熊孩子输液瓶里打脏水害奶奶住进ICU：这种玩笑开不得

最近，河南郑州的一位老太太因鼻窦炎输液。原来，诊所的医生准备了液体并向家人解释了其他注意事项。这位老太太在家里给了这种液体，而这家人给她换了这种液体。这位老太太连续7天处于平静状态，第二次输液时她输了100多毫升。这位老太太突然感到不适，发高烧，浑身发冷。他的儿子发现输液瓶里的液体有些不寻常。最初清澈的液体悬浮着许多黑色的絮状物。紧急情况发生后，家人停止了输液，并把老太太送到镇卫生中心进行治疗。由于情况危急，这位老太太被从卫生中心转移到郑州大学第一附属医院进行急救。

当这位老太太被转移到医院时，她已经处于休克状态(照片来源:照片中https://stock.tuchong.com/free的创意*版)

当这位老太太被转移到医院时，她已经处于休克状态。她的血压下降了，她发冷并发高烧。她的收缩压低于80毫微克。医院立即将她转移到急诊重症监护室，进行快速输液，使用升压药物，并进行各种实验室检查，以确认患者患有严重的肝肾功能损害和败血症。经过积极治疗，老太太血压逐渐升高，炎症指数下降，各种器官功能明显改善。然而，超声波提示患者患有严重的肺动脉高压，并可能有肺栓塞。

这场闹剧的源头到底在哪里？经过反复询问和调查，发现家中老太太“熊海子”的孙子模仿医生配制输液的动作，将污水池中浑浊的脏水注入奶奶将要丢失的第二瓶输液瓶。这是一场由“熊海子”恶作剧引起的“大*”。

这一事件也给了我们一个警告:注射的污染问题不应该被低估。

为什么注射污染有如此大的影响？

在实际输液过程中，不符合标准的操作、储存和给药操作、输液设备的不当操作、工作环境的污染以及落后的输液技术都可能导致注射剂混有微粒。这些微粒主要含有硅、钙、铝、铬、铜、铁、锌、锰、硫、钠和钾等元素。这些微粒不仅会对人体造成伤害，还会与注射液产生化学作用或沉淀，并可能影响药物的疗效。

注射剂的标准高于其他剂型(图片来源:https://stock.tuchong.com/free创意*版)

输液过程中可能出现许多不良反应，如热原反应、肌肉硬结、严重血管栓塞、组织肉芽肿、肺芽肿胀、静脉炎、肺动脉损伤、过敏反应、癌症反应等。那么，这些输液反应是如何产生的呢？症状是什么？

1.热原反应。热原是一种产热物质，可导致温血动物体温异常升高。我们通常所说的热原，主要是细菌热原，是一些细菌、细菌尸体和内毒素的代谢产物。配制液体的原料、液体配制过程、使用过程以及不干净或无菌的输液设备都可能引入热原，导致热原反应。热原反应是输液反应中最常见的反应之一，通常发生在输液后几分钟至一小时内，其特征为发冷、发冷、发热，并伴有恶心、呕吐、头痛、脉搏加快等症状。

2.热原样反应。热原样反应的症状与热原反应相似，但主要是由于注射液中不溶性微粒严重超标引起的感染。

3.细菌感染。细菌感染主要是由通过液体进入人体的细菌污染引起的，严重时甚至会引起菌血症或败血症。

4.静脉炎。长期服用高浓度和强烈刺激的药物可能会引起局部静脉壁的化学反应。然而，在静脉中长期放置刺激性塑料管以及不严格遵守无菌操作原则也会导致局部静脉感染。此时，患者会有一条沿静脉的线状红线，有些组织会红肿，伴有高烧和刺痛，甚至可能有畏寒和发热等全身症状。

5.循环超负荷引起的急性左心衰竭和急性肺水肿。静脉输液将直接进入体循环。输注速度快，短时间内输入量大，导致循环血容量急剧增加，导致心脏超负荷、急性左心衰竭和急性肺水肿。此时，患者通常脸色苍白，呼吸困难，需要立即停止输液和紧急救援。

6.过敏反应。过敏反应是最常见的药物不良反应，主要是由先天免疫功能障碍的过敏性体质患者输入对其有过敏反应的药物所致。通常表现为皮肤过敏、气道阻塞、微血管扩张、脑缺氧、过敏性休克等。

