海淘儿童药并非都安全

日本的“面包超人”和德国的“小绿叶”以及儿童药品的海外采购在国内悄然兴起。国外儿童药品主要用于治疗感冒、发烧、咳嗽等疾病，大部分是国外非处方药，网上购物平台上有很多“商店”。“安全、有效、无副作用”已经成为商场宣传的主要卖点。许多父母也认为这些药物对他们的孩子更有保障。海棠儿童药真的那么让人放心吗？

海外儿童药物升温

今年五月，小张的家人去日本旅游了。在离开之前，许多亲戚朋友请他们帮忙“搬运货物”。其中，面包超人冷水和咳嗽水成为多次提到的“神奇产品”。

从日本回来之前，小张专程去了酒店附近的药房。“这家商店不大，但挤满了人，其中三分之一是来自中国的游客。”小张很快找到了面包超人药水“蓝色，绿色，红色和粉红色的几个包，针对不同的症状，如咳嗽，发烧和感冒。”小张说，根据说明书上的日文，他大概了解不同年龄段儿童的用法和用量，但有效成分和添加剂“根本不懂写的是什么”。

小张代表一家名为池田模型馆的日本制药公司购买了这些产品。由于它的许多产品都是用日本经典卡通“面包超人”的卡通形象包装的，相关产品被中国许多家长称为“面包超人药水”。最后，小张带回了10盒“面包超人”。除了帮他的朋友们买，他还给他的宝宝留下了几个盒子。

另一种广受欢迎的产品在中国被称为“小绿叶”，根据产地不同，在德国被分为“小绿叶”和在澳大利亚被分为“小绿叶”。

记者在淘宝上搜索“德国的小绿叶”。相关产品有几十个销售环节，都声称是代表他们购买的原装德国药品。商店分布在北京、沈阳、温州等城市。其中一些是从国内城市运来的，而另一些则声称支持海外直邮。很难辨别真假。从淘宝网上的描述可以看出，这种名为“小绿叶”的药是一种儿童咳嗽糖浆，“它可以有痰也可以无痰，没有酒精也没有任何副作用”。

不能相信卖家的宣传

“日本儿童药品既好看又美味，不仅包装吸引儿童，而且可以选择不同的口味。此外，日本的东西总是给人一种安全和优质的感觉。”小张的话代表了几乎所有购房者家长的观点。

记者询问了蓝面包超人止咳水的药品说明书。其活性成分包括磷酸二氢可待因、甲基麻黄碱、马来酸氯苯那敏等。第一种是可待因，主要镇咳成分。该成分能直接抑制延脑的咳嗽中枢，镇咳作用迅速有力，作用强度约为吗啡的1/4。2017年初，中国药品监管部门要求所有含可待因的药品修改说明书，明确禁止12岁以下儿童使用。其他几种面包超人感冒药也含有麻黄素、对乙酰氨基酚和其他成分，其中麻黄素具有收缩毛细血管的功能，因此儿童在使用时需要非常小心。

专业儿科医生建立的医学育儿平台“鲸鱼育儿”对此进行了报道，并指出如果不是严重咳嗽，不建议儿童盲目使用镇咳药。麻黄碱、对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏等。也是中国许多感冒药的主要成分。如果父母给孩子吃面包超人糖浆，同时服用国产复方感冒药，很容易造成这两种成分的过量摄入，给身体带来伤害。

所谓的纯天然“小绿叶”也不是没有风险。这种咳嗽药的真正商品名是由德国恩格尔哈德·阿尔兹涅米特尔公司生产的，活性成分主要是常春藤叶提取物。鲸鱼育苗平台的科普文章也关注到了这种海洋淘金的爆炸性药物。文章说，“小绿叶”的说明表明，该药物使用30%的乙醇作为溶剂提取天然药物，特别是含47%乙醇的溶液。“如果您同时饮用‘小绿叶’和头孢菌素类抗生素，那么对于患有严重酒精代谢紊乱的儿童来说，可能存在类似双硫仑反应的安全隐患。”

此外，在“小绿叶”说明书的副作用项下，明确说明该药物可能引起过敏反应，如呼吸困难、毛细血管搏动、皮疹、荨麻疹等。，还可能引起胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻等。特别是如果剂量太大，更容易发生恶心、呕吐、腹泻，这不是很安全，并且没有网络或销售者声称的副作用。

父母应该知道许多隐患

在专家看来，使用未经批准的药品在中国上市淘。仍然存在许多可能的问题和隐患。

北京儿童医院药剂科的王小玲指出，第一个问题是药品包装上的说明或标签不容易理解。“一般来说，海运药物的包装和说明书都用当地语言标注。因此，不熟悉外语的父母可能无法了解所购药物的所有信息和具体用途，也很难获得医生和药剂师的专业指导。”

王小玲说，海洋药物的质量也很难保证。有些药物在储存和运输过程中对温度、湿度和其他条件有特殊要求。然而，一般海上淘选过程中的运输条件难以满足这些要求，或者由于自购者不注意这些特殊要求，可能会出现药品质量问题。

“事实上，所有药品的储存和运输的温度规定都比较严格。高于或低于药物本身的标准温度会对药物质量产生更大的影响，并会导致药物变质和损坏，从而导致药效丧失。”北京儿童医院药剂科的药剂师许说，例如，滴眼液和其他一些溶液制剂，如果温度过低，就会导致药物结晶，从而降低某些口服液的功效。对于滴眼剂来说，这种结晶在沉淀后很难熔化，并且在滴入眼睛后会刺激眼球。

此外，由于东西方民族之间的差异，一些药物可能有不同的剂量。即使按照药物说明书使用，过量或不足的给药也有可能影响治疗效果。许指出，在国内外说明书中，有很多情况会导致同一种药物的不同用法或用量。“例如，用于儿童气雾剂吸入疗法的药物普米克令舒在美国说明书中规定为0.25毫克，每天给药一次，而中国说明书中对同一制造商的产品规定为0.25毫克-1毫克，每天给药两次。这是因为在中国使用的雾化泵产生大颗粒，所以为了达到同样的治疗效果，有必要增加剂量”。

在采访中，许多专家提醒说，医院很难处理和保护病人的权利，当不良药物反应或质量问题发生在使用阿莫西林药物。(刘止庸)