科普抗疫 几乎所有的传染病都存在无症状感染！

这种新流行的疾病是人类第一次从分子和基因水平上学习和识别病毒。然而，太阳底下没有什么新东西。这种新的冠状病毒有它自己的特点，但绝不是特别的。我们只使用新技术来清楚地看到自然界中已经存在的现象，如“无症状感染”。

最近，NEJM杂志在纽约市两所医院为临产孕妇进行的一项新的冠状病毒(非典-CoV-2)调查发现，15.4%的孕妇对新的冠状病毒呈阳性反应。其中，无症状感染是新诊断肺炎的7.25倍，引起高度关注。

新皇冠肺炎的“无症状感染者”是指没有发热、疲劳等明显临床表现，但病毒核酸检测呈阳性的人。银鸽在前一篇文章中还解释说，新皇冠是“无症状感染的”。他们携带了新的冠状病毒，但很少或没有不适症状，如咳嗽、发烧、胸闷等。他们可能不知道自己被感染了，但是他们可以把病毒传染给他人。

目前，我们已经发现越来越多的无症状感染者，尽管许多专家一直强调新冠状病毒的致死率将在持续传播的过程中逐渐降低。无症状感染者只有一定的传播风险，但大多数人仍然恐慌。事实上，从另一个角度来看，无症状感染数量增加的原因之一是核酸检测技术的改进和检测范围的扩大。

此外，无症状感染并非新冠状肺炎独有。许多由病毒和细菌引起的疾病可能导致无症状感染。临床上，这些人被称为“潜伏感染”或“亚临床感染”。

01“伤寒玛丽”——发现第一个无症状感染者

我们曾经认为人类和细菌是水火不容的，直到“伤寒玛丽”的出现改变了人们对人类的理解。这是人类历史上第一个“无症状感染者”+“超级传播者”。当时，一位名叫玛丽的妇女携带伤寒杆菌，没有任何症状。她曾在一个家庭或医院做过多次厨师，但她卫生习惯差，没有任何症状。因此，她总是像一个健康的人一样工作，并在不知情的情况下将疾病传染给他人。在她的一生中，她直接传播了51例伤寒，其中至少3例死亡，无数人间接感染。

伤寒是一种消化道传染病。它通过粪便传播。普通人感染了伤寒，要么死于这种疾病，要么免疫系统消灭了伤寒杆菌。然而，少数人在发病一年或一年以上后仍能在粪便中发现伤寒杆菌。然而，像玛丽这样与伤寒杆菌和平共处一生的健康带菌者确实非常罕见。当时显微镜和粪便培养技术的发明也使玛丽被确认为无症状感染者。

“无症状感染”并非新皇冠独有

事实上，新的冠状病毒出现无症状感染并非偶然。在人类的许多传染病中，无症状感染/无症状感染期是存在的。例如，日本脑炎病毒主要表现为隐性感染，占所有感染者的99.6%(数据来自*)。虽然可能会出现短暂的病毒血症，但不会出现明显的症状。病毒血症后，病毒在体内迅速消失。

大多数传染病在无症状感染阶段都有一定的传染性，如乙型肝炎、艾滋病等。一些非传染性的传染病也有无症状感染，如鼠疫。

流感也是一种呼吸道传染病，也有无症状感染，并有一定的传染性。由冠状病毒引起的非典型肺炎也有无症状感染，但根据当时的临床观察，有发热和无呼吸道症状的患者没有明显的传染性。

从上图可以看出，不同传染病的无症状感染者的感染程度不同，在感染者中所占比例也不同，但所有无症状感染者都有难以察觉的隐蔽性。

无症状感染最终是微生物的生存策略。

在某种程度上，人类发展的历史就是对抗病原微生物的历史。不用说，细菌已经和人体共存了几千年。然而，病毒本身是非细胞有机体，不能自我复制。它只能依靠宿主(如人类)不断繁殖。因此，从病毒的角度来看，它们感染宿主的主要目标不是杀死具有强致病性或致死性的宿主，而是与宿主共存。例如，它变成了季节性流感病毒，并在适当的时候爆发。

简而言之，人体的免疫功能和从外部入侵的病毒已经进入了微妙的僵局。病毒将不再攻击，但它仍然不愿意撤退。这时，无症状感染者出现了。这也是人类和动物天然抗病毒特异性免疫的主要来源。大量无症状感染者意味着相当多的人通过自身免疫功能与病毒达到平衡。

三角洲视频源:*电视台网络

一般来说，无症状感染需要关注，但没有必要恐慌。如果感染者没有呼吸道症状，传播途径是传播剩余的飞沫，传播的可能性将相对降低。只要我们能及时发现和发现，并严格按照现行的防护措施进行防护，就能在很大程度上控制感染。

特别感谢陈霞先生，他建议将“无症状感染”改为“无症状感染”。一个词和一个词的区别是真诚和优雅的。

这项工作是由科技部情报管理司推荐的