男性不育一般如何诊疗?
首先,女人同时看到生殖妇科
大约40%的不孕症是由男性因素造成的,40%是由女性因素造成的,20%是由目前的医疗水平造成的,找不到明确的原因,这可能与男性和女性都有关,因此需要同时进行医疗。女性的生育率与她们的年龄密切相关:当她们达到35岁时,她们的生育率仅为25岁的50%,当她们达到38岁时,生育率仅为25%,当她们超过40岁时,生育率低于5%。体外受精的成功率与女性年龄有很大关系:女性的成功率为30-40岁,女性为30-40%,女性为40-45岁,女性为5-10%,45岁以上的女性几乎为零。因此,如果妇女年龄较大,治疗计划应该是积极的。这只是一个建议,妇女的情况是由生殖妇科医生具体评估。
二。男性不育症的治疗
一般来说,有三种治疗方案:药物治疗、人工授精或试管婴儿。药物治疗,如果达不到目的,则考虑人工授精;如果目标没有实现或不能进行人工授精,试管婴儿将被考虑。所有疾病的治疗都是一样的,从简单到复杂,从非侵入性到侵入性原则。
首选药物治疗:
1.药效:药物改善精液常规参数的作用是增加妊娠概率;
2.药物治疗周期:人类精子发生周期为70-74天,约3个月。因此,如果采用经验性药物治疗,治疗疗程一般应为1-2个生精周期,即3-6个月。如果疗效不佳,应该考虑使用辅助生殖技术,而不是无限制地使用更昂贵的生精药物。
3、但不能间断用药,因为生精周期是连续的,所以一般是一个月的药物,复查约25天。如果患者为低促性腺激素,一般用药时间为12~18个月。
人工授精:人工授精一般推荐连续3个周期。数据显示,人工授精3个累积周期的成功率约为20%。但这是生殖妇科医生特别决定的。
体外受精:
1、可以做第一代试管婴儿,不做第二代试管婴儿,因为成本越高,风险越高,但具体由实验室根据实际情况决定;
2、如果试管婴儿阶段,一般女性只能带10个以上的卵子,诱导排卵较多,女性容易超排,危险;如果女性的卵巢功能不好,将会回收更少的卵子。对于这些卵子的数量来说,男性可用的精子数量通常是足够的,因此没有必要担心它或服用大量的药物。
三、何时考虑辅助生殖技术?
一般来说,有两种情况可以决定进行人工授精或试管婴儿:
1、生殖妇科专家根据女性的客观情况制定计划。这个计划不是一个如何按照病人的意愿治疗病人的问题,而是妇女疾病的客观情况决定下一步考虑辅助生殖技术(人工授精或试管婴儿)。
2、男人的处境。一般来说,男性不育症没有特效药物。如果药物治疗1 ~ 2个生精周期,即3 ~ 6个月,疗效不佳,有必要建议生殖妇科医生考虑辅助生殖技术,而不是无限制使用更昂贵的生精药物。
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