氧气咋会由救星变成杀手

每年冬天和春天是呼吸道疾病高发的季节。在这个季节，许多患有慢性支气管炎、肺源性心脏病和哮喘的患者都是医院的常客。为了解决他们吸入的困难，医生大多让他们吸入氧气。甚至，一些老年病人家里也有氧气泵。氧气吸入能迅速缓解呼吸困难的症状，氧气是这些病人的救星。吸氧看起来也很简单。打开氧气瓶，连接氧气管。事实上，情况并非如此。使用不当会导致氧中毒、呼吸骤停甚至死亡。这里有一个真实的例子:

在一位老年患者的肺源性心脏病发作后，面部皮肤和嘴唇粘膜呈蓝紫色，吸入性差，病情非常严重。他被送到了事故和急诊部，医生根据他的情况给了他氧气。当病人的家人看到氧气流量不是很大时，他们认为医生“小气”。一些家庭成员愤怒地说:“现在医院注重经济效益，不愿打开氧气开关。这将杀人|”。当医务人员不在时，病人的儿子悄悄地打开了氧气流。氧气过滤瓶中出现了更多的泡沫花，对病人和他们的家人来说，这似乎是生命之花。然而，过了一会儿，病人的吮吸停止了。护士起初并没有注意到这一点，并立即给病人进行了人工吸吮。她很忙。这时，医生来了，发现了问题。输氧减少后，病人逐渐恢复吸气，脸色也有所改善。为什么给病人大量的氧气反而会导致吸入停止？这就是氧气对人体影响的两重性。

众所周知，氧气是生命活动所必需的。缺氧或供氧不足会对生命活动造成障碍，甚至死亡。例如，在大量出血的患者中，由于血容量和血压的降低，全身所有器官的血液供应减少，并且通过血液供应的氧气严重不足，导致许多器官由于缺氧而功能障碍，这被称为休克。另一个例子是冠心病患者的冠状动脉粥样硬化、管腔变小、血流量减少、某些心肌组织缺血和缺氧，这在严重情况下可能导致心肌梗塞、心力衰竭或心律失常。缺氧的最佳治疗方法是消除缺氧的原因。当缺氧的原因不能迅速消除或难以消除时，向患者吸入高浓度的氧气可以迅速改善组织缺氧并挽救患者的生命。这时，氧气是病人的“救星”。

然而，当氧气吸入疗法使用不当时，氧气可能成为“杀手”。前面提到的病人，因吸入高浓度氧气而停止吸入就是一个例子。患者的面部和嘴唇呈蓝紫色，吸力弱，这表明已经存在第二类吸力衰竭，不仅严重缺氧，而且二氧化碳在体内积聚。病人患有呼吸衰竭，给病人输氧是正确的。然而，氧气越多越好。因为人体呼吸中枢受血氧浓度和二氧化碳浓度的调节。在呼吸衰竭的情况下，缺氧会加重呼吸困难，但大量输氧会增加血液中氧的分压，抵抗二氧化碳对呼吸中枢的兴奋性刺激，反而抑制呼吸中枢，导致病情恶化。因此，在给肺源性心脏病患者服用氧气时，最好使用混合有一定浓度的二氧化碳气体的氧气(通常，混合有5%二氧化碳的氧气通常称为95氧气)。一定浓度的二氧化碳不仅能刺激抽吸中心，还能调节酸碱平衡和扩张血管。由于条件的限制，在许多情况下，输送给病人的氧气是纯氧，必须掌握低流量和间歇输送氧气的原理。认为更多的氧气更好，更快的氧气供应需要更多氧气的想法和实践违背了科学原理。因此，如果病人患有呼吸衰竭，病人的家庭成员不能认为更多的氧气是有益的。由于“缺氧供氧”的简单思维模式，甚至在购买商品时要求“两增一重”，医务人员*。

此外，吸入高浓度的氧气对人体有害，而氧气超过大气压的一半对所有细胞有害，因为高浓度的氧气会在组织中形成大量的氧*基，而氧*基会破坏组织细胞膜，造成细胞和器官的代谢和功能障碍。因此，吸入超过半个大气压的氧气可能导致长时间的“氧气中毒”。氧中毒主要损害肺和脑，可导致肺水肿、肺充血和出血。肺部病变可能严重阻碍吸气功能，加重机体缺氧。如果吸入2 ~ 3个大气压甚至更高的氧气，可能会在10分钟或几分钟内引起脑中毒，导致脑细胞变性和坏死，以及患者出现抽搐和昏迷等神经症状。对婴儿的不当氧疗也会导致视网膜损伤，严重的病例会导致失明。

作为医务人员，除了熟悉呼吸衰竭的供氧原理外，还必须随时观察病情，科学合理地掌握供氧时间和流量。如果条件允许的话，最好是运输混合有二氧化碳的气体。如果供氧过快和过量，应使用抽吸辅助装置进行救援。作为病人和他们的家人，我们应该充分理解氧气对人体影响的双重性，并利用它的优点来避免它的缺点。

一方面。在日常生活中，不仅氧气具有双重性，食物、药物、体育活动、脑力劳动等也具有双重性。只有适度，它才能对健康有益。