北京市卫计委：公立医院科室禁外包

人民武装警察部队北京第二军医院没有行政权力。中国非公立医疗机构协会:推进非公立医疗机构信用评估体系建设

北京一家疑似3A军队医院与“莆田科”公司合作开设“医用塑料中心”的合同复印件。

昨天，武警北京第二医院加强了安保。门口的保安一个接一个地询问新来者的身份。只有病人和他们的家人可以进入。北京新闻记者彭紫烊摄

新京报-"魏则西事件"引起了公众对医院"部门外包"现象的关注。昨天，北京市卫生计生委主任表示，国家卫生行政部门已经明确表示，公立医院的科室不能外包。中国非公立医疗机构协会也发表声明称，预计在5月底前完成非公立医疗机构的“诚信”和“能力”评估体系。

严格调查部门外包，欢迎各界投诉。

北京市卫生计生委相关负责人表示，如果市民发现北京市地方医疗机构存在科室外包现象，北京市卫生计生委将严肃查处，同时也欢迎社会各界投诉。

同时，关于武警北京总队第二医院(以下简称武警北京第二医院)的管理权限，北京市卫生计生委相关负责人解释说，军队医院和地方医院是两套管理制度。根据管理权限，北京市卫生和计划生育委员会对领土内的当地医院履行监督职责。军队和武警系统由系统内的卫生行政部门管理。

行业协会:民营医疗信用评估体系的构建

“魏则西事件”继续发酵。昨天，中国非公有制医疗机构协会发表公开声明称，非公有制医疗机构信用评价体系建设正在实施，一些违法行为将纳入信用评价指标体系。

昨日，中国非公立医疗机构协会在一份声明中表示，将协助相关国家卫生执法和监督机构加强非公立医疗机构及其员工宣传和使用自身医疗技术的信息收集和规范化管理。

据悉，非公立医疗机构信用评估体系建设正在实施中，上述违法行为将纳入信用评估指标体系。协会相关官员表示，协会正在为非公立医疗机构开发一个“诚信”和“能力”评估系统，预计将于5月底实施。首先从协会的会员单位试点，然后逐步推出。

公立医院的“特许经营”是否属于非公立医疗机构的范畴，相关专家认为，目前很难界定特许经营模式。医疗机构的主体是公立医院，但存在非独立的社会资本，仍然是管理的盲区。

据了解，该协会目前有近2 000个单位，包括非公立门诊诊所和医院，它们不是由国家财政部投资的，而是由私人资本、外国资本、混合资本和其他资本投资建立的。

此外，声明还表示希望尽快推进医疗服务本地化管理改革，将军队医院，特别是部门合同和地方医院整合到一个统一的行业监管平台，以规范医疗行为。

■回访

魏则西主任医师删除微博换头像

一些病人和他们的家人聚集在医院请求解释。武警北京第二医院表示会回复

《新京报》昨日报道，武警北京总队第二医院接受生物免疫治疗的患者的10多名家属来到医院“请求澄清”。一些病人和他们的家人要求医院退还以前的治疗费用。5月6日，医院工作人员承诺对家属的担忧做出回应。记者还注意到，昨天魏则西的主治医生*亮的微博也被删除和修改。

患者完成治疗后不退款。

昨日中午，在北京武警总队第二医院大门外，许多肿瘤患者的亲属向记者讲述了他们家人的治疗经历。

两名保安站在医院门外，一个接一个地询问人们的身份，说只有病人和他们的家人可以进入，其他人禁止进入。一些家属表示，医院在办公楼一楼设立了医务部作为临时接待处，并安排来医院的家属休息。

记者被一名家庭成员带进了医务部。房间里的许多家庭成员和患者正在讨论维权事宜，并建立了维权微信群。患者及其家属认为医院参与了虚假宣传，并要求退还先前的治疗费用。

在医疗部门旁边的办公室里，医院工作人员一个接一个地和他们的家人交谈。他们说已经完成细胞输血的病人不会得到补偿。至于家属对医生资质的质疑，以及生物诊疗中心是否外包给其他医院，工作人员表示会在5月6日给家属回复。

“赔偿是第二位的。我们想知道的是，这些输入我们体内的细胞是否有任何问题，它们是否会导致疾病恶化。”在这里接受治疗的乳腺癌患者张莉告诉记者，事件发生后，主治医生和护士都关机或不接电话。

