辟谣科普：结核病人在症状好转后可以自行减药或停药

3月24日是世界防治结核病日。今年的主题是“开展终结结核行动，共建共享健康中国”。现在全球结核病流行情况是怎样的呢？本周，由“科普中国-科技前沿大师谈”主办的《结核病离我们究竟有多远？》讲座在京开讲，活动邀请首都医科大学附属北京胸科医院副院长陈效友，为公众解读结核病的发病机理、防控和常见的结核病误区。

根据世界卫生组织《2018年全球结核病报告》显示，结核病仍是全球最致命的传染病，虽然近年来全球对抗结核病进展显著，但形势依然严峻。陈效友介绍，结核病是由结核分枝杆菌(简称结核杆菌)侵入人体而引起的。结核病的病原体是结核杆菌，它没有运动能力，要传染则必须借助“交通工具”，主要通过飞沫传染和尘埃传染两种方式。研究表明，健康人吸入结核杆菌后，仅有30%可能被感染。陈效友表示，当感染结核杆菌后，人体是否发病要取决于人体抵抗力，若人体抵抗力弱，结核杆菌就会大量繁殖，人体就会出现结核病灶和症状，如肺结核可能会出现全身症状如：午后低热、乏力、盗汗、消瘦、食欲不振；呼吸道的症状如：咳嗽、咳痰、咯血、胸痛呼吸困难等；另一种情况是人体抵抗力与结核杆菌“毒力”相当，结核杆菌就会处于“休眠”状态。但一旦条件合适（如人体抵抗力突然降低），这些“休眠”的结核杆菌就会苏醒而重新繁殖。

那么，我们该如何预防结核病呢？陈效友称，首先，避免接触有传染性的肺结核病人，要戴口罩进行自我防护。第二，房间要多通风。结核杆菌是经空气传播的，因此，通风有助于降低空气中结核杆菌的浓度，进而减少吸入可能。第三，家里有人若患有结核病，需要分室居住，尤其是老人和儿童应避免接触病人，因为老人和儿童是结核病的高危人群。第四，要养成良好的卫生习惯，如不随地吐痰、咳嗽打喷嚏不要对着别人。患有结核病的人应在出行时佩戴口罩，尽量避免搭载公共交通工具，以防传播。第五，需要加强锻炼，提高自身抵抗力。结核杆菌看不见摸不着，要完全避免吸入是极难实现的，但只要人体抵抗力强，就不容易发展成为活动性结核病。

目前，治疗结核病的方式有三种：化学药物治疗、免疫治疗和外科手术。陈效友表示，当出现结核病可疑症状时，比如午后低热，咳嗽超过2周，需要尽快到医院进行早期诊断，一旦明确诊断，尽快进行治疗，在治疗上，需要做到“早期、联合、规律、适量和全程”。即治疗越早越好；几种药物要同时使用；定时规律服药，适量服药；一定要坚持整个治疗疗程，不能半途而废。由于结核病的治疗过程非常漫长，短则六个月，长则数年，病人在疗程期间要坚持服药，积极配合治疗，不要自用、乱用药物，以免延误和恶化病情。

近年来，中国全民结核病防治知识知晓率达到了75%以上，但关于结核病的谣言依旧在网络上泛滥。对此，陈效友盘点了如：在疗程期间，症状好转后可以减药或停药等误区，并对此进行了辟谣。

有谣言称：在治疗期间，病人在症状好转后便可以自行减药或停药。对此，陈效友称，在人体内，有的结核杆菌很活跃，药物能够在短时间内消灭病菌；有的结核杆菌不活跃或在细胞内生长，这种情况下，是需要通过服用多种药物进行长期治疗的，不能自行减药或停药。

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作者： 芦俊文   [责任编辑: 魏承瑶]

来源；科普中国