7.空气栓塞。如果在输注前空气没有完全排出，输注过程中的压力增加、监管不当和输注管连接松动都可能导致空气栓塞。空气栓塞可导致患者严重缺氧，患者生命受到极大威胁。

注射有很多优点(图片来源:https://stock.tuchong.com/free创意*版)

有些人可能想知道为什么输液有这么多的不良反应，它仍然是一个非常广泛使用的临床治疗措施。

然后让我们了解注射的优点，并揭开它在临床上如此受欢迎的秘密。

注射剂是由原料或适宜的辅料制成的无菌制剂，用于注射入人体，注射剂是液体剂型之一。它的主要优点是:

1.药效快:临床应用时，该注射剂可以液态直接注射到人体的血管、器官和组织中。人体吸收快，动作也很快。

2.精确剂量:以液体注射的形式储存，剂量可以精确量化。

3.功能可靠:静脉注射能使药液直接进入血液循环，在危急时刻能挽救人的生命。并且不受消化系统和食物的影响。

4.适用于不适于口服给药的患者:昏迷、惊厥、解痉等状态的患者，或消化系统紊乱的患者，往往不能口服给药，而输液是一种有效的给药途径。

5.适用于不适于口服的药物:不同的药物有各自的特点。对于一些对胃肠道有刺激性或易被消化液破坏的药物，注射是一个很好的选择。

注射有很多优点(图片来源:https://stock.tuchong.com/free创意*版)

尽管在输注过程中可能会出现一些不良反应，但注射的优势是显而易见的。为了充分发挥注射液在治疗中的作用，避免输液不良反应的发生，在实际工作中对注射液的配制和使用提出了严格的要求。

让我们从注射液的制备过程开始，从注射液的质量开始。

该注射剂的制备工艺包括水处理、容器处理、药液制备、灌装、封口、灭菌检漏、灯检、印刷包装等步骤。

整个过程由四个部分组成:配水、安瓿预处理、制剂和成品制备。环境区分为一般生产区、控制区和清洁区。

注射液制备过程(原图)

可见，该注射液的制备过程非常复杂，工艺极其复杂。在注射液的制备和使用过程中，应确保注射用水、原辅材料、生产工艺、容器、器具、管道和装置以及输液设备的清洁和安全。

临床使用的最终注射剂需要满足严格的质量要求。它不仅要求无菌、无热原、无可见异物、无不溶性颗粒，而且要符合规定的ph值和渗透压。只有通过了药物含量、相关物质、抗高血压物质、异常毒素、刺激性过敏试验、稳定性和透明度程序的测试后，才能批准和公布。

尽管注射有许多好处，但输液疗法并不是临床治疗的首选。医学上有一个常识:如果你能吃药，你就不会打针；如果你能注射，你就不会注射。输液疗法对净化和灭菌的要求很高，对人体的侵入性很强，相关感染和不良反应的风险很高，并且可能影响甚至破坏人体的天然免疫屏障，耗时长，成本高。对于可以通过口服和肌肉注射解决的常见疾病，不建议采用输液疗法。

注射操作(照片来源:创意*https://stock.tuchong.com/free)

那么，在学习了这么多关于输液的知识后，我们如何防止这种现象在输液操作中发生呢？

1.输液准备阶段:确保质量:严格检查药液质量、输液器包装和灭菌有效期；确保无菌:严格无菌操作；确保安全性:对血管有强烈刺激的药物应充分稀释并使用，以避免药物泄漏到血管外。确保真空:输注导管中的空气必须完全排出。

2.输液过程:密切观察患者的病情，注意控制输液速度和量，尤其需要对老年人、儿童和心肺功能不全的患者慎用；加强巡视，及时发现故障，及时更换输液瓶，并派专人保护加压输液和输血；计划更换注射部位以保护静脉。

3.输注后:深静脉插管输注后拔出导管时，穿刺点必须严密封闭。

回到新闻中，在我们的生活中，我们应该认识到注射污染的危害。家长应尽快教育“熊海子”药品安全的重要性，并给予正确的教育和指导，防止此类闹剧的发生。

家长应尽快教育“熊海子”药品安全的重要性(图片来源:图片中的https://stock.tuchong.com/free创意*版)