一些医生的微博已经被清空

与此同时，记者发现，被认证为“武警北京总队第二医院生物诊疗中心主任医师”的“肿瘤专家*亮”的账号于昨天11点左右开始删除微博。昨天上午12: 09，记者打开微博，发现从下午1: 27到下午2: 40，979条“肿瘤专家*亮”微博被删除。

与此同时，“肿瘤学家*亮”曾经是一个穿着白大褂的人的照片，但现在它被一个叮叮当当的猫的卡通形象所取代。据媒体报道，魏泽西的父亲在接受采访时说，*亮是魏泽西的主治医生。

同样，拥有数万粉丝的“肿瘤科医生”、“肿瘤科医生温洪泽”和“肿瘤科医生郭”也删除了所有微博。

■后续访问

该网络透露，科利森23家合作医院中只有一家可以咨询。

昨天，一份“上海科勒森生物技术有限公司与全国各大医院合作名单”出现在互联网上，涉及23家医院，所有医院都在与科勒森合作建立肿瘤生物治疗中心，其中包括武警北京总队第二医院参与“魏则西事件”。《新京报》记者发现，这些中心的网站几乎全部关闭，只有一家仍在开展咨询业务。

根据网上公布的名单，《新京报》记者依次对23家相关医院的肿瘤生物治疗中心进行了调查。据发现，这23个中心建立了独立于医院官方网站的官方网站。其中，20个被关闭，19个都是“错误访问”或“不允许访问”。另外，牡丹江医学院红旗医院肿瘤生物治疗中心主页开通后，出现了“哈哈”二字。

湖北省肿瘤医院肿瘤生物治疗中心、海南省海口市人民医院和驻马店市中心医院的官方网站仍然可以开通，但湖北省肿瘤医院肿瘤生物治疗中心的一个电话被关闭，另一个电话无人接听。海口市人民医院肿瘤生物治疗技术官方网站上的两个咨询电话不存在。

截至昨日，只有驻马店中心医院的生物细胞治疗中心仍可供咨询。其在线咨询数据实时监控系统显示，昨天12: 56，64名患者正在咨询，5名患者正在预约。在每天提供的60个在线预订号码中，有35个已经被预订。咨询师表示，免疫疗法是否适合患者需要由医生进行检查和评估，费用应根据患者确定的治疗方案确定。

医院和医疗公司之间合作的数百万“保证收入”？

昨天，《新京报》的一名记者获得了一份合同的复印件，该合同被怀疑是北京一家三级甲等军队医院与“莆田科”公司合作建立的“医疗整形中心”。

该合同于2009年4月28日签署。甲乙双方为上述军队医院和北京百得诚医疗科技有限公司，本合同涉及双方的合作模式、分担比例、财务审计模式等内容。

合同医院佣金逐年增加

双方同意，军队医院应提供诊断室、观察室、手术室、治疗室等场所，并负责中心要求的医疗文件、人员资格、资质审查和备案，并负责医疗质量监督。公司需要逐步投资1000万元用于医疗设备和营运资金，提供专家资源，并负责广告和市场拓展。

关于医疗收入的核算和分配，合同显示，在头三年，医院收入占总收入的8%，保证最低收入为240万元。第四至第六年，扣除总收入的9%，保证收入360万元。第7年至第10年，公司将扣除总收入的10%，保证收入为580万元。

此外，合同规定“医用塑料中心”管理委员会由五名成员组成，医院任命三名(包括一名主任)，公司任命两名(包括一名会计师)；“中心”有一名主任和一名副主任。主任由医院担任，副主任由公司担任。双方每月结算一次，医院于每月15日前将上月应得收入支付给公司。

有问题的“中心”尚未注册

在本合同签署地，双方均加盖公章，并由其法定代表人签字，其中公司法定代表人签字为“林金华”。根据工商资料，北京百得城医疗科技有限公司成立于2002年12月11日，注册资本为人民币1010万元。其业务范围涵盖医疗和医疗器械技术的开发、转让和咨询。两个自然人股东分别是林金华(法定代表人)和林天赐。

《新京报》记者注意到，今年3月4日，该公司被列入非正常经营名单，原因是工商部门无法通过其户口或营业场所与其取得联系。

向记者提供合同复印件的患者洪亮(化名)于2014年10月在“医疗整形中心”接受了激光美容治疗，费用超过1.4万元。然而，在检查账单时，发现账单中所列的“光动力KTP激光器”和其他四个项目没有完成。

