误食霉变甘蔗有何危害？

刹那间，春天来了。气温上升，雨雪交加，空气干燥。许多人喜欢吃一些多汁的食物，比如甘蔗。公平地说，甘蔗是一种不错的小吃。价格便宜，脱皮容易，看起来像玉一样白，尝起来很甜。但是有一种甘蔗是永远不能吃的，那就是发霉的甘蔗。

2004年2月17日，河北省邢台市宁津县发生一起食物中毒事件。共有5人中毒，包括一名10岁的儿童因此死亡。罪魁祸首是发霉的甘蔗。

如果未成熟的甘蔗在收获后储存不当，可能会发霉，发霉的甘蔗会失去外皮的光泽，质地较软，肉色较深，呈浅棕色，有酒糟味或酸霉味。1984年，学者们发现了银角草。1986年，进一步研究证实节肢动物产生3-硝基丙酸。是甘蔗霉变后的主要致病物质。[2]

刘兴杰等用霍恩剂量增量法定量研究了3-硝基丙酸与死亡率的关系。研究发现，小鼠、大鼠和猫等哺乳动物对3-硝基丙酸非常敏感，而人类比啮齿动物更敏感，仅12.5毫克/千克就能引起中毒，属于剧毒物质。[3]

3-硝基丙酸进入人体后，首先会刺激胃肠粘膜，引起恶心、呕吐、腹泻等症状；然后，它损害脑神经，引起头痛、头晕、躁狂，甚至痉挛和昏迷。物理诊断显示神经症状，如双眼凝视、反射亢进、阳性巴德氏征(颈部弯曲将导致膝关节和髋关节同时自动弯曲)等。因此，很容易被误诊为脑膜炎，延误治疗时机。

一些临床医生发现霉变甘蔗中毒患者的头部CT有豆状核损害。建议将此作为疾病定性诊断的可靠依据，并根据病变的大小和密度判断疾病的程度和预后。[4]

临床上，甘蔗中毒没有有效的解毒剂。尽快清洗肠胃，使用止泻剂阻断或减少患者对3-硝基丙酸的连续摄入是最佳方案，然后可对脱水、脑水肿等症状进行对症治疗。[5]

特别值得注意的是，儿童不能辨别发霉的甘蔗，这很容易导致中毒。中毒后，神经系统的症状往往比成人更重，预后更差。因此，在甘蔗中毒高发期间(每年1月至3月)，家长必须注意儿童的饮食。一旦他们怀疑发霉的甘蔗中毒，他们绝不能冒险。他们应该尽快去医院，并配合医生进行治疗。

参考

1.包青。卫生部警告防止霉变甘蔗中毒[。老年人，2004 (6): 53-53。

2.赵，许巍。[2]国内对灰葡萄孢及其毒素、变质甘蔗中毒病原菌的研究进展[[J].河北医学院学报，1995，16(3): 183-184。

3.刘兴杰，罗学云，吕克。变质甘蔗中毒的病因学研究ⅰ。[3]流行病学和临床资料分析及中毒样品毒性试验[[J].健康研究，1984，13(5): 24-28。

4.杨兰芳。【[】发霉甘蔗中毒的诊断与治疗。南京医科大学学报:自然科学版，1997，17(4): 426-426。

5.柳岩。[2][误食霉变甘蔗中毒3例的治疗与护理。医学信息:下训杂志，2011，24(2): 235-235。