新闻分析：新冠肺炎疫情是否会“长期化”
新华社北京3月24日电新闻分析:新皇冠肺炎疫情会“持续”吗
新华社记者彭倩张嘉伟
新的冠状肺炎疫情继续蔓延，全球确诊病例超过30万，中国*超过25万。最近，临床研究报告了一些出院后检测返回阳性的病例。有人认为，新的冠状肺炎可能成为长期感染的慢性病，疫情也可能“延长”。
在接受新华社记者采访时，许多专家指出，没有明显的证据支持这一推测，但应加强对康复患者的长期监测，并密切监测可能发生的变化。应该更多地关注新发肺炎成为季节性传染病并在秋冬季再次发作的可能性。
没有明显的证据表明这种流行病是“长期的”
相关专家认为，在新冠状病毒的结构和动物实验中没有发现慢性感染的明显证据，但由于对该病毒的了解仍处于初始阶段，未来可能会有新的发现。
从病毒基因组的结构来看，病毒不可能终生整合到人类染色体中。有猜测认为，这种新的冠状病毒肺炎将成为一种类似于乙型肝炎的慢性疾病。日本长崎大学病毒学教授北吉伊藤说，共价闭环DNA(cccDNA)使乙型肝炎病毒能够在人体内引起持续感染，并且不能被清除。然而，目前，在新冠状病毒的基因组结构中还没有发现能够合成cccDNA的区域，这使得长期感染不太可能。然而，不能排除新的冠状病毒感染肝细胞引起肝炎的可能性。
有些人还担心新患肺炎的病人会像艾滋病患者一样携带毒药，终生服药。专家也认为这是没有根据的。
“艾滋病病毒的核糖核酸反转录成的脱氧核糖核酸将被整合到人类基因组中，造成慢性感染。与艾滋病毒DNA整合的细胞被称为“病毒库”，抗艾滋病毒药物不能作用于整合到人类细胞中的病毒DNA。因此，一旦停止用药，“病毒库”将再次释放病毒DNA，导致病毒反弹美国国立卫生研究院研究员和艾滋病专家王玉格说。
可见，“病毒贮存”是引起慢性感染的关键，但冠状病毒的正链核糖核酸不会反转录整合，病毒核糖核酸不会进入细胞核，也不会形成“贮存”。一旦病毒从大多数新近治愈的冠状病毒肺炎患者的免疫系统中清除，病毒就会从体内消失。“目前还没有证据表明新治愈的病毒能够逃脱宿主的免疫反应，形成低水平的缓慢复制。”
此外，动物实验也证明了新感染的冠状病毒可以产生抗体来抵抗二次感染。
已经出现了六种感染人类的冠状病毒(不包括新的冠状病毒)，前四种已经进化成普通的感冒病毒，而不是引起慢性传染病，这些疾病最终将被免疫系统从人体中清除北凯斯宾说，新的冠状病毒能否长期携带可能与个人免疫力有关。
然而，英国利兹大学的病毒学教授马克·哈里斯认为，尽管冠状病毒通常会导致短期的自我限制感染，但有一些研究文件记录了动物(主要是蝙蝠)的持续感染，因此后续研究应密切关注再感染患者。
病人恢复阳气有多种原因。
那么，为什么会有阳病患者康复呢？专家认为，可能是患者出院时体内的病毒没有完全清除，加上核酸试剂的敏感性和取样问题，容易出现“假阴性”。
王玉格说，这种新的冠状病毒是一种下呼吸道病毒，而常用的鼻咽拭子取样试验可能不准确，容易出现“假阴性”。如果患者恰好处于病毒复制的低水平，鼻咽拭子取样很难检测到病毒，并将误判为“恢复”。北里海男性也认为，由于没有特定的抗病毒药物，病毒在出院时可能不会完全从体内移除，而重新激活是“病毒在体内重建，病毒载量再次增加”。
《柳叶刀》杂志此前发表了一篇由*医院曹斌团队撰写的论文，该论文显示，在137名出院患者中，病毒脱落时间的中位数为20天，最长为37天。王玉格说，这符合急性病毒性传染病的特点，即发病迅速，病人最终康复或死亡。然而，由于病毒脱落的时间较长，在此期间，体内的病毒水平会反复波动，从而导致反复发病。如果有先天性免疫缺陷的患者，他们可能永远不会产生抗体。
北里海雄鱼也提出了另一种可能性，因为新的冠状病毒是核糖核酸病毒，它具有很强的突变能力。突变部分可能导致检测不到核酸，并且避免了抗体的中和。这种病毒已经逃脱了免疫系统的攻击和清除，这并不排除杨恢复的可能性。
澳门科技大学医学院的张康教授表示，呼吸道测试呈阴性后，病人的粪便和肠道仍有可能带有新的冠状病毒，该病毒随后会感染呼吸道。他的团队最近在英国杂志《自然医学》上发表了一项研究，以提供理论支持，但仍需要进一步验证。
专家建议患者在出院前应进行核酸和抗体的“双重测试”，以避免“假阴性”情况。北里海男性说，如果核酸变成阴性，并且出现了作为先前感染标志的IgG抗体，并且肺部成像病变消失，可以说患者已经基本康复。
由于科学界对新的冠状病毒仍缺乏足够的了解，专家们认为应进行更深入的病毒生物学研究，并对出院患者进行长期健康监测，特别是对表明急性感染的IgM抗体进行动态监测，以防止传染病或其他疾病患者的康复变化。我们还应该防止新的冠状肺炎成为季节性流行病，并在秋季和冬季卷土重来。
“无论如何，开发有效的疫苗是最好的预防和控制措施，也是一个亟待解决的问题。”北里海说，新的冠状病毒可能产生各种变异，如流感病毒，有必要在未来为不同亚型的病毒开发各种疫苗。