基因测试帮你判断是否需要化疗

化疗值得吗？基因测试可以帮助病人和医生做出决定。资料来源:萨姆·奥格登/SPL

这是一个长期的目标:开发一种能够揭示癌症患者是否需要化疗的测试。

今天，人们可能会进行这样的乳腺癌检测。一项为期五年的研究，包括对这种肿瘤基因的分析，追踪了测试的有效性。研究表明，一些通常在术后接受化疗的女性可以安全地跳过6个月的治疗。

"这更接近于为个别病人量身定制的疗法。"英国伦敦癌症研究所的Mitch Dowsett没有参与这项研究，他说。

作为癌症治疗的支柱，化疗非常痛苦。它会导致恶心、疲劳、脱发，有时还会导致危及生命的感染或心脏问题。化疗甚至会产生新的癌症。但是，这可能没有必要。在一些人体内，肿瘤是高度侵袭性的，而在另一些人体内，肿瘤会休眠很多年。

目前，医生根据肿瘤大小或是否会扩散到淋巴结等因素做出治疗决定。然而，大多数个性化治疗的进展都是在乳腺癌基因检测的发展上。这些测试是使用手术过程中收集的肿瘤样本进行的。

一项名为“encore”的测试分析了21个基因的活性，给人们一个从0到100的分数——分数越高，预后越差。这项测试已经提供给一些癌症没有扩散到淋巴结的妇女，以帮助指导化疗的决定。

今天，它已经在2600多名癌症已经扩散的女性身上进行了测试。这些妇女通常接受化疗和激素治疗，如他莫昔芬。

在这项研究中，六分之一的女性“再来一次”得分低于12分，因此她们只接受激素治疗，其副作用比化疗轻。五年后，这些女性中只有6%死亡，或者癌症复发。

德国贝塞斯达福音医院的奥列格·格鲁兹(Oleg Gluz)是该小组的成员之一，他表示，数据显示，跳过化疗是正确的决定。这是因为之前的研究已经证实，化疗通常可以减少三分之一的复发率。换句话说，在这种情况下，复发率只会从6%降至4%。然而，这种轻微的下降可能被化疗造成的已知损害所掩盖。

格拉茨在最近于荷兰阿姆斯特丹举行的欧洲乳腺癌会议上宣布了这一结果。(宗华)

中国科学新闻(2016-03-15，第二版国际)

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