愈合伤口长疙瘩，这种皮肤肿瘤可能癌变

第二立场

在日常生活中不可避免地会碰到对方，皮肤创伤也是一种常见的现象。人们的皮肤损伤通常可以在一定时间内愈合，但基本上是以疤痕的形式愈合。然而，一些人的皮肤组织在愈合过程中“工作过度”，导致丘疹的形状不同，红色和坚硬的颜色高于正常皮肤。

不要低估这些瘢痕疙瘩，它们在医学上被称为“瘢痕疙瘩”。我相信经历过这种“丘疹”的人仍会记得难以忍受的瘙痒和刺痛。瘢痕疙瘩病因不明，治疗困难，易复发，一直是整形外科领域的难题。

近日，2018中国医学科技奖揭晓。中国医学科学院北京协和医院整形美容中心主任王晓军团队获得三等奖。该团队致力于建立瘢痕疙瘩的综合诊断和治疗系统，并将基础研究转化为临床应用。瘢痕疙瘩的临床表现是什么？不管有什么害处，随它去吧。可能的原因是什么？我们在日常生活中还应该注意什么？《科技日报》记者就这些问题采访了王晓军。

它又疼又痒，可能会变成癌。

“瘢痕疙瘩是一种带有增生性疤痕组织的皮肤病。简而言之，皮肤损伤后，愈合过程不会停滞，疤痕组织会渗透到周围的正常组织中。”王晓军说，瘢痕疙瘩是整形手术中常见的良性皮肤肿瘤。

千万不要因为“良性”这个词而忽视瘢痕疙瘩的危害。虽然大多数良性肿瘤不会发生恶性转化，但它们生长缓慢，对身体影响很小。但这并不意味着良性肿瘤没有危险。相反，一些良性肿瘤对人体危害很大，必须引起高度重视。瘢痕疙瘩是其中之一。

“瘢痕疙瘩组织发痒、疼痛，严重时会对人们的正常工作和生活产生很大影响。此外，它也容易感染和溃疡。当皮肤溃疡反复出现时，容易发生恶性转化。如果不及时治疗，它可能会发展成疤痕癌。”王晓军告诉《科学日报》，瘢痕疙瘩也可能是阴险的，不仅是在大伤口愈合的时候。常见的炎症如毛囊炎也有诱发瘢痕疙瘩的风险。

手术是主要方法，放疗和化疗是辅助方法。

"瘢痕疙瘩通常出现在胸部、背部、耳垂、四肢等部位."王晓军介绍说，现有的治疗方法一般包括手术、放疗、药物注射等手段。

手术切除是治疗瘢痕疙瘩的主要方法，但单纯切除的复发率很高，可达90%以上。因此，其他方法，如放射治疗和药物注射，通常结合使用。一般来说，手术结合放疗对瘢痕疙瘩有较好的治疗效果。众所周知，放射治疗是治疗恶性肿瘤的常规方法。由于瘢痕疙瘩的肿瘤特性，人们尝试将放疗与手术结合起来使用。事实证明，放射治疗确实可以减少瘢痕疙瘩的复发。目前，北京协和医院整形外科大多采用这种方法，瘢痕疙瘩的复发率可控制在10%以下。

在药物治疗方面，临床上大多采用5-FU、糖皮质激素等药物，通过单次注射或联合应用来治疗瘢痕疙瘩。“注射对瘢痕疙瘩有一定的治疗作用，这已被国际社会广泛认可。然而，近年来发现，虽然注射药物可以帮助患者避免手术造成的创伤，并在短期内达到满意的治疗效果，但长期复发率仍高于手术结合放疗的复发率。”王晓军说道。

病因复杂，预防比治疗更重要。

瘢痕疙瘩非常“顽固”，医学界已经做了大量的基础研究和探索。

"瘢痕疙瘩的发病机制复杂，包括遗传因素、内分泌因素、感染、局部高渗和过度炎症反应."王晓军说道。记者了解到，除了上述可能涉及的因素外，学术界还存在内皮细胞功能障碍和免疫系统的理论。

王晓军团队在探索其发病机制的过程中，也首次证实了瘢痕疙瘩组织中上皮-间质转化(EMT)现象的存在。发现瘢痕疙瘩角化上皮细胞处于缺氧微环境中，容易导致瘢痕疙瘩侵入周围正常组织。这一发现指导临床诊断和治疗方法，并可用于高压氧治疗干预。目前，成千上万的患者接受了这种新的治疗，瘢痕疙瘩术后复发率大大降低。

虽然降低复发率是受欢迎的，但一个预防点胜过十个治疗点。王晓军建议有瘢痕疙瘩家族史的人应该高度重视。如果创伤后治疗不及时，组织细胞引起的炎症将大大增加瘢痕疙瘩在与伤口内细菌持续斗争过程中的发生率。因此，创伤必须及时治疗。