吃辣条引起糖尿病酮症酸中毒？这个锅，辣条不背哦！

辣条是一种非常神奇的食物。我喜欢80后，90后和00后。虽然它不是“大自然的礼物”，但它经受住了时间的洗礼。甚至有一种冲出中国走向世界的势头...

热条纹(照片来源:Amazon.com)

与此同时，辛辣食物一直是众所周知的垃圾食品。最近，有媒体报道称，一名青少年在吃了十几包麻辣面后昏迷住院。尽管医生很快驳斥了“病人没有吃太多辛辣食物”和“昏迷是由糖尿病酮症酸中毒引起的”的谣言，

新闻图片(来源:thepaper.cn)

糖尿病酮症酸中毒(DKA)这个名字乍一看有点虚张声势，但当它被打开时，无非是三件事:糖尿病、酮症酸中毒和酸中毒。

首先是糖尿病。谈到糖尿病，许多读者会想到血糖。事实上，高血糖只是糖尿病的典型表现之一。在糖尿病患者中，有许多代谢紊乱。

人体内的三种主要营养物质，糖、脂肪和蛋白质，尽管它们能提供能量，但却有不同的优先次序。糖是最好也是最方便的。它通常储存在肝脏中。需要的时候就打个招呼。有些组织，如大脑，只能用糖。然而，肝脏中的糖足以维持十多个小时。如果你整天不吃东西，身体会调动脂肪。至于蛋白质，蛋白质具有多种生理功能。因为损耗小，损耗大，所以只用于能源供应。因此，除非绝对必要，否则人体不会分解大量蛋白质。

三种营养素可以转化(图片来源:slidesplayer.com)

在正常情况下，胰岛素负责降低血糖。一方面，它促进了各种组织对血糖的利用；另一方面，它将血液中多余的糖分包装并储存到肝脏中。胰高血糖素负责升高血糖。如果肝脏中的糖可以利用，它将加速肝糖原的分解。如果肝脏中的糖不够或不能被利用，它将不得不考虑其他方法来动员脂肪并将脂肪分解成甘油和脂肪酸，这些可以在肝脏中转化成糖供身体使用。

问题是当血糖紊乱时，肝脏通常不能正常工作，所以这些脂肪酸会变成酮体。

酮症(照片来源:dtc.ucsf.edu)

酮是一个通用术语，包括β-羟基丁酸、乙酰乙酸和丙酮。其中，丙酮具有腐烂的苹果味，易于挥发，可随呼吸排出体外；β-羟基丁酸和乙酰乙酸是强酸。

尿液生成示意图(图像来源:wen31.com)

最后，细胞。细胞膜在释放钾离子(钾离子)的同时将一些氢离子输送到细胞中。钾离子对维持心脏的正常跳动具有重要意义。

当然，当问题出现时，补偿是最后的手段和补救策略。毕竟是有限度的。如果超过这个限度，就会发生一系列的代偿失调。首先，如果酸中毒没有减轻甚至恶化，呼吸就会受到抑制。其次，在酮症过程中，尿液中含有大量未使用的物质，并且渗透压高于肾脏，因此患者会更频繁地排尿并失去大量水分。血液中过量的钾离子会导致心跳加速。如果治疗不当，血液中的钾离子大量进入细胞，可能会导致心律失常，严重时可能会导致心脏骤停。此外，血液中大量的酸也会影响血红蛋白和氧的解离速率，从而诱发组织缺氧。

因此，糖尿病酮症酸中毒的特点是早期多尿、口渴和呼吸加快。最典型的表现是呼出的气体有腐烂的苹果味。随着病情的加重，由于过度失水和电解质失衡，较低的心率会增加，血压会降低。严重的话，会导致昏迷，甚至死亡。

糖尿病酮症酸中毒的临床表现(图片来源:dmnote.tw)

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急症，所以对于糖尿病患者，我们必须学会积极预防。首先，避免感染。细菌和病毒侵入人体后，人体将进入“战争状态”，并动员大量“物质”来消灭入侵者。为了调动“物质”，人体分泌胰高血糖素，加重胰岛素缺乏和增加脂肪分解。第二，需要定期和充分的胰岛素注射，特别是对一型糖尿病患者。一型糖尿病意味着身体分泌的胰岛素绝对不足，所以不能有侥幸心理。只要有条件，你就应该学会监测你的血糖。疑似糖尿病酮症酸中毒症状出现后，必须尽快就医。最后，避免过度饮酒和饮食。暴饮暴食对普通人有害，更不用说患有血糖代谢紊乱的糖尿病患者了。至于辛辣食物，这只是暴饮暴食的一个方面，吃太多的白米也是不可接受的。

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糖尿病酮症酸中毒示意图

这里还要提醒大家:喝酒、吃饭，一定要适度，暴饮暴食是不可取的；尤其是现在，在一个长假之后，每个人的胃里都积累了大量的油和水，他们应该更加注意清淡的饮食——虽然陈年酒不错，但不要喝太多。

(互联网图片)

参考

[1]15包热卖片中的昏迷？这名少年澄清说，他只吃了四、五包，医生说这不是疾病的主要原因。[201008]。http://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_1988988.

[2]陈再英，钟南山。内科[医学硕士]。人民卫生出版社，2008。

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尹等.糖尿病酮症酸中毒相关危险因素分析J].中国糖尿病杂志.临床急救杂志，2012(02): 996。