研究：相比居家隔离，中国式集中隔离可再减少37%新冠感染

在缺乏新型肺炎疫苗的情况下，物理隔离和流行病学调查等非药物干预方法仍是控制疫情的重要手段。

最近，国际医学杂志《柳叶刀》发表了一篇在线交流文章，题为“机构的，而不是家庭的，隔离可以遏制Covid-19的爆发”，比较了家庭隔离和中国式的集中隔离对大多数欧洲和美国国家新皇冠流行病传播的影响。文章发现，集中隔离可以更好地减少家庭和社区传播。

这项研究的作者来自新加坡国立大学苏利福公共卫生学院和伦敦卫生和热带医学院。

文章指出，武汉市成功防控新皇冠疫情的关键是将确诊病例立即隔离在一个特殊的隔离场所，不考虑症状。然而，在大多数欧洲国家和美国，只有确诊为严重症状的患者才能住院，而轻微症状的患者需要在家中隔离。

为了比较两种隔离方法的预防和控制效果，作者使用呼吸系统疾病模拟模型GeoDEMOS-R通过时间、社会距离、学校关闭、城市人口等因素来估计感染总人数。

他们以一个有400万人口的城市为例，假设基本感染人数R0是2，时间是疫情爆发的前4周。通过模型模拟，作者发现，与无防控措施的基线相比，家庭隔离可将疫情高峰推迟8天，减少高峰期7100例感染和整个流行周期19万例感染。然而，集中隔离可以将疫情高峰期推迟18天，并在高峰期减少18，900例感染病例，在整个疫情期间减少546，000例感染病例。与通过家庭隔离可减少20%的感染病例相比，集中隔离可减少约57%的感染病例。

据此，作者指出需要集中隔离以减少家庭和社区传播。他们还认为，上述研究结果为武汉市收容所医院提供了理论依据。“这些庇护所为孤立的患者提供分流、基本医疗保健、定期监测、快速转诊以及必要的生活和社会活动。”

“最重要的是，庇护所消除了大多数家庭的传播风险，这种风险经常发生，因为轻度疾病患者的病毒载量可能非常高。依赖个人服从的家庭隔离将不可避免地导致传播的增加。”

作者呼吁医疗负担沉重的国家采取预防措施，通过提及集中隔离。“尽管欧洲和美国的城市可能无法建立类似武汉的临时隔离中心，但可以考虑调整酒店和宿舍的使用等其他策略来减少传播。”