这53种病不要随便去打点滴！ 乱输液会死人嘀

8月18日，安徽省卫生计生委公布了“53种不需要输血的疾病”清单。名单一经公布，立即在网上传播。记者发现，包括常见病和多发病，一些外科和妇科炎症和儿童疾病，显然不需要抗生素输注。记者昨日要求南京专家阅读该名单。专家说，一些“炎症”不是细菌感染，抗生素的无效使用会导致滥用。江苏已经颁布了类似的抗生素使用条例。8月18日，安徽省卫生计生委公布了“53种不需要输血的疾病”清单。名单一经公布，立即在网上传播。记者发现，包括常见病和多发病，一些外科和妇科炎症和儿童疾病，显然不需要抗生素输注。记者昨日要求南京专家阅读该名单。专家说，一些“炎症”不是细菌感染，抗生素的无效使用会导致滥用。江苏已经颁布了类似的抗生素使用条例。

在这53种疾病中，只有那些情况危急的需要用水悬挂。

为了规范医疗行为，提高治疗效果，安徽省卫生计生委18日下发通知，要求全省医疗机构遵循“口服不打针，肌肉注射不打针”的用药原则，加强对医生的培训和指导。只有当患者有吞咽困难、严重吸收障碍(如呕吐、严重腹泻等)时，才应使用静脉输液。)，以及严重疾病和快速发展，在紧急治疗前，药物在组织中应达到高浓度。

经过广泛的咨询，安徽省已经确定了一些不需要输液治疗的常见病和多发病。昨天，微博上发布了“53种不需要输血的疾病”的名单。有网友表示，这是一份更严谨的官方名单，有参考价值，值得收藏。

内科医学

1上呼吸道感染:普通感冒、病毒性咽喉炎

体温低于38℃的急性气管支气管炎

3.无急性炎症的支气管扩张

4支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期

结核病(播散性结核病除外)

6间质性肺病没有明显的呼吸窘迫

7慢性阻塞性肺疾病缓解期

无水痘、腮腺炎、风疹并发症

亚急性高血压

10慢性浅表性胃炎

无水和电解质紊乱的非感染性腹泻

12单纯幽门螺杆菌感染

13 .轻度结肠炎

14 .消化性溃疡无并发症

15 .病因明确的轻度肝功能障碍

超过16次就诊未发现器质性病变。考虑功能性胃肠病。

急性膀胱炎

无并发症的自发性气胸18例

19号简易房早，房间早

无急性并发症的内分泌代谢疾病

21 .老年性痴呆、面肌痉挛、运动神经元病、抽动秽语综合征、睡眠障碍、焦虑、抑郁和偏头痛无特殊并发症

22癫痫(癫痫持续状态和频繁发作除外)

脑血管疾病的一级和二级预防，无特殊并发症(脑血管疾病的非急性期)

肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎和蛋白尿，无特殊并发症

解释1:抗生素只有在细菌引起炎症时才有用

专家表示，炎症刺激有四类:生物(细菌、病毒、寄生虫)因素、物理、化学和免疫过剩因素。

只有那些由细菌引起的“炎症”疾病才能用敏感的抗生素有效治疗。像感冒、腮腺炎等都是由病毒引起的，抗生素无效。由物理和化学因素刺激引起的炎症，如咽炎，有时由过度讲话和麻辣烫饮食引起，一般不需要抗生素。

外科手术

1切除浅表肿块后

(2)轻度体表感染(无发热，血象正常)

3 .轻度软组织挫伤

小体表清创后

5浅静脉炎

6老年骨关节炎

7 .非急性腰椎间盘突出症和椎管狭窄

8四肢骨折的闭合性非手术治疗

9种慢性应变疾病

慢性膀胱炎

慢性前列腺炎

前列腺增生

13例肾结石无并发症

14精囊炎

15 .急性鼻炎、各种慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症

16 .急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎

17 .急性喉炎(重症除外)和慢性喉炎

18 .急慢性外耳道炎、无并发症的急慢性中耳炎、外耳道湿疹、中耳炎

解释2:外科手术是抗生素的严重灾区

据报道，外科已成为抗生素的重灾区，数据显示，中国住院患者抗生素使用率已达到97%。南京中医医院副院长、肛肠外科专家范志民表示，对于去除体表一些小肿块，如果患者的身体状况和体表没有出现明显的红肿、热痛或感染(如无发热和血象正常)，手术后不需要输血。

当然，从手术的角度来看，输血也应该辩证地看待，“例如，有些人抗感染能力弱，可能还需要合理使用抗生素。”

妇科

慢性盆腔炎

慢性宫颈炎

3无症状子宫平滑肌瘤

4前庭腺囊肿

阴道炎和外阴炎

6原发性痛经

无贫血和月经不调

解释3:抗生素可能破坏“微生态”

