钟南山：今冬流感病毒毒株查清楚了

自从冬天开始，一方面流行性感冒猖獗，另一方面PM2.5却异常严重。这一波流感的特征是什么？有传言说病毒有变异吗？空气污染对人类健康有什么危害？1月17日，《科技日报》记者在广州“冬季呼吸道疾病预防”公益健康论坛上采访了中国工程院院士、著名呼吸专家钟南山。

乙型流感病毒无明显变异。

“目前在南北两地医院发现的流感样病例显示，在过去一个月的同一时期，流感的流行率几乎翻了一番，主要流行毒株主要是乙型。”钟南山说，该病毒的特点是容易感染，病程较长，发热，并可能在南方全身酸痛，但南北之间没有什么区别。绝大多数病例是轻度的，很少有严重疾病或死亡的病例。

根据全国流感哨点医院的结果，流感病毒的阳性检出率高达40%，主要为乙型

“流感病毒总是反复无常，不断进化抗原以避免宿主免疫攻击。抗原漂移可能是由病毒表位的积累和突变引起的。这种病毒也有可能携带一种新型流感病毒进入人体并引起抗原转化。”钟南山表示，但自2017年4月以来，我国流行的甲型(H3N2)、甲型(H1N1)和乙型流感病毒没有发生显著变化，流行毒株与2017年至2018年北半球推荐的疫苗毒株相匹配。

他指出，可怕的是禽流感和人流感的混合，这值得高度重视。今年前三个月禽流感的爆发和传播应该特别警惕。

“我估计到本月底，这一轮流感将进入最后阶段。流感仍然是不可预测的威胁。没有一种病毒或病原体能像流感病毒那样迅速进化。流感就要来了，免疫是最有效的预防方法。”钟南山呼吁所有国家和个人重视流感疫苗接种。西方国家的疫苗接种率接近30%，覆盖100%的老人、儿童、医务人员等特殊群体，而中国目前的免疫接种率仅为1%。

“我国目前使用的疫苗是三价流感疫苗，不含B系列抗原。虽然它对这一波流感影响不大，但对预防其他类型的流感有很好的效果。三月份，广州将进入流感季节，甲型流感将成为主流。”他透露，相关研发机构正在加大4价流感疫苗的研发和生产力度，可能会在今年下半年上市。

PM2.5每增加10微克，患肺癌的风险就增加7.4%

冬天空气污染更严重。1月11日，北京发布了“空气严重污染橙色预警”；从12日到17日，北京、天津、河北、山西和鲁豫经历了一次严重的区域性污染天气过程，部分城市空气质量达到“6级严重污染”。

"空气污染显著增加了慢性阻塞性肺疾病患者的入院风险和死亡率."钟南山指出，高浓度颗粒物暴露与慢性阻塞性肺疾病患病率增加和肺功能下降高度相关。

从2012年到2015年，他和他的团队选择了广东的韶关、河源、广州和湛江进行研究。经过观察，发现当PM2.5从每立方米35微克增加到75微克时，慢性阻塞性肺病的危险因素增加了2.4倍。如果浓度超过75微克，慢性阻塞性肺病的概率是每立方米人口35微克的2.53倍。该数据已被世界卫生组织采用。

据统计，肺癌在中国十大恶性肿瘤中排名第一，约占22%。“每立方米可吸入颗粒物2.5的浓度增加了10微克，肺活量和空气功能下降了28毫升，肺癌的总风险增加了7.4%。”钟南山忧心忡忡地说，“早期接触空气污染物也会增加儿童哮喘发作的风险。当母亲怀孕，孩子出生在污染的地方，孩子长大后患哮喘的风险增加了40%以上，这是令人震惊的。”

“就个人而言，我们应该加强防止空气污染的保护措施。当PM2.5达到75微克时，儿童、老年人和患有心血管和呼吸系统疾病的患者应呆在室内，避免剧烈的体力活动，公众应避免户外活动。”钟南山强调道。

(广州，1月18日，科技日报)

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