所有人都该知道的真相：看病难与医生无关

由于最近发生的伤害甚至杀害医生的事件，医患关系和“看病难、看病贵”再次成为热门话题。然而，大多数人仍然认为医生是应得的，因为医生要为看病的困难和高额费用负责。那么，困难和医生之间有什么关系呢？医生应该对此负责吗？

由于最近发生的伤害甚至杀害医生的事件，医患关系和“看病难、看病贵”再次成为热门话题。然而，大多数人仍然认为医生是应得的，因为医生要为看病的困难和高额费用负责。那么，困难和医生之间有什么关系呢？医生应该对此负责吗？

“看病既困难又昂贵”实际上是一个错误的命题。

世界各国的医疗体系都存在一些问题，但是从医疗的难度和高成本来看，中国真的不困难也不昂贵！在欧洲、美国、*或香港，没有预约的人不能看医生。紧急治疗不是你想看到的，因为你必须是真正的紧急情况。

在中国，你可以随时去医院，但是你可以去急诊部，即使它不是急诊部，因为你白天没有时间去医院。如果你想住院，尤其是在一些大医院的热门科室，你可能要等几个月，这很难接受，但在任何国家都是一样的。新加坡总理李光耀访问英国期间，他的妻子在生病时无法立即得到治疗，因此她不得不乘专机返回中国接受治疗。

我还在美国或欧洲遇到过许多患有肿瘤的朋友。预约核磁共振检查需要3个月甚至6个月。住院手术是一年后的事，费用惊人。回家看病享受最好和最快的医疗，而且费用非常便宜。例如，磁共振是同一台机器，在中国买它更贵，因为运费和关税，但检查费用是非常不同的。在美国做磁共振的费用大约是2000美元，而在上海只有500美元，不到100美元。美国医生的诊疗费也要几百美元，而中国医生的诊疗费也包括在诊疗费里，这就是白菜的价格。

因此，医学界都知道，中国所谓的“看病难、看病贵”实际上是一个错误的命题。作为真正的医生，医生成了最大的替罪羊。

为什么人们发现看医生既困难又昂贵

那么，为什么人们通常觉得看病既困难又昂贵呢？那是因为，在中国的医疗体系中，所谓的三级医疗体系已经名存实亡。病人必须去三级医院看病，而二级医院几乎没有维修，一级医院非常拥挤。去看医生并不难。这也是医疗改革的结果，也是医疗改革最大的失败。

为什么20多年前看医生并不困难？这是因为，在当时，次要疾病只能转诊到一级社区医院和二级县医院或*医院(如有必要)，只有疑难杂症才能转诊到三级医院。各级医院各司其职，分级诊疗的作用得以充分发挥。

当前医疗改革进入深水区的最大困难在于公立医院的改革。然而，如果希望通过降低药品价格和医疗费用来解决问题，那只会火上浇油。试想，如果三级医院的收费与二级医院甚至社区医院的收费没有分别，谁愿意去一级或二级医院呢？

只有重建分级诊疗体系，扩大不同等级医院之间的收费差距，才能利用市场调节血液流动。目前，一级社区医院10元注册费只有12元，二级中心医院12元注册费只有20元，专家14元或17元注册费只有12元。差别只有几美元，谁在乎呢？你为什么不去三级医院看专家，而不去一级医院看普通门诊？

上海三所新建三级医院实行药品零差率，注册费大幅提高，最高可达100元。因此，专家等待病人回家，每天登记几个人，每个人在几分钟内就被解雇。他们可以与专家充分沟通，初步展示市场监管的作用。

医生被严重低估了。

在最新公布的上海医疗服务收费价目表中，只有72元得到了重大救助，其中包括:

1、成立专门的救援队伍；

2、主管医生不离开现场；

3、密切观察病情的变化；

4、抢救涉及两个以上科目时及时组织医院内外会诊；

5、专人监护，配合抢救。

由此可见，至少需要两名或三名医生和两名或三名护士，时间长度至少以小时计算。72元是什么意思？一只宠物狗洗澡要70元，但只需要10分钟以上！如果为宠物狗组织咨询，费用可达1000元~ 2000元！生活不如狗，多么可笑。

医生的价值被严重低估了。医生的收入是通过密集的长期劳动获得的。任何医院都很难实现劳动法规定的劳动时间。

如果这个国家的所有医院都严格遵守劳动法，每个医生和护士将保证每天工作八小时，以观察医疗系统如何运作。看看每个病人要等多久才能看医生。医生做出的巨大贡献和牺牲非但没有得到社会的认可，反而成了看病难和看病贵的替罪羊。他们被无缘无故地殴打和杀害。

最优秀的人可能不再学医。

由于医生的痛苦，后果已经开始显现。医学院招生严重不足，分数不得不大大降低。因此，他们也不满意。这意味着现在不是最好的人才在学医，但当我学医的时候，多年高考的状元都在医学院。

未来，医学人才的素质和能力必然会下降。医学人才的短缺已经开始出现。每个医院都不能招人或找到满意的人。由于医疗环境的恶化，唯一的医生和护士一个接一个地离开。

然而，医疗访问的数量逐年增加。医生只能不断增加工作时间来满足需求，而只能降低质量来保证数量的完成。医患纠纷只会加剧而无法缓解，形成恶性循环。

富人可以去国外享受昂贵但低效的医疗服务，至少去看医生，但是大多数普通人怎么办？你会继续责怪医生吗？杀更多的医生和打更多的医生能解决问题吗？这只会增加看病的难度，并不能改变目前的困境。

因此，医疗改革的重点不是继续降价，不是投资县医院或中心医院，而是恢复和建立合理的三级诊疗模式，充分发挥目前半死不活的二级医院和筋疲力尽的一级医院的功能，改变三级医院人满为患的状况，让每个病人都能及时享受医疗服务。我希望这一天会很快到来。