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病人动手术前为什么不让吃东西

科普小知识2022-06-26 14:22:32
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因为在手术过程中,手术的刺激会削弱我们的胃肠功能,而且所吃的食物不易消化,会储存在胃肠道中。在麻醉状态下,许多生理反应和肌肉功能受到抑制,使人容易恶心和呕吐。通常,呕吐后,会厌像盖一样覆盖声门(气管入口)。这样,呕吐物就不容易进入气管。然而,在麻醉下,这种生理反应会减弱或直接消失。这使得呕吐物能够顺利进入气管和肺部,医学上称之为反流吸入。进入气管的呕吐物完全或不完全阻塞气管,气体不能进入人体,人们被他们的呕吐物“淹死”。即使只有少量的呕吐物进入气管,不会造成气管阻塞,也是危险的。我们的胃肠道里有大量的胃肠液。

这些液体是强酸或强碱。呕吐时,呕吐物含有大量酸性或碱性液体。当呕吐物进入气管时,这些液体沿着气管进入肺部,对肺部造成化学损伤。肺损伤后,不能打开(化学性肺不张)。即使气体可以通过气管到达肺部,也不能与血液交换。人体仍然缺氧,导致组织和器官坏死。一旦出现回流和抽吸,救援就非常困难。

只有到那时,情况才变得明朗,即应立即采取紧急措施,如气管抽吸和支气管灌洗,并应尽可能快地从气管和肺中清除呕吐物,以便挽救生命。但即便如此,也不能保证病人能顺利出院。因为人脑对缺氧非常敏感。国际公认的大脑耐缺氧时间是5分钟。在5分钟内完成这么多救援措施几乎是不可能的。因此,反流抽吸的抢救成功率为0.5%(指那些能够存活的),而几乎100%的患者会留下脑损伤。后遗症的确切类型和程度将取决于抢救过程中反流抽吸的严重程度和呕吐物清理的程度。