湿疹儿童家长指南

什么是湿疹？

湿疹来自古希腊，意思是“沸腾”。它最初用于描述伴有水泡的瘙痒性皮疹。目前，它经常被用来描述红色和瘙痒性皮肤炎症。儿童湿疹最常见的类型是特应性湿疹[特应性湿疹是一种有明确发病机制和定义的湿疹】。特发性湿疹与哮喘和花粉热密切相关。特应性湿疹和特应性皮炎是同一种疾病。他们是两个不同的名字。不要混淆他们。患有湿疹的儿童由于过度的皮肤过敏，容易受到皮肤刺激。

为什么我们的孩子患有湿疹？

特发性湿疹是一种由基因功能障碍和皮肤过敏(存在皮肤屏障功能缺陷)引起的疾病。儿童的亲属经常患有湿疹、哮喘或花粉热(鼻炎，甚至对花粉过敏的哮喘等)。)，但发生概率不是很高。在日常生活中，许多外部因素都会影响湿疹的发作。

儿童长大后湿疹能治愈吗？

儿童过敏的皮肤状况可能会持续到十几岁。大多数儿童的湿疹会随着年龄的增长而逐渐改善。当湿疹好转时，不同的孩子有不同的年龄。许多孩子在5岁时会表现出明显的进步。大多数孩子在十几岁时可能会偶尔出现症状。只有少数人在成年前患有严重的湿疹。

湿疹是由过敏引起的吗？

不，湿疹不是由特殊过敏引起的。

患有湿疹的儿童皮肤过于敏感，会对接触皮肤表面的各种物质产生反应。我们真的找不到一种、两种或三种能引起儿童湿疹的过敏原。此外，当我们从儿童周围环境中去除“疑似过敏原”时，我们无法改善湿疹的状况。虽然许多人坚信过敏会导致湿疹，但这只是他们的盲目服从，还没有得到科学研究的证实。

过敏原检测有助于儿童湿疹的诊断和治疗吗？

没有。

患有湿疹的儿童在皮肤过敏试验中经常表现出各种阳性反应，但这对治疗没有帮助。血液过敏原检测也没什么价值。

湿疹的治疗

没有单一的疗法可以治愈湿疹，但对大多数儿童来说，在医生的指导下，一些简单的治疗方案可以有效地治疗和控制湿疹。

1.湿润剂和润肤剂

这些产品可以保持皮肤湿润和柔软，恢复皮肤的弹性和弹性，并有助于减少瘙痒和抓痕。保湿润肤剂是安全的，应该作为治疗的第一步，经常外用。

一天最多洗一次澡。

使用温和的保湿肥皂，如鸽子或肥皂替代品，如塞他菲尔

保湿润肤剂，如润肤霜(本品应慎用)或欧赛林(尤赛林)可大量*涂抹于所有干性皮肤部位，每天至少两次，使用次数应尽可能多。

就像每天刷牙一样，湿疹儿童需要每天保湿，因为他们有敏感的皮肤。保湿措施可以避免皮肤干燥，保持皮肤光滑，明显减少皮肤瘙痒和发红。

2、局部使用糖皮质激素软膏

合理外用糖皮质激素软膏是安全和最基本的治疗方法。软膏，如凡士林，是灰色和厚的。奶油是白色的，水分更多。这些制剂应该每天在红色炎症部位使用1-2次。尤其是沐浴后皮肤仍然潮湿时，应该立即擦拭(沐浴后3分钟内)。使用激素软膏后，润肤剂和湿润剂应该涂在皮肤上，不要发红。在使用激素之前不应该使用保湿剂。局部应用弱糖皮质激素软膏，如1%氢化可的松、曲安奈德或Westcort(丁酸氢化可的松)，对大多数儿童有足够的疗效。偶尔，你的医生会给你的孩子一种更强的糖皮质激素软膏。

3、局部使用免疫调节药物

如果对弱糖皮质激素的局部治疗无效，或者此类药物需要长期使用，此时有必要考虑局部使用免疫调节药物。例如，埃利德尔(匹美莫司-依宁达)和普罗托匹克(他克莫司-普塔比)是两种可用于儿童的产品。

4.抗组胺药

睡前30-60分钟口服，如苯海拉明、安泰乐和舍曲林(西替利嗪)，可以帮助儿童度过一个舒适的夜晚并睡得好。一些较小的婴儿在服用抗组胺药后可能会变得更加易怒。如果发生这种情况，你应该通知你的医生并停止使用药物。

5.湿敷

湿敷可以软化皮肤，缓解瘙痒。以下六个步骤是必要的:

