专家：丙肝患者可以用“平民价”买“贵族药”，迎来治愈“春天”

“丙型肝炎被认为是一种无声杀手，并且非常隐蔽。感染丙型肝炎后，许多患者在自我认知方面可能与正常人没有什么不同。然而，丙型肝炎是一种慢性病。大约80%的人会发展成慢性病，很少人会自动康复。同时，丙型肝炎可能发展成肝硬化和肝癌，威胁患者的生命。”近日，北京佑安医院丙型肝炎和中毒性肝病科主任、教授张静在接受《科技日报》采访时表示。

从今年1月1日起，全国已正式开始实施新版《全国健康保险目录》。专家表示，在去年的医疗保险药品谈判中，新药价格平均下降了60.7%，而治疗丙型肝炎的创新药物价格下降了85%以上。例如，就病毒清除率而言，Alba Wegera Rive片剂可以在12周内“治愈”95%以上的丙型肝炎1b基因型患者。目前，治疗费用已从数万元降低到6000多元。除了各省和各地区的医疗保险报销政策外，还可以报销一部分。全国数以千万计的丙型肝炎患者可以以“平民价格”使用“高贵药物”，从而大大减轻了治疗负担。

北京大学卫生科学中心传染科主任、中华医学会肝病学分会主席许教授说:“门诊很多患者发现自己患丙肝纯属偶然，因为他们是在求医。医生让他去看医生，但病人出门后可能会直接回家，这并不被重视。人们发现，将来能够获得治疗的人的比例太低了。”

许小源指出，这与经济形势有关。过去的薄弱环节是药品价格太高。现在，当创新的丙型肝炎药物进入健康保险时，瓶颈已经被消除。

直到2017年，国内治疗丙型肝炎主要依靠传统药物，如干扰素和利巴韦林。2017年，多种国内直接抗病毒(DAA)药物获准上市，治愈率超过90%，彻底改变了当今丙型肝炎的治疗方法，标志着中国丙型肝炎治疗的新时代。2019年，DAA药物将一举进入国家健康保险目录，这有望大大减轻患者的负担。

“经过新医疗保险目录的谈判，三种丙型肝炎药物的平均降价幅度达到了85%以上，这是一项大幅度的降价措施。”首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心副主任、教授谢文说。以阿尔瓦·韦杰拉·里弗片为例，它用于治疗基因型1b。12周内一个疗程的费用是44000元，但现在一个疗程的费用只有6000多元。此外，医疗保险项下乙类药物的个人自付比例原则上不超过30%，即丙型肝炎患者只需支付不到2000元即可完成治疗并获得治愈。

据报道，新的医疗保险目录中包括三种DAA丙型肝炎药物，其中两种为治疗基因1b，一种为非治疗基因1b。

许小源指出，丙型肝炎可分为6种基因型和多种亚型。在中国，基因型1b是中国最重要的丙型肝炎患者基因型，超过65%的丙型肝炎患者为基因型1b。

专家表示，为了享受丙型肝炎治疗的医疗保险政策，基因分型检测至关重要，医生和患者可以根据丙型肝炎病毒基因分型、患者自身病情、用药情况、经济水平等因素选择最合适的治疗方案。

谢文指出，如果正确选择基因型，丙肝患者在治疗后可以终生治愈。此外，如果患者是不常见的基因型，那么根据基因型特征及时调整治疗方案可以使患者受益更多。

——原标题:专家:新版医疗保险目录正式实施，丙肝患者迎来治愈的“春天”