北京肺癌发病率持续攀升 10年上升四成！

北京的肺癌发病率持续上升，10年内达到40%！

十年内发病率上升40%

吸烟、空气污染、室内装修污染是罪魁祸首。低剂量螺旋CT检查至关重要。

到本月底，北京将全面禁止在“*”室内场所吸烟。事实上，迫切需要大力禁烟。研究表明，吸烟、空气污染和室内装修污染已经成为北京肺癌持续上升的强大“推动力”。只有做出禁止吸烟和治理污染的痛苦决定，并采取措施进行早期诊断和治疗，才能恢复公民的生活质量。

十年来，数据发生率上升了近40%。

根据《1998-2007年北京市区肺癌流行趋势及病理特征分析》的最新统计，北京市区肺癌发病率在10年内持续上升，上升近40%。吸烟、空气污染和室内装修污染是肺癌的主要原因。\u\u\u\u\u\u\u\u。

统计显示，近几十年来，肺癌发病率呈上升趋势，已成为世界上发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。根据国家癌症登记年报数据，2006年肺癌粗发病率为49.70/10万，粗死亡率为44.15/10万，肺癌死亡占所有恶性肿瘤死亡的25.13%。与1998年的数据相比，10年间肺癌的粗发病率增加了38.8%。2012年度癌症登记的统计数据显示，肺癌已经取代肝癌成为中国恶性肿瘤的第一死因。

根据该报告，从病因学角度来看，肺癌的发病率和死亡率主要归因于吸烟、空气污染、室内氡污染和厨房油烟。尽管北京的控烟工作在过去10年中取得了初步成效，吸烟率逐渐下降，但空气污染和室内污染继续推高肺癌的发病率。\u\u\u\u\u\u\u\u。

报告还指出，积极探索有效的肺癌二级和三级预防策略是减轻医疗负担的有效途径。一些研究指出，早期治疗肺癌患者可以有效提高5年和10年生存率。因此，在加强烟草控制、空气污染控制和健康教育等一级预防措施的同时，探索一种适合北京地区的经济有效的肺癌筛查方法是一种有益的尝试。\u\u\u\u\u\u\u\u。

筛查低剂量CT是高危人群的首选。

肺癌的早期症状很少或无症状。大多数因症状寻求治疗的肺癌患者已经处于中晚期，只能采用姑息治疗，导致生存期短。据报道，早期微小原位癌浸润的肿瘤治愈率可接近100%，手术切除的1期肺癌10年生存率可达90%以上，因此，肺癌的早期诊断尤为重要。

胸片是检查肺部病变最常见的方法。对于患有肺炎和肺结核的年轻人来说，胸片可以获得良好的图像，但是对于中老年人来说，胸片筛查肺癌并不是最好的，因为很难看到1厘米以下的结节。此外，x光有许多盲点。例如，隐藏在心脏后面的病变是看不见的，并且很难知道肺部的每个角落，这给肺癌筛查留下了隐患。

目前，比x光片更清晰的检查项目是CT图像，但正常的CT检查射线强度相当于普通x光的几十倍甚至更高，这让公众望而却步。对此，北京胸科医院影像中心主任周新华表示，肿瘤高发区的公众每年可以进行一次低剂量CT检查，这样不仅可以获得良好的影像，还可以减少辐射吸收。\u\u\u\u\u\u\u\u。

“低剂量”CT是正常CT的“低射线版本”，指电流低于100毫安或更低，最低辐射剂量仅为0.5毫瓦的CT检查。与拍摄胸片时的0.1毫瓦辐射剂量相比，“低剂量”CT的辐射剂量仅高出几倍。打个比方，人类生活在地球上，一年吸收的辐射量通常是2.4毫瓦，而“低剂量”CT的辐射量还没有达到这个值，所以“低剂量”CT胸部检查对身体的危害是极其轻微的。图像质量与常规剂量的差异不明显，完全可以满足发现病灶的需要。\u\u\u\u\u\u\u\u。

数据显示，通过低剂量螺旋CT检查，直径小于1cm的小肺癌和早期肺癌的检出率达到80%以上。在筛查出的早期肺癌患者中，80%至90%可通过微创手术治愈，无需放疗和化疗。国家综合癌症网络推荐低剂量CT作为肺癌高危人群的筛查方法，可将肺癌死亡率降低20%。因此，国内外医学专家建议对肺癌高危人群和符合条件的地区、单位或个人每年进行一次低剂量螺旋CT检查。\u\u\u\u\u\u\u\u。

近年来，北京胸科医院通过低剂量CT检查发现了数十例早期癌症患者，均经手术治疗，效果良好。\u\u\u\u\u\u\u\u。

手术外“靶向治疗”效果良好。

肺癌呢？北京胸科医院主任医师刘189年说，目前治疗肺癌最有效的方法是手术切除，即随病取肺。然而，事实证明，大多数肺癌患者在发现疾病时错过了手术的最佳时机，并且有不同程度的转移。在这个时候，操作没有什么意义。对于这些患者，全身药物化疗、局部放疗和靶向治疗是主要方法。\u\u\u\u\u\u\u\u。

传统的化疗和放疗主要针对肿瘤细胞的DNA，往往缺乏特异性。化疗可同时杀死大量正常细胞，导致脱发、胃肠不适等强烈副作用。一些体质差的病人很难抗拒。然而，由于其广泛的适用性和相对较低的成本，目前它是大多数晚期肺癌患者的首选。

近年来，一批疗效好、副作用低、能延长患者生命的靶向治疗药物逐渐出现。刘189年介绍，所谓分子靶向治疗是指以癌细胞为靶点，通过药物对癌细胞的一定特异性进行靶向治疗。正如放疗和化疗是全面轰炸一样，靶向治疗是巡航导弹对敌人的精确制导，它对无辜细胞的副作用被最小化。

然而，刘一说靶向治疗并不是对所有的肺癌都有效。目前，临床上常见的肺癌可大致分为两种类型，一种是非小细胞肺癌，如肺腺癌和鳞状细胞癌；另一种是小细胞肺癌。对于肺鳞癌和小细胞肺癌，目前很少有靶向治疗药物。然而，对于肺腺癌患者，尤其是非吸烟型肺腺癌患者，目前市场上的口服小分子靶向药物效果明显。换句话说，大多数腺癌患者，特别是不吸烟的肺腺癌患者，使用靶向药物治疗可以大大延长寿命。

王阿姨住在北京通州区玉桥街，她是靶向治疗的受益者。三年前，她被发现患有肺癌，并已进入中晚期。那时，她的家庭一片混乱。她已经准备好了死亡，但是靶向药物的临床试验重新点燃了她的希望。“当时，我在北京胸科医院参加了一项靶向药物的临床研究。吃了三个月后，医生告诉我肿瘤被抑制了。”王阿姨回忆道。现在她将近70岁了，已经和癌症一起过了3年多的安全生活，仍然坚持靶向治疗。几天前的医学检查表明，这种药对她的肿瘤仍然有效。\u\u\u\u\u\u\u\u。

由于肺癌的迟发性，近年来各种污染将继续推高我国未来肺癌的发病率。专家建议，对所有人进行控烟教育并尽快戒烟是非常必要的。此外，每年进行一次适当的高质量体检也非常重要。只有通过早期发现和治疗，才能更好地提高公众的生活质量。