(1)将糖皮质激素软膏涂抹在儿童皮肤上

(2)取一件婴儿睡衣(也可以是薄棉毛巾)浸泡在温水中

(3)擦干婴儿的睡衣，直到它们稍微湿润。

(4)将湿的婴儿睡衣放在孩子身上，并用干的婴儿睡衣盖住。小心不要把它包在塑料袋里。婴儿睡衣上的湿气必须保持蒸发。

房间应该保持足够的温暖。

(6)你的孩子一开始可能不适应，但你应该坚持下去，然后变得舒适。

湿敷通过各种机制发挥治疗作用。水的持续蒸发导致皮肤温度下降，这对皮肤上的温度感应神经末梢有镇静作用。这种持续的冷刺激可以防止瘙痒。湿敷还能恢复皮肤表面的湿度，使糖皮质激素软膏的效果更有效。使用湿敷时，还可以防止儿童不断抓挠皮肤，抓挠皮肤是一种恶性循环。

医生可能希望您每晚(整夜)持续湿敷，5-10晚为一个疗程，或者每8小时更换一次湿敷敷料，并持续湿敷24-72小时。如果你的孩子有急性湿疹发作，湿敷可以在一到两个晚上停止发作。

糖皮质激素软膏危险吗？

正确使用是安全的。

局部糖皮质激素软膏的药效强度差异很大(弱作用、中等作用、强作用、超强作用等)。)。在医生的指导下，局部使用弱或中度糖皮质激素是非常安全的。许多家长非常担心糖皮质激素在当地的使用。事实上，只有滥用强糖皮质激素才能导致他们担心的问题，比如皮肤变薄。儿童通常不使用强糖皮质激素。

外用弱激素药物，如1%氢化可的松软膏，一天一次或两次治疗湿疹皮疹，即使长期使用也是安全的。但是，儿童(包括成人)的面部和脸部不允许使用激素超过两周。对于需要长期局部使用强糖皮质激素或中效激素软膏的儿童，建议使用局部免疫调节药物(面部推荐使用局部免疫调节药物)。

局部皮肤用激素软膏的剂量？

将药膏涂抹在湿疹区域(红色和粉红色皮疹皮肤区域)的表面，并将其涂抹成均匀而薄的一层(晚上在灯光下，你可以看到皮肤上有一层闪亮的东西)。一个指尖长度的软膏量足以涂抹整个手臂或腿。通常，软膏或霜剂向下涂抹，在皮肤表面形成一薄层。小心不要反复摩擦面霜，直到看不见为止。药膏管上写的“注意”提示会引起家长的担心，并可能减少使用。

然而，为了获得满意的疗效，必须使用足够量的激素软膏。

洗澡有害吗？

在洗澡时脱掉衣服后，孩子会抓住机会“疯狂”地抓挠，所以在洗澡前做好准备是非常重要的。脱衣服后，迅速将婴儿放入浴盆。在准备洗澡之前，赤裸的婴儿会抓伤皮肤，导致皮肤恶化。洗澡可以清洁皮肤，去除死皮和鳞屑，有助于防止感染。在洗澡水中加入适量的沐浴油对湿疹有好处，可以防止皮肤干燥，在水中浸泡10分钟，帮助皮肤恢复水分，软化皮肤。当沐浴结束，皮肤仍然湿润时，立即涂抹保湿霜(在3分钟内)。不要用毛巾(可以用头发)。不要使用普通肥皂，因为普通肥皂是碱性的、刺激性的和芳香的(肥皂中的香味对敏感的皮肤也是一种刺激)。塞他菲尔最适合用来清洁皮肤。儿童可以很好地忍受它，而且它很容易使用。浴室的温度应该较低，但房间应该温暖。避免温度突然变化引起的皮肤瘙痒。

抗组胺药会上瘾吗？

不。抗组胺药不会上瘾，也没有证据表明长期使用是危险的。

抗组胺药可以止痒，并有镇静作用。因此，晚上使用有助于睡眠，应在睡前至少半小时至一小时服用。没有镇静作用的抗组胺药可以在白天使用，特别是对夏天患花粉热的儿童。含有抗组胺剂的软膏或洗液不能用于湿疹，因为它们可能引起过敏反应。

湿疹患儿皮肤上的细菌定植对疾病有重要意义吗？

是

湿疹易于被某些特定细菌(尤其是金黄色葡萄球菌)定殖。大多数患有湿疹的儿童皮肤上都有金黄色葡萄球菌。皮肤上出现金黄色葡萄球菌并不一定意味着存在感染。仅建议患有湿疹的儿童对某些细菌高度敏感，并可能加重湿疹。

