血液里全是白色脂肪，这几乎杀了他

资料来源:克勒等人，《内科年鉴》，2019年

据报道，一名德国男子的血液又浓又白，含有大量脂肪，看起来像牛奶。

患者在医院被诊断为极度高甘油三酯血症:一种以血液中高水平脂肪甘油三酯分子为特征的疾病。

一般来说，医生会用一种叫做血浆交换的技术来治疗这种疾病，这种技术可以从身体中提取血浆，去除多余的甘油三酯(或其他有毒成分)，并将过滤干净的血液返回给病人。

但是这里有一个问题。

当科隆大学医院的医生对这位39岁的病人尝试这种方法时，粘稠、充满脂肪的血液阻塞了他们的血浆分离器。两次。

研究人员说，这种他们从未见过的奇怪情况，需要一种不同的方法从病人血液中过滤出这些危险的脂肪。

一个人血液中甘油三酯的正常水平应该低于150毫克/分升，边际增加200至499毫克/分升，增加500毫克/分升。

然而，在这种情况下，患者的血液被完全阻断，他的甘油三酯指数的峰值是“上升”的36倍，约为18000 mg/dL。

研究人员称，这就是这名男子在医院里出现恶心、呕吐、头痛和警觉性下降的原因。所有这些都是高粘滞综合征的症状。在严重情况下，血液粘度异常会引发癫痫发作和昏迷。

至于这个人是如何患上这种急性疾病的，研究人员将其归因于许多与肥胖、饮食、胰岛素抵抗和可能的遗传倾向有关的因素——更不用说他总是不能按时服用糖尿病药物。

医生认为，病人的“一系列症状”最初可能是由酮症酸中毒引起的，酮症酸中毒现在已经发展成一种特别严重的情况——在格拉斯哥昏迷量表上，几乎没有反应的病人只比植物人的值高一点点。

由于无法进行血浆置换，医生们转而采用一种更古老的、现在还不为人知的疗法——放血疗法，这种疗法几乎被遗忘了，在主流医学中也基本上没有被使用。

这项古老的技术可以追溯到大约3000年前的古埃及，当时它是最常见的“医学”手术形式之一。

然而，很久以前，医学本身是一个与今天完全不同的概念。如今，放血通常被认为是伪科学，对放血的病人弊大于利。

这并不是说它没有非常罕见的用途——例如，拯救一个血液中脂肪饱和到危险程度的人的生命。

在重症监护室，医生们最终提取了这名男子的两升血液，并用红细胞浓缩物、新鲜冷冻血浆和盐水溶液取而代之。

虽然你听过许多关于放血的恐怖故事，但这种方法确实有效。它成功地降低了病人的甘油三酯水平，并在第五天消除了残余的神经症状。

更重要的是，他的医疗团队说，这个奇怪的、也许是史无前例的病例表明，在21世纪的医学中，放血仍然有一席之地，没有其他选择。

研究人员在病例记录中解释了该男子的治疗过程:“如果血浆交换因血液粘度高而无法完成，我们的经验表明传统放血是一种有效的替代方法。”

蝌蚪工作人员从科学警报，翻译李同信，转载必须授权