"慢性盆腔炎和慢性宫颈炎不需要抗生素治疗."南京妇幼保健院妇科主任吴江平告诉记者，抗生素仅用于急性炎症发作，医院必须根据细菌培养和药敏试验选择药物。此外，即使需要药物，口服和注射也足够了。

吴江平主任告诉记者，在一些小诊所和不规范的医疗机构，阴道炎等妇科炎症，滥用抗生素是常见的。女性阴道的内部环境同时存在多种菌群，它们相互抑制，从而维持内部环境的酸碱度平衡，保持健康。一旦身体摄入过量的抗生素，就会破坏阴道的微生态环境。例如，当乳酸杆菌的活性被抑制时，外来致病菌将增殖并导致阴道炎症。

小儿科

1上呼吸道感染:病程3天内，体温低于38℃，精神状态良好。

2名婴儿腹泻:轻度脱水可通过口服补液治疗。

毛细支气管炎:轻度喘息。

手足口病或疱疹性咽峡炎:无发热，精神状态良好，血液水平低。

解释4:抗生素有时会有帮助

在中国，儿科是抗生素滥用最严重的地区。根据2009年对北京、上海、广州、武汉和重庆五家医院儿科门诊患者的调查，同期抗生素的使用是国外儿科的2至8倍。在这个列表中，儿科也有几种不需要输血的情况:上呼吸道感染、婴儿腹泻、毛细支气管炎、手足口病或疱疹性咽峡炎。

中国人民解放军八一医院儿科主任廖东兴告诉记者，严格来说，这些疾病不需要抗生素。如果孩子患有简单的上呼吸道感染，并且发热低于38℃，孩子的精神状态也很好，所以父母不用担心。此外，在秋季，轮状病毒也很活跃。秋季腹泻和普通感冒一样，是一种自限性疾病，但抗生素会导致肠道菌群失调。

细支气管炎虽然也带有“炎症”一词，但主要是由呼吸道合胞病毒感染引起的，不需要使用抗菌药物。这种疾病的临床症状像肺炎，但主要是“呼吸困难”。这种疾病的80%发生在一岁以内，其中大多数是6个月以下的婴儿。现在医院可以对呼吸道分泌物做抗原检测，很快就能清楚这是否是病毒感染。

然而，专家也坦率地承认，“儿科疾病的主要特征之一是疾病的迅速发展。对于一些患有混合感染的婴儿，有时医生也会让他们接受输血，主要是因为害怕肺炎。这也符合对病人负责的态度，希望家长理解。”

要求

江苏如何控制输液？

2011年，江苏省卫生厅发布了所谓的“最严格”抗生素管理标准，要求三级医院和二级医院将抗生素品种分别控制在50种和35种以内。

2012年8月1日，卫生部颁布的《抗菌药物临床应用管理办法》开始实施。根据规定，当医生开出抗生素时，只有在根据患者的症状、体征、血液、尿常规和其他实验室检查结果初步诊断为细菌感染时，才必须使用抗生素。缺乏细菌和病原微生物感染以及病毒感染的证据，不能使用抗菌药物。

《办法》明确规定，医疗机构非法使用抗菌药物的，卫生行政部门可根据情节处以3万元以下罚款。此外，非法使用抗菌药物的医生将被吊销处方权6个月至1年，情节严重的吊销执业许可证。

为什么我们提倡药物的“口服优先”？

为什么要优先考虑口服给药？口服药物治疗是一个更安全的过程。在胃肠道中，有胃酸、肠液和各种消化酶，它们不仅能将食物消化成小分子，还能分解一些有毒物质并消灭许多细菌。在吸收到血液中后，它通过肝脏，然后被分配到全身。人们早就知道肝脏是人体的解毒器官。一旦误食了毒药，由于一段时间的吸收过程，及时发现也可以补救，即灌肠、呕吐等。，将毒素排出体外。

提醒

抗生素使用“三不”与“三问”

专家提醒广大市民记住抗生素使用中的“三不”:第一，不要自己购买。抗生素是处方药，应该根据医生的处方购买。第二，不要主动要求。抗生素是用来抗菌的。90%的感冒是由病毒引起的，抗生素对病毒没有抵抗力。第三，不要随意停药。一旦医生认为需要使用抗生素，患者应严格按照医生的建议服药，保持体内药物的足够浓度，并完成足够的疗程，以免产生耐药菌，让他们等待康复的机会。

当医生开抗生素时，他们应该做“三个问题”:首先，他们应该问他们的疾病是否是细菌感染，是否必须应用抗生素来治疗它；二、诊断后需要使用抗生素的，应询问医生正确的用药方法；三、询问药师服药时，服药时要注意什么。

让我们给你的亲戚和朋友看看。别再犯傻了！