吃头孢+喝酒=突发心肌炎！还有哪些药物“怕”酒精？

10月28日，《中国日报》微博上的第二段视频引起了关注。内容是，黑龙江省齐齐哈尔市的一名女主持人，在现场直播前吃了头孢菌素、喝了酒，导致心肌炎而无法动弹。她的粉丝帮她拨打120求助。幸运的是，救援是及时的，没有生命危险。

微博截图

看完视频后，每个人都感到悲伤和好奇:为什么吃了头孢菌素后喝酒会导致心肌炎？

这是因为头孢菌素和酒精在体内相遇，会引起某些毒性作用，主要是双硫仑样反应。那么，什么是双硫仑样反应？作用机制是什么？服用期间不得饮用其他哪些药物？

双嘧磺隆是一种戒酒药物，也称为双硫仑和双硫仑。服药后，即使喝少量的酒，身体也会产生严重的不适。

乙醇在体内的代谢过程可以简单描述如下:首先，乙醛在体内被氧化成乙醛，然后乙醛在相关酶的辅助下转化成二氧化碳和水。当双硫仑和其他类似药物与酒精合用时，它们具有抑制乙醛相关酶的作用，从而导致乙醛在体内大量积累并产生一系列生理反应。其严重程度与药物剂量和酒精消耗量成正比。这种反应在老年人、儿童、心脑血管疾病患者和对乙醇敏感的人中更为严重，一般发生在服药和饮酒后15-30分钟。

双硫仑样反应的症状非常显著，如面部潮红、结膜充血、视力模糊、头晕、恶心、呕吐、出汗、胸痛、心肌梗塞、急性心力衰竭、呼吸困难、急性肝损伤、惊厥和死亡等。，这些都是双硫仑样反应的临床表现。在推杯换盏的过程中，如果亲友有类似症状，一定要注意是否是双硫仑样反应。

头孢菌素类药物可引起双硫仑样反应(图片来源:图片中的创意*版)

那么，我们生活中哪些常见药物与酒精合用，会导致双硫仑样反应？

(1)头孢菌素类:

头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑啉(先锋v)、头孢拉定(先锋vi)、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢蒙多、头孢马胺(先锋iv)、头孢克洛等。其中，头孢哌酮和舒巴坦最为敏感，可引起双硫仑样反应。如果患者食用酒精心巧克力，服用藿香正气水，甚至在使用这种药物后单独用酒精治疗损伤的皮肤，也会出现类似双硫仑的反应。此外，有报道称头孢他啶引起双硫仑样反应。

(2)硝基咪唑类药物，如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑和塞克硝唑。

(3)其他抗菌药物:呋喃唑酮(呋喃唑酮)、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素等。

除了酒精，服用药物的人还需要特别注意谨慎使用藿香正气水。藿香正气水有效成分含量高，疗效好，见效快，与酒精含量高达40%-50%密切相关。因此，要特别注意“藿香正气水”不能与相关药物合用。

一些朋友可能想知道是否只有在吸毒期间才允许喝酒。答案是“不”。服药后，应根据每个人的情况选择具体的禁止令期限。

据相关文献报道，头孢菌素类抗生素引起的双硫仑样反应与饮酒高度相关，但存在个体差异，主要是由于酒精和药物的代谢率不同，但饮酒时间和用药时间间隔越长，双硫仑样反应的发生率越低。

综合分析显示，用药前5天、用药期间和用药后7天饮酒者出现双硫仑样反应的可能性最大，用药期间饮酒者比例最高。值得注意的是，也有个别报告称停药后饮酒1周后出现这种反应。为了防止双硫仑样反应，应在饮酒后7天内咨询医生以应用相关药物。停药后七天内禁止饮酒。出于安全原因，禁酒期应为14天。一旦出现双硫仑样反应，应立即停药，并积极采取相应的治疗措施。

如果我们身边有处于类似情况的朋友，我们该怎么办？

建议患者及时停止服用药物和含酒精的产品，以便患者能够采取水平姿势并保持呼吸顺畅。较轻的可以自行缓解，较重的应立即送往最近的医疗机构。

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除了双硫仑样反应，酒精和药物还有什么其他的相互作用？

安眠药+酒精=“致命组合”

当大量饮酒时，乙醇会抑制中枢神经系统，达到催眠和镇静的效果。安眠药也能抑制神经细胞的兴奋。当他们一起行动时，他们将导致呼吸衰竭，这将导致休克甚至死亡。

抗溃疡药物+酒精= "急性酒精中毒"

西米替丁和其他药物可以促进酒精的加速吸收，导致急性酒精中毒和酒精中毒症状，如紧张、精神错乱和失去方向。

抗凝药物+酒精=“功效降低”

双香豆素抗凝剂作用于肝脏相关酶，并受酒精影响以增强其抗凝剂，导致药物作用时间缩短和药物副作用。

降糖药物+酒精= "低血糖昏迷"

降血糖药物和酒精都有降血糖的作用。当它们同时服用时，可能导致血糖下降过快，甚至导致低血糖昏迷。此外，不同种类的降血糖药物和酒精有不同的症状，如氯磺酰脲和酒精合用时出现的严重头痛、眩晕等症状。当二甲基双弧与乙醇共用时，存在“酸中毒”的风险。

抗高血压药物+酒精= "可能晕厥"

酒精可以扩张血管和其他抗高血压作用。当与抗高血压药物一起使用时，如果血压突然下降，很容易发生低血压甚至晕厥。