上海交大新发现有望改变搭桥术后治疗指南

(记者黄鑫、通讯员诸樊)上海交通大学医学院附属瑞金医院进行的一项研究首次证实，联合应用替格雷和阿司匹林进行双重抗血小板治疗可显著提高冠状动脉旁路移植术后1年大隐静脉移植物的通畅率，并有减少主要心血管不良事件的潜在趋势。该结果有望改变中国乃至世界冠状动脉旁路移植术后的治疗指南。相关的研究结果最近发表在《美国医学协会杂志》上。

冠状动脉旁路移植术是治疗严重冠心病的主要方法。搭桥血管的通畅与患者术后的生活质量和长期生存密切相关，抗血小板治疗是保证搭桥血管通畅的药物治疗的基石。瑞金医院心脏外科主任赵强教授与国内6家一流心脏外科中心共同努力，经过近4年的科学设计、严格实施、高质量随访和独立统计分析，比较了3种不同强度的抗血小板治疗方案。也就是说，替格雷联合阿司匹林、替格雷单独和阿司匹林单独用于评估冠状动脉旁路移植术后一年静脉桥血管的通畅率。

赵强说，这项研究表明，与过去单独使用阿司匹林相比，搭桥手术后使用双抗体的一年治疗将降低30%~40%的静脉血管疾病风险。对患者而言，可大大提高中长期生活质量，降低死亡和心肌梗死的概率，缓解心绞痛症状。

中国科学新闻(2018-05-09第四版)