钟南山：用磷酸氯喹平均4.2天转阴，新冠病毒长期存在可能性小

2月24日，记者就近期新诊断肺炎“非常规”病例以及各地区应急水平降低等公众关注的问题采访了钟南山院士。

视频来源:*电视台新闻

记者:最近，在描述新的冠状病毒时，每个人都喜欢用一个词来形容它“狡猾”。因为现在有一些“无症状感染者”，有些病例的潜伏期已超过14天，有些人出院复检时发现核酸阳性，咽喉拭子试验为阴性，但粪便中仍有残留病毒...公众应该如何理解这种情况？

钟南山:我们现在的标准是咽拭子是阴性的。这个标准。然而，确实有一些病人的肛门拭子或粪便检测到其核酸片段，而不是活病毒，这是两回事。此外，还有一些病人在出院后接受了一些复查。我对其中一些核酸片段呈阳性并不感到惊讶。经过两个星期的连续观察和长时间的隔离，再检查一遍，但它仍然值得警惕。

记者:你认为这种情况是一个例子吗？

钟南山:几个，不是例子。例如，我们现在有两个没有任何症状的阴性咽拭子，我们的体温和CT都很好，所以我们可以出院后隔离。一旦政策再次改变，这个指标再次改变，肛门拭子必须完全阴性，许多病人将积压，病房将无法翻身。我们仍然需要密切观察并对这些病人进行分级管理。

防控意识应长期保持，病毒研究应长期开展。

记者:在上次的采访中，你有没有提到我们应该做好长期应对冠状病毒的准备，包括这次的新型冠状病毒？如果我们要做好长期处理的准备，公众是否有必要维持这种预防和控制措施？

钟南山:要保持防控意识。这一次是人对人，所以我告诉了世界卫生组织任何冠状病毒感染。我说过我们应该高度警惕人类的传染性，所以应该保持预防和控制的意识。

记住这个教训，研究病毒需要很长时间

记者:对于医务人员和研究人员来说，如果他们长期与冠状病毒打交道，他们会怎么做？

钟南山:在我看来，在2003年的时候，我们必须做研究，但是在那之后，我们觉得什么都不是。它过世了。大多数人没有做长期研究，只有少数人。通过MERS，一种区域性疾病，过去已经在2015年的高潮之后过去了。因此，绝大多数研究者没有对冠状病毒感染进行长期研究。这就是为什么我们现在处于这种状态。在突然到来之后，可以说医务人员在使用靶向药物时可谓“不知所措”。

记者:你认为下一步应该在这方面做更多的努力吗？

钟南山:当然是，我们不能说我们会放下过去，等到下一次。这是行不通的。事实上，一些研究已经建立在非典的基础上，特别是在治疗方面，积累了很多经验。

我们对新冠状病毒的了解是非常初步的。

记者:所以我听到你这么说。我们对新型冠状病毒了解多少？

钟南山:非常初步，非常初步。当然，可以说2003年没有针对非典冠状病毒的特效药。治疗病毒的靶向药物并不多，但我们现在正在讨论它们。

记者:王晨院士日前也表示，新的冠状病毒很可能会像流感一样长期存在。有可能吗？

钟南山:我认为还需要时间来考虑。因为现在冠状病毒——非典，已经在17年里零星出现，但还没有形成气候。因此，COVID-19也有可能在未来正常和长期存在而不会爆发。关键是要把它控制在最低限度。它会像流感一样变得正常吗？我不认为它会像流感一样，流感每年都有，我认为可能性应该相对较小。

24日，钟南山院士再次通过视频与一线团队联系，并回答了记者的提问。

钟南山院士(视频右侧第二位)与团队成员进行了交流。记者黄琦摄

氯喹磷酸酯对新发肺炎有什么疗效？

钟南山:磷酸氯喹对部分患者有效

钟南山院士介绍，磷酸氯喹目前正在中山二院和中山五院进行108例临床试验，平均时间为4.2天，高于阿比多和克利茨的6-7天。氯喹磷酸酯，作为一种古老的药物，在2004年被西方实验证明对冠状病毒有效。然而，没有严格的临床对照实验，因此不能说它对新发肺炎绝对有效。

最近，一些人质疑磷酸氯喹，说过量使用会导致死亡。对此，钟南山表示，治疗计划中的推荐剂量为每次0.5g，每天两次，与致死剂量相差甚远。至于这种药物在血液中的蓄积，由于磷酸氯喹具有较长的半衰期，蓄积时间会较长，但目前的剂量相对安全。

你对隔离解除10天后检测呈阳性的病人有什么看法？

钟南山:可能是隔离解除时的检测有问题。

钟南山认为，阳性是指在人体内检测到病毒核酸序列的片段。形成这种阳性的原因有很多，其中之一是当分离被去除时所使用的检测试剂盒的灵敏度不同，从而导致阴性检测。事实上，病人体内仍存在少量病毒。一般来说，病人从新冠状肺炎恢复后，体内会出现抗体，抗体出现后再感染的可能性很小。

他说医生将来可以为新诊断的肺炎患者做一些简单的抗体测试。如果患者处于感染的早期阶段，可以使用IgM(免疫球蛋白M)抗体试验来进一步诊断患者。病人出院时进行了免疫球蛋白抗体检测。如果IgG增加了4倍，患者不应再次感染。他说，这两种抗体试剂盒已经获得国家批准，并将很快投入使用。