繁发生呼吸道感染和淋巴腺病毒感染有关。它指的是一种肠梗阻现象，其中一部分肠道插入邻近的肠腔。我国婴幼儿肠套叠的发病率相对较高，男童约占2/3。大多数肠套叠发生在2岁以内，尤其是4-10个月的肥胖婴儿。

1.为什么小儿肠套叠容易发生

目前，婴幼儿肠套叠的病因尚不清楚，可能与以下因素有关:(1)婴幼儿肠道的解剖特点。婴儿回盲部的肠系膜尚未固定和完善，导致回盲部分离过度，容易发生肠套叠。此外，儿童的肠道长度相对比成人长。成人的肠道长度是身体的4.5倍，新生儿的8倍，婴儿的6倍。(2)肠蠕动障碍。肠套叠可能是由于食物种类的突然变化、补充食物的添加不当、环境和气候的变化，或肠道炎症、肿瘤、息肉和其他疾病，以及蛔虫干扰、毒素刺激、驱虫药物的不当使用和腹泻而发生的。(3)病毒感染。一些学者认为小儿肠套叠的发生与上呼吸道炎症和腺病毒感染有关，因为当腺病毒感染发生时，回盲部肠壁淋巴组织发生炎症性增生，邻近的肠系膜淋巴结也肿胀，压迫肠道。同时，当腺病毒感染发生时，肠道运动功能经常受到干扰，使儿童容易发生肠套叠。(4)由于先天性肠道畸形或肿瘤。

2.儿童肠套叠的症状是什么

肠套叠是婴儿最常见的外科急腹症之一。发病突然，主要表现为腹痛、呕吐、便血、腹部“香肠样肿块”等症状。

(1)腹痛:虽然儿童有腹痛，但当他们有嘴时，他们不会抱怨。临床上，他们可能会突然哭泣，屈腿和面色苍白。腹痛缓解后，你仍可以玩耍或入睡。经过多次袭击，该儿童精神恶化，嗜睡，面色苍白，精神萎靡，甚至休克。

⑵呕吐:呕吐发生在腹痛发作后不久，起初较频繁，但可随后缓解。痰最初是牛奶、肿块或食物残渣，后来是胆汁。孩子们经常拒绝母乳喂养或拒绝进食。当它们在晚期发展成完全性肠梗阻时，常见的呕吐物是带有气味的粪便样。

(3)果酱样大便:是婴儿肠套叠的特征。在疾病开始时，可能有1 ~ 2倍的正常大便，然后含有血和粘液的大便，像果酱一样，会排出。大多数儿童在发病4到12小时后会出现这种典型的果酱样大便。少数婴儿来诊所时没有带血的粪便。肛门检查时，只有手套沾有血迹，有时还会碰到重叠的头部。

(4)腹部肿块:由于肠管肠套叠，局部肿胀呈肿块状。当生病的孩子安静或睡着，腹壁松弛时，腹部会有一个“香肠样”的肿块。如果是回盲部，肿块大多在右上腹部或腹部，表面光滑，运动轻微。出现腹痛时，肿块明显，肠鸣音为高渗，右下腹有“空虚感”。然而，在诊断较晚的情况下，由于明显的腹胀或腹膜炎，肿块不易触及。

3.如何防治小儿肠套叠

肠套叠的儿童应立即送往医院治疗。否则，肠壁肠套叠部分的血液循环可能受阻，导致肠管死亡和肠壁穿孔，导致腹膜炎甚至死亡。肠套叠的治疗首先是用温盐水灌肠复位。采用这种治疗方法，儿童痛苦少，效果好，治愈率达95%以上。少数症状严重、病程长的儿童需要手术复位。如果治疗及时，肠套叠不会造成不良后果和后遗症。虽然肠套叠的诊断和治疗很简单，但由于病情的严重程度不同和个体差异较大，许多儿童可能不会出现上述典型症状，而只是出现拒食、呕吐、烦躁或哭闹等症状，不容易引起家长的足够重视。因此，如果一个健康的婴儿突然出现不明原因的阵发性哭闹、面色苍白、冷汗和精神萎靡，应考虑是否有可能发生肠套叠，并应及时咨询专家。

为了防止肠套叠，平时要注意科学喂养，不要太饿太饱。逐步补充食物，不要着急；同时，我们应该注意气候的变化，随时增减衣服。不要擅自滥用驱虫药，避免各种容易诱发肠蠕动障碍的不良因素。患有肠套叠的婴儿如果遇到不利因素，可能会旧病复发。因此，如果肠套叠是这些儿童的“先兆”

当症状出现时，应立即送往医院，千万不要粗心大意。