过多摄入盐会增高糖尿病患病风险

研究人员说，我们通常通过盐或氯化钠摄入的钠可能增加成人患2型糖尿病的风险，甚至刺激潜在的自身免疫性糖尿病。

根据疾病控制和预防中心(CDC)的数据，糖尿病是美国的一种常见病，影响超过2900万人。2型糖尿病占所有确诊病例的95%，其主要特征是血糖水平异常。

2型糖尿病患者一般是中老年人。还有一种类型的糖尿病，即成人自身免疫性糖尿病(LADA)，经常被误诊为2型糖尿病。这种类型的糖尿病也时有发生。

自身免疫性糖尿病是一种恶化非常缓慢的疾病。在正常情况下，它首先不需要胰岛素治疗。

在瑞典的斯德哥尔摩，有一个卡罗林斯卡学院。其环境医学研究所开展了一项新的研究，由巴哈雷·拉苏利博士与瑞典和芬兰的研究人员合作完成。现在主要是研究钠摄入对2型糖尿病和自身免疫性糖尿病风险的影响。

在葡萄牙里斯本举行的欧洲糖尿病研究协会(EASD)年会上，相关研究人员公布了他们的研究结果。

即使钠含量超过1克，也会增加患病风险。

现有研究表明，我们每天从盐中摄入的钠可能会显著增加患2型糖尿病的风险。

对此，研究小组解释说，这可能是由于钠对胰岛素抵抗的影响，此外，过量的盐也会导致体重增加，甚至高血压。然而，迄今为止，还没有关于钠摄入对自身免疫性糖尿病影响的研究。

拉索利博士向《今日医学新闻》解释道:“考虑到这种类型糖尿病的自身免疫成分，我们假设高盐饮食可以加速自身免疫，并在自身免疫糖尿病的发病机制中发挥作用。”

她补充道:“当然，钠摄入和2型糖尿病风险之间的相关数据是有限的，所以我们的主要目标是研究钠摄入对自身免疫性糖尿病和2型糖尿病风险的影响。”

拉索利博士及其同事的分析数据来自流行病学研究，这是一项大规模的群体研究，主要研究瑞典人患有自身免疫性糖尿病和2型糖尿病的影响因素。

研究小组研究了355名自身免疫性糖尿病患者和1136名2型糖尿病患者，并将分析结果与1379名健康人(对照组)进行了比较。

研究人员通过发放问卷来收集参与者的日常饮食信息，然后另一个专业团队根据这些数据计算出每个参与者的每日卡路里、营养和钠摄入量。

Rasoli博士和她的同事还考虑了与糖尿病风险相关的遗传因素。根据参与者的基因图谱，他们被分为两类，一类是“高分风险”，另一类是“其他”。

除了遗传因素，还有许多混合变量，包括年龄、性别、体重指数(BMI)、吸烟、体力活动水平和酒精摄入量等。

研究人员发现，如果每天摄入1克钠(或2.5克盐)，患2型糖尿病的风险增加43%，患自身免疫性糖尿病的概率增加73%。

根据不同的每日钠摄入量，参与者被分为三组，即“低摄入量”(每日钠摄入量低于2.4克，或盐摄入量低于6克)、“中等摄入量”(每日钠摄入量高于2.4克，但低于3.15克，或盐摄入量高于6克，但低于9克)、“高摄入量”(每日钠摄入量超过3.15克，或盐摄入量超过9克)

研究人员还注意到，高消费人群患2型糖尿病的风险比低消费人群高58%。

对于有糖尿病高遗传风险的人来说，如果不控制每日钠摄入量，他们患糖尿病的风险将是每日钠摄入量低的人的四倍。

遗传和饮食之间的相互作用？

基于上述研究结果，研究人员表示，他们已经证实了钠摄入与2型糖尿病之间的关系，并补充道:“高钠摄入也可能是导致自身免疫性糖尿病的因素之一，尤其是高风险的人类白细胞抗原(HLA)基因携带者。”因为这些人已经有患糖尿病的严重遗传风险。

然而，这项研究也有很大的局限性。Rasoli博士告诉我们，因为这项研究是基于问卷调查获得的数据，参与者可能会忘记一些相关的细节，从而导致记忆偏差，这可能会导致研究人员低估钠摄入对2型糖尿病和自身免疫性糖尿病风险的影响。

Rasoli博士还说，这项研究的主要局限是回顾性设计导致的回忆偏差。为了最大限度地减少这种潜在的偏差，她建议患者在诊断前应密切接受问卷诊断的相关指导，以便更准确地报告他们的饮食和生活习惯。

她补充道:“即使这样做了，这种记忆偏差也不能完全排除。如果这种潜在的记忆偏差存在，它只会导致我们低估钠摄入对糖尿病风险的影响，而不是高估结果。”

拉索利博士告诉医学营养疗法(MNT)说，进一步研究糖尿病患者的饮食和遗传因素之间的相互作用可能会更好地揭示预防糖尿病的方法。她还说，他们对研究减少盐摄入量对预防两种类型糖尿病的效果感兴趣。

“研究盐摄入和遗传因素之间的相互作用对自身免疫性糖尿病和2型糖尿病风险的影响是有趣的。当然，在对照临床研究中，研究减少饮食中盐的摄入是否有利于预防2型糖尿病和自身免疫性糖尿病也很有趣。”

-巴哈里·拉索利博士

蝌蚪职员汇编。今日医学新闻。译者孙惠民，转载必须授权