一巴掌拍出脑震荡！脑震荡是怎么回事？

最近，一条新闻引起了热烈的讨论。据新闻报道，一名游客在迪斯尼乐园表演时扇了一名木偶演员一耳光，导致脑震荡...

迪士尼布偶演员(网络图片)

什么是脑震荡？

人脑实际上类似于超市里包装的果冻:最外层是一个硬壳，里面有一点液体，大脑组织留在中间。由于头骨和缓冲液的保护作用，脑组织不会像方便面一样破碎。然而，任何生理保护机制都有局限性。

大脑和果冻(左:xywy.com；右:sohu.com)

如果你拿起一个果冻，突然摇晃它，会发生什么？

我们可以看到外壳是第一个改变的。基本上，它随着震动而移动。果冻不是，因为惯性，果冻在开始时会保持它原来的静态。正是因为这种缓慢的拍子，果冻和贝壳之间存在速度差异。结果是果冻首先撞击外壳的后壁，然后从后壁反弹并继续撞击前壁。

与固定物体碰撞造成的脑损伤示意图(图片来自网络)

对果冻来说，打两次也没什么大不了的——反正也不会影响吃东西。人脑要复杂得多。大脑的下部与脊髓相连，连接它们的结构叫做脑干。脊髓不会随着脑组织的剧烈摇动而移动。这就像用手掰玉米，边动边不动，连接部分会受到剪切力。

脑干(原始来源:en.wikipedia.org)

在这种困境中，脑干中的网状结构可能被破坏。网状结构是人体最古老和最基本的区域，是睡眠和意识中不可缺少的一环。它告诉你，“醒来，睡眠时间足够了，”它提醒你，“抬头看看，环顾四周，好像有人在叫你的名字。”

红色区域是一个网络结构(图片来源:neuroscientificallychallenged.com)

新闻说游客跑了一会儿，然后跳起来打了木偶师。木偶服装的头部重3 ~ 5公斤，用支架固定在衣服上。这么重的东西，一旦支架在外力作用下损坏，撞到人的头部，很有可能造成网状结构的损伤，导致脑震荡。

因为它主要是由网状结构引起的，所以脑震荡的症状大多与意识有关。患者首先出现短暂的意识丧失，通常持续不超过半小时的短时间，伴随有脑干功能障碍的表现，如面色苍白、瞳孔变化、血压下降等。患者通常在醒来后会出现逆行性健忘症，并对当时和受伤前的近期情况失去记忆。此后，还可能出现头痛、头晕、失眠、耳鸣、情绪不稳定和记忆力减退等症状。

脑震荡症状(照片来源:王亚、陈楚桥。【[】脑震荡症状研究的理论进展。中国临床康复，2006)

幸运的是，脑震荡毕竟是一种轻微的脑损伤，而且症状持续的时间不长。一般来说，它可以在第二周完全恢复。[4]一般来说，不需要特殊治疗，需要充分的卧床休息。应根据症状使用一些止痛剂。

这里还提醒大家，无论是锻炼还是照顾宝宝，一旦遇到头部撞击，都必须密切关注症状，尤其是与意识障碍相关的症状，如头晕、昏迷等。只要这些症状出现，一定要尽快去医院检查。至于打闹，我们必须注意分寸，不要因为我们的小行为给别人带来大麻烦。

参考

[1]迪斯尼蒂莉因脑震荡被击中，袭击者称之为有趣...摘自头条新闻——[微博。[2017-117]。https://weibo.com/1618051664/FvlapiTKn? ref = collection & type = comment # rnd 1510910835227。

陈红，吴。【脑震荡的病理机制控制】[。中国神经外科杂志，1999，15(4):230-232。

[3]吴再德。外科[男]。人民健康，1984年。

王娅、陈楚桥。【[】脑震荡症状研究的理论进展。中国临床康复，2006，10(14): 150-152。