《中国城市医疗硬件环境竞争力专题报告》发布

近日，中国社会科学院发布了《中国城市医疗硬件环境竞争力专题报告》(以下简称《报告》)。报告指出，我国城市医疗硬件环境的整体竞争力水平较低，医疗卫生资源的整体分布明显不均衡。建议加快全国优质医疗资源的均等化。

该报告对286个地级以上城市(不包括香港、澳门和*)的医疗硬件环境竞争力进行了比较分析。其基础是构建一个更为全面的医疗硬件环境竞争力指数，包括每万人医生和医生数(基本医疗条件)、每万人医院床位数和病床数(基本医疗条件)、三级医院数(优质医疗资源)和流动人口健康档案覆盖率(包括医疗覆盖面)6个子指标。

报告指出，我国城市医疗硬件环境的整体竞争力水平较低，超过一半的城市医疗硬件环境的竞争力指数仍低于平均水平。主要原因是中国卫生投资不足。

具体来说，根据2019年医疗硬件环境竞争力指数，北京、上海、天津、广州、武汉、成都、太原、重庆、杭州和Xi均位列前10名。按照前十名城市的区域分布，四个辖区都在其中排名靠前，北京排名第一，其余都是省会城市。除了前十名的城市，省会城市也是领先的。

在万人医生指数排名中，双鸭山、舟山、太原、克拉玛依、济南、海口、杭州、北京、乌鲁木齐、昆明为前十名，以地级市和地级省会城市为主，以三线、四线城市为主。人口和规模主要是二类和一类城市。

在医生指数排名中，前十名的城市是北京、上海、重庆、成都、广州、杭州、天津、武汉、济南和石家庄，这些城市在人口规模上都是特大城市。从行政级别来看，直辖市和东部省会城市优势明显，都是一线和二线城市，表明其医疗人力资源总量相对充足。

在万人病床指数排名中，前十名的城市是长沙、太原、郑州、攀枝花、昆明、西宁、成都、鹤岗、乌鲁木齐和雅安，大部分城市在中西部地区。中西部地区的省会城市优势明显。人口规模主要集中在一类和二类大城市，都是非一线城市。

在医院床位指数排名中，前十名的城市是重庆、上海、成都、北京、郑州、广州、武汉、哈尔滨、长沙和杭州，主要在东部和中部地区，主要在省会和直辖市，人口规模以大城市和特大城市为主，一线和二线城市较多，排名靠前。

从三级医院的数量来看，优质医疗卫生资源的存量与行政级别正相关。在三级医院数量排名中，前十名的城市是北京、天津、上海、广州、武汉、深圳、Xi、杭州、太原和南昌。东部地区仍占大多数，就人口规模而言，特大城市占大多数。直辖市和省会城市在行政级别上仍有突出优势，前十名都是一线和二线城市。

报告显示，行政级别、城市规模和城市级别与医疗硬件环境的竞争力正相关。不同地区、不同类型城市的医疗硬件环境资源总量和人均水平，特别是优质医疗卫生资源，以及城市对流动人口医疗服务的容忍度存在较大差异。医疗硬件环境的竞争力与城市群的不发达程度并不完全呈正相关。

报告进一步分析指出，在城市发展和医疗卫生硬件环境建设过程中，应注意保持总量与人均水平的协调和同步。在大城市发展和完善病床等资源总量的同时，应注意人均水平的同步提高和匹配。

同时，报告还结合当前疫情的相关数据，指出武汉市的人口迁移存在明显的距离效应和等级效应，即主要迁移地点是靠近城市、城市等级较高的地点。移民比例与确诊病例数呈正相关，各城市应急管理能力有待加强。医疗硬件环境建设应与城市规模的高水平扩张相协调。

最后，针对上述发现和问题，本报告提出了相应对策，如加大医疗资源短缺的补充力度，优化城市群和中小城市周边初级医疗资源的布局，均衡优质资源的分布，促进国家卫生医疗服务的网络化、数字化和智能化。