居家防疫，如何健康科学护理口腔？

目前，新皇冠肺炎疫情已在中国取得阶段性胜利，但全球疫情正变得更加严重。口腔颌面部位于消化道和呼吸道的起点。它通过口腔和鼻腔与外界相通，易受病毒侵袭。儿童是口腔疾病高发人群。在流行期间，在家旅行不方便。如何科学护理口腔？

中国科协邀请中国口腔医学会口腔黏膜病委员会主任唐，上海交通大学医学院附属新华医院口腔科副主任医师，向不同年龄的家长和儿童普及口腔保健知识。

婴儿时期:需要消毒

母乳喂养有利于预防婴儿龋齿，母乳喂养时应保持适当的喂养姿势。当奶瓶喂母乳或人工喂养时，奶瓶不应该向一边倾斜或紧紧地压着婴儿的上下颚。母乳喂养后，用少量温开水清洁口腔。每天早晚用干净的纱布或乳胶手指套清洁婴儿的牙龈和上颚，并按摩牙龈。父母应该避免给他们的婴儿嘴对嘴喂食和共用餐具。

建议在3年内使用少量含氟牙膏。父母和长辈应该帮助孩子刷牙，并采用弧形刷牙的方法来帮助孩子逐渐树立口腔护理的重要性的意识和观念。建议家长在选择牙刷时参考中国儿童含氟牙膏的含氟量，氟离子浓度应在0.05%-0.11%之间。

婴幼儿免疫力低，容易感染原发性疱疹性口炎和鹅口疮。父母不必太惊慌。这些疾病是自限性的，大多数病例经过正规治疗后预后良好。同时，家长应做好婴幼儿的手卫生要求。玩具和奶瓶等间接接触物品也应该消毒。它们可以在沸水蒸锅里煮15分钟。

学龄前儿童:养成良好的饮食习惯

学龄前儿童的乳牙已经基本发育完全。应选择合适的儿童牙刷和含氟儿童牙膏。牙膏的量和绿豆一样大，早晚都要刷牙。每次刷牙时间至少应为3分钟。4 ~ 5岁是乳磨牙邻龋最常见的年龄。因此，刷牙后清洁牙齿间的食物残渣对预防龋齿非常重要。

在这个阶段，儿童的咀嚼能力有限，喜欢吃高糖和软的食物。这种食物不仅含糖量高，而且粘稠，容易发酵和产生酸，有利于细菌繁殖。父母应该引导他们的孩子在这段时间养成良好的饮食习惯，比如选择合理的食物和摄入量，并理解两餐之间的间隔，而不是简单地禁止某些食物。

学龄前儿童活泼好动。玩耍时不慎摔倒导致乳牙受伤，可能导致牙齿松动和断裂。在严重的情况下，它可能影响恒牙后期的发育和正常萌出。父母应该及时带孩子去医院。3岁以后，所有的乳牙都会萌出并形成咬合。异常咬合会导致儿童面部发育异常。家长可以带孩子到正规口腔医院的正畸科进行矫正筛查，看看是否有任何需要早期矫正干预的异常情况。

学龄儿童和青少年:科学刷牙

在6 ~ 12岁时，乳牙开始变化，恒牙长出，这被称为混合齿列。在此期间，应该注意加强咀嚼，吃富含纤维的食物，并在出牙期选择牙刷。牙膏逐渐过渡到成人牙膏，牙膏的剂量是豌豆大小。从12岁到18岁，恒牙基本全部萌出，属于恒牙期，共有28到32颗牙。青少年应该早晚至少使用一次成人牙刷和含氟牙膏，每次至少使用3分钟。

父母应该鼓励和引导孩子养成科学刷牙的好习惯，让孩子起床后第一件事就是刷牙，睡觉前最后一件事就是刷牙。

在牙齿替换期间，儿童将经历牙齿不规则的“丑小鸭”阶段。父母不必太担心，这只是暂时的，然后牙齿会“回到原来的位置”。然而，口腔习惯，如乳牙过早脱落、乳牙滞留、张口呼吸、咬唇、侧嚼和儿童扁桃体肥大或腺样体增大引起的手指吮吸，可导致颌面部发育畸形。如果出现这些问题，应该由牙医进行早期封闭治疗。

此外，如果恒牙在萌出后仍然有问题(大约12岁)，你需要去看牙齿矫正医生进行治疗。这是正畸治疗的黄金时期。然而，如果一个孩子有颌面部异常，如“土包天”，他需要尽快看牙医，早期干预的效果会更好。

充分利用牙线和撞击器

在乳牙和牙齿替换期间，儿童的牙齿容易出现裂缝，这是牙齿发育期间的正常生理间隙。然而，食物残渣和沉淀物很容易被塞到裂缝中，让人感到不舒服和发臭。许多孩子经常不自觉地把手伸进嘴里去挖裂缝。这种行为既不卫生，也不能解决补牙的问题，而且很容易在牙齿的相邻表面造成龋齿，即两个相邻的牙齿“肩并肩”腐烂。

建议儿童每天用牙线清洁难以刷牙的区域，如牙齿之间和牙龈线以下的间隙。3 ~ 8岁的孩子应该得到父母的帮助。可在8岁左右独立使用。此外，父母可以选择儿童牙线棒和儿童漱口液来清洁牙齿。专家提醒，牙科器械只能帮助清洁牙齿之间的牙菌斑，不能代替刷牙。

锻炼有助于口腔健康。

处于生长发育阶段的儿童应该在保证营养的同时保证一定的运动量。积极锻炼不仅可以减少儿童体内脂肪的积累，减轻体重，促进健康饮食，减少糖的摄入，改善儿童的蛀牙。研究发现，久坐的生活方式会增加儿童和青少年的屏幕时间，增加碳酸饮料的摄入量，并增加蛀牙和牙斑的发生率。此外，缺乏锻炼和不健康的饮食都是慢性疾病如牙周炎的危险因素，而健康的生活方式，即合理的饮食、不吸烟、适度饮酒、保持健康体重和经常锻炼都与口腔健康行为密切相关。积极锻炼能促进儿童自尊和自信的发展。

《中国儿童青少年体育锻炼指南》建议，6至17岁的儿童青少年每天应进行至少60分钟的中高强度体育锻炼，包括每周至少3天的高强度体育锻炼和增强肌肉力量和骨骼健康的抗阻活动。在家里流行期间，我们也应该在家里积极开展体育活动。