王文标：医院管理绕不开“精细”与“引进”

今年，国务院发布了《关于建立现代医院管理制度的指导意见》，明确了建立现代医院管理制度的指导思想、基本原则和主要目标。建立现代管理制度已被提上各大医院的议事日程。中国医科大学航空总医院在精细化管理和管理*创新方面走出了一条符合医院发展、惠及患者的管理之路。

医院管理的关键是“好”

精细化管理是现代医院管理体系的有效途径。其实质是减少相同和无效的操作环节，合并相同的功能，优化和细分业务流程，不断提高工作效率和服务质量，降低运营成本。在精细化理念的指导下，航空总医院在2017年成功组织实施了419项精细化管理措施，对管理进行了分解、量化和持续改进，实现了有限资源的价值最大化。

对于精细化管理，医院的一个典型例子是通过创伤手术对老年骨折患者进行精细化管理。创伤外科为围手术期的管理建立了快速治疗的绿色通道。从病人入院到手术，从通常的3-4天开始，在1.5天内完成，最快入院时间为6小时。术后病人的疼痛治疗已从过去的“按需给药”转变为有计划的“按时给药”和“阶梯给药”，基本实现了无痛管理。正常情况下，患者可以在术后第二天借助助行器等辅助工具进行移动，有效避免并发症，提高医疗质量和安全性，改善患者的住院体验，不断提高患者满意度。

引入“6S管理”

从2010年开始，航空总医院率先将现代企业广泛使用的管理工具6S(包括安排、整改、清洁、标准化、素养和安全六大要素)引入医疗行业。在实践中，结合医疗质量的持续改进和医院等级评定，制定医院6S管理体系和标准，促进医院6S管理的规范化和规范化，逐步形成符合医疗行业特点的6S管理体系。

航空总医院将医院6S管理的持续推进作为医院的“361工程(创三甲、推6S、建一流医院)”，每年多次召开专题会议，协调6S推进工作，并以6S专家的身份亲自进行深入临床监督检查，逐项落实整改措施。在过去几年6S管理的不断推广中，医院在6S管理方面取得了显著的成绩。医院环境得到彻底改善，医疗流程更加规范，医疗质量明显提高，员工面貌焕然一新。医院先后通过了6S管理标准、铜牌和银牌验收。医院实施6S管理带来的这些变化，不仅改善了医院的管理和服务模式，也让来医院的患者感受到了真正的优质服务。

鉴于许多同行需要学习医院6S管理，2014年至2016年，通用航空医院成功举办了三次以医院6S管理为主题的国家继续教育项目研讨会和两次“中国医院6S管理内部审计师”专题培训课程。与此同时，出版了专著《现代医院6S管理实践》，为医疗行业实施6S管理提供教材。

近年来，通用航空医院不断创新，实施了一系列创新措施来改善医疗服务，不仅提高了医院医疗服务水平，也增强了患者对医院的信任。通用航空医院采取的所有措施始终以病人为中心，以问题为导向，以需求为导向，努力改善医疗服务，提高人们获得医疗服务的意识。

(作者是通用航空医院的院长)