外科医生论文风波：学术不端震惊瑞典学术界

资料来源:康斯韦洛·包蒂斯塔

最近的一项调查发现，保罗·马基亚里尼，瑞典卡罗林斯卡学院的客座教授和外科医生，在描述手术结果的几篇论文中有学术不端行为。

马基亚里尼已经为十几个病人移植了组织工程气管，所以他在这个领域相当有名。2014年8月，在质疑马基亚里尼的声音出现后，该学院委托进行了一项外部审查。

乌普萨拉大学的研究员和退休教授本格丁检查了6篇论文和一篇关于病人的动物实验论文，发现“一系列对事实的歪曲，导致读者对相关技术的成功产生错误印象”。在接受《科学》杂志采访时，他说这已经构成了学术不端行为。在发表的时候，马基亚里尼写的论文包含了对病人情况的错误或误导性描述，并说它已经获得了伦理许可，但事实上根本没有记录。

卡罗林斯卡学院副院长5月13日提交的报告得出结论认为，马基亚里尼“应对几篇文章中的错误或不完整数据负责，并犯有学术不端行为”。马基亚里尼反对这些说法，但他告诉媒体，在他收到官方的英文报告之前，他不会对格尔丁的瑞典报告发表评论。

旨在帮助因癌症、外伤或出生缺陷而气管严重受损的患者的技术发展吸引了马基亚里尼和他的同事。该研究小组设计了一种高分子聚合物，利用病人的干细胞来构建气管替代物。他们希望干细胞能在支架上生长，并最终形成一个活的气管。

起初，是卡罗林斯卡学院及其附属卡罗林斯卡大学医院的四名研究人员认为马基亚里尼犯了学术不端行为。后者执行了几个相关的操作。这四位批评家在2013年秋季开始关注此事，当时他们得知第一位在卡罗林斯卡接受人工气管移植的病人有严重并发症。

研究人员表示，他们没有参与2011年相关手术后患者的术后护理。病人在卡罗林斯卡的胡丁格公园接受治疗。当调查在卡罗林斯卡进行手术的三名患者的记录时，他们发现论文没有提到这些患者所遭受的严重并发症，所以他们要求卡罗林斯卡研究所进行调查。

尤其是2011年12月发表在《柳叶刀》上的一篇论文，引发了激烈的争论。该论文指出，手术后五个月，接受者(一名36岁的研究生)没有并发症，并显示出组织生长的早期迹象。然而，Gerdin指出，论文中没有关于患者手术后5个月相关情况的临床记录，有效的临床数据来自8月，即手术后11周。

11月，当这篇论文被接受了几个星期但没有发表时，病人再次被卡罗林斯卡大学医院接收。他有严重的并发症，最终不得不植入支架以确保气管通畅。人造气管有严重的缺陷，批评者说，尽管他们提出了投诉，但马基亚里尼没有通知《柳叶刀》。此外，他在3个月后发表的评论文章中没有提到并发症。文章说人工气管经过8个月的手术后状况良好。

在对质量控制的最初书面回应中，马基亚里尼否认有任何不当行为。他招募的卡罗林斯卡学院助理教授Philipp Jungebluth也声称所有被质疑的论文都是正确的。然而，Jungebluth和Macchiarini都表示，接受论文后的并发症与论文无关，因为文章主要提供了临床快照。

Jungebluth说，尽管有并发症，病人在初次手术后至少一年情况良好。他说，上述病人完成了他们的硕士课程，并在接受移植后有了第二个孩子。“所有接受人工气管移植的患者都是复杂的内科病例，他们别无选择，移植后的并发症是预料之中的。”荣格布洛说。

质疑马基亚里尼论文的四名医生还声称，他的手术没有得到伦理审查委员会的授权，也没有获得患者的知情同意信息。然而，格丁说，这种行为属于瑞典医疗保健法的范围，而不是学术不端的领域，所以他没有评估什么样的许可是必要的。然而，瑞典药品管理局最近将此案提交给了检察官。

卡罗林斯卡学院伦理委员会的一项独立调查也证实了比利时乌兹鲁文医院外科医生皮埃尔·德拉雷学术不端的指控。调查于4月份完成。德拉雷开发了一种不同的方法来替换受损的气管，并一直批评马基亚里尼的工作，说马基亚里尼的论文没有反映人工气管接受者的真实情况。

相关调查报告认为，德拉雷的指控要么基于不同的意见，要么过于模糊，无法核实。但是格丁说他不同意这份报告。他说卡罗林斯卡研究人员的指控非常具体，解决了患者记录和发表论文之间的特殊差异问题。

格尔丁的报告指出，马基亚里尼应该为学术不端行为承担主要责任。然而，他也指出karolinska institutet没有预料到Macchiarini的手术需要明确的伦理监督。马基亚里尼和批评家们有两周的时间来评论格丁的发现。届时，卡罗林斯卡学院副院长将决定采取什么行动。最终结论可能会在6月份提出。(张张)

《中国科学新闻》(国际版，第三版，2015年6月10日)