患有湿疹的儿童容易因皮肤划痕和裂缝而受到皮肤感染。湿疹的急性发作通常与继发细菌感染有关，通常需要抗生素治疗。当有细菌感染时，你的宝宝会感到非常不舒服。如果你怀疑感染，你需要尽快联系医生。患有湿疹的婴儿不得与患有急性疱疹(嘴唇周围的单纯疱疹)的患者接触，以避免病毒从皮肤侵入(患有湿疹的儿童皮肤免疫力弱，易受单纯疱疹病毒感染)。患有湿疹的儿童也容易患疣和传染性软疣，这通常是小的白色赘生物，持续6-12个月，有时甚至更长。但不管治疗与否，最终它们都会消失。

母乳喂养更好吗？

是的，尽可能母乳喂养。

虽然没有证据表明母乳喂养可以预防儿童湿疹的发展。然而，对于几个月内出生的婴儿来说，母乳喂养有保护作用，可以减轻湿疹的严重程度，因此应该鼓励母乳喂养。然而，不建议将母乳喂养时间延长至9个月以上。

孩子们必须避免吃东西吗？

目前，人们普遍认为患有湿疹的儿童不需要特别的禁忌。许多父母认为孩子的湿疹是由他们吃什么食物引起的，但是饮食禁忌通常是无效的。一般来说，不鼓励孩子的父母喂豆浆。

湿疹和日晒

暴露在阳光下后，湿疹通常会缓解，尤其是在度假时。当天气炎热时，湿疹儿童应该穿宽松的棉布衣服来保持凉爽。皮肤过热容易引起痱子。建议使用一些合适的防晒产品来防止晒伤。在热天，孩子们可以穿宽松的湿t恤来降低皮肤温度和瘙痒。

游泳

在海里游泳对缓解湿疹非常有益。在游泳池里，水中的氯会刺激敏感的皮肤。注意事项:在游泳池游泳前涂抹一层厚厚的保湿剂，如凡士林，游泳后用沐浴油在水中浸泡一段时间。患有严重湿疹的幼儿最好不要去游泳池游泳。应该鼓励4岁以上的儿童学习游泳并积极参加各种运动。

免疫问题

湿疹儿童应该像正常儿童一样接受所有常规免疫接种，父母不必担心。用麻疹-腮腺炎-风疹三联疫苗和麻疹疫苗给有鸡蛋过敏史的湿疹儿童接种是安全的。然而，这些注射应该在当地医院的密切关注下进行。任何一种免疫接种都可能在接种后几天内加重湿疹，但发病率相对较小且不严重。

哪些因素会导致湿疹的加重？

许多环境因素都会影响湿疹，湿疹的治疗应该高度重视这些因素。尤其是那些直接接触皮肤表面的。

加重因素包括:

1.人造纤维或羊毛纺织品。

儿童必须穿棉布衣服或含有尽可能多的棉花的衣服。

2、生物清洁剂或衣物柔顺剂

使用非生物制剂产品

3.刺激性食物和流口水

柠檬和西红柿等酸味水果会导致口腔周围的湿疹。舔嘴唇和流口水会加重湿疹。凡士林涂在口腔周围以保护口腔。用法是:每天2-3次，饭前服用。流口水的婴儿经常在嘴唇、胸部和手周围有皲裂的皮肤。用软布清洁后，在这些部位涂上凡士林或其他润肤剂。

4.吸烟

在封闭的房间里，烟会刺激皮肤。最好不要在房间里抽烟。

5.宠物问题，如狗和猫

事实上，所有毛茸茸的宠物都对儿童皮肤湿疹有影响。即使动物本身不在身边，猫和狗也会到处留下皮屑，所以湿疹儿童总是受到宠物的影响。避免狗和猫呆在房间里。如果你真的需要宠物，你可以养一条金鱼！

其他切实可行的建议

指甲应该剪短以避免过热，床单用棉花，无毛枕头和被子用棉花。良好的房间通风也非常重要。家用加湿器对湿疹有好处。硬水会刺激皮肤，软水治疗对湿疹也有好处。

家长还应该注意他们在学校可能遇到的一些问题，并与老师保持良好的沟通。湿疹儿童最好坐在教室中间，远离教室的门、窗和散热器。避免接触一些实验动物，如豚鼠、仓鼠、兔子等。湿疹儿童应该自带特殊的肥皂和润肤霜去学校。和老师沟通好之后，学校会照顾他们的。