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小儿脑瘫的康复训练有哪些方法?

科普小知识2022-07-10 23:11:57
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痉挛性脑瘫是脑性瘫痪的一种类型,也是最常见的类型,占脑性瘫痪患者总数的80%。痉挛性脑瘫是脑瘫的一种,非常常见。外科治疗和康复治疗在临床上适用于这类患者的治疗。其中,手术治疗指的是FSPR手术来缓解病人的痉挛。

FSPR手术的主要目的是充分调节患者的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌肉张力尽可能接近正常。术中采用多导联电生理技术进行术中监护,确定脊髓神经后根的切除比例,使感觉神经切除的范围和比例更加科学、客观,为痉挛型脑瘫患者和以痉挛为主的混合型脑瘫患者创造功能改善和畸形矫正的机会。

FSPR手术在临床上有严格的适应症,如患者的恒定肌力在3级以上,以及患者的躯干和四肢有一定的运动功能。此外,对于痉挛型脑瘫患者,术前需要做一些准备工作。

康复训练方法可参照以下步骤:

术后3天可进行被动和主动下肢关节活动,可对下肢伸肌和屈肌进行被动锻炼,促进功能恢复。髋关节弯曲,伸展,分开两条大腿,伸直两个膝关节,3周后开始训练病人的坐姿平衡能力和躯干调节能力。

手术后四至六周,病人可以被训练站在地上或靠墙站着,保持上身挺直,髋关节和膝关节伸直,双腿稍微分开,双脚平放在地上。在站立的基础上,可以支持病人做踏步训练,也可以用助行器、单拐、双拐等康复器械训练病人踏步。

通过平衡板、上下坡路、海绵垫和楼梯的行走训练,患者可以不断调整躯干和四肢的姿势和位置,锻炼重心平衡。

使用膝摇椅,让患者加强膝屈、膝伸、跖屈和背屈训练,进一步增强半腱肌、半膜肌、股二头肌、股四头肌、小腿三头肌和胫前肌的肌力。

FSPR手术只能有效缓解肢体痉挛,而术后训练是提高手术疗效和恢复潜在功能的重要保证。

脑瘫患者手术前后均进行康复训练,治疗方案以训练-手术-再训练模式为基础,效果满意。术前功能训练后进行FSPR手术。脑性瘫痪患者的康复治疗必须由医疗、患者及其家属密切配合。