洪亮随后向北京市发改委投诉。北京市发展和改革委员会以书面形式回复:“本单位医用塑料激光美容中心收取的费用确实与治疗项目不符。涉嫌违反《价格法》有关规定，存在价格违法问题的，委员会已立案，并将依法处理。”NDRC还指出，新成立的医用塑料激光美容中心将依法移交给卫生行政部门，无需卫生行政部门注册。

昨日，该合同下的军队医院医务部负责人拒绝接受采访，无法联系到工商信息中注册的公司电话号码。

■消除疑虑

去年，国务院发布了一项政策，促进*和社会资本在公共服务领域的合作。《新京报》记者了解到，目前医疗领域存在多种形式的“公私合作”，包括“医院对医院”、委托管理、特许经营等。然而，“部门外包”多年来一直是*明令禁止的行为。其政策的“边界”是公立医院不得与其他组织合资设立具有“非独立法人”资格的科室和病房。

1“外包”混乱会导致什么问题？

有媒体调查得出结论，公立医院的“科室外包”主要集中在整形外科、皮肤科、泌尿科等领域。这些部门的共同特点是利润相对较高，病人很容易被“愚弄”同时，这些签约部门经常做各种软硬广告，包装专家和技术。

中国-欧盟卫生管理与政策中心主任蔡江南昨日对《新京报》表示，“部门外包”是医疗机构营利的一种表现。“部门外包是非法的，因为医疗市场准入有严格的门槛。例如，3A医院必须满足3A医院的阈值。然而，一些私立医院还没有达到这样的技术水平，这将对病人造成伤害。”

著名医院管理学家王健康也表示，“科室外包”的概念是从土地外包延伸出来的，但土地承包比较广泛，医院管理非常精细。

“将科室租赁外包意味着医疗产品和医疗质量无法得到有效的监督和控制，从而隐藏着极大的危害性。各级卫生规划委员会多次明确指示禁止部门外包。”他说。

事实上，一些医疗机构的“部门外包”是多年前发现的。2004年，原卫生部、监察部、国务院纪律检查办公室对河北海尔药业集团78家医疗机构的合同部门涉嫌问题进行了调查。随后，原卫生部下发紧急通知，要求各地医疗机构严格禁止租赁合同科室，并依据相关行政卫生法律法规和《卫生部关于加*生行业作风建设的意见》等规定，严肃查处违规医疗机构。

2“部门外包”与其他合作模式的界限在哪里？

去年，国务院发布了一项政策，促进*和社会资本在公共服务领域的合作。随后，国家总局还发布了关于推进社会医疗服务的相关文件，明确鼓励地方*探索加强公共医疗机构与社会医疗服务机构业务合作的有效形式和具体方式。

国家卫生和计划生育委员会下属的健康发展研究中心的研究员李卫平曾写道，中国公立医院至少有11种类型的公私合作。目前，该政策禁止的公私合作形式主要是“院内医院”，即在公立非营利性医疗机构中设立的营利性医疗机构，或以营利为目的的个人或组织与医院科室签约并自负盈亏的经营模式。

《新京报》记者了解到，这项政策的源头可以追溯到2000年。各部门联合发布的《城市医疗机构分类管理实施意见》明确指出，*办非营利性医疗机构不得与其他组织合资设立具有非独立法人资格的营利性“部门”、“病房”和“项目”。

根据该意见，凡与其他组织合资设立营利性“部门”、“病房”和“项目”的，均须关闭，经卫生行政和财政部门批准，也可转为独立法人。

2015年6月11日，国务院办公厅发布了《促进社会医疗服务加快发展的若干政策措施》。租赁和承包部门等行为仍被明确列入政策禁区。

如何监管公立医院与社会资本的合作？

“魏则西事件”引起的关注和热议给医疗领域的“公私合作”带来了什么警示和启示？蔡江南说，首先，公立医院与民营资本的合作必须公开透明。

与此同时，*部门也面临着巨大的监督责任。“魏则西事件”表明*在医疗领域缺乏跨行业监管。需要警惕这个漏洞。”

王健康还指出，要对社会资本进行精确管理和监督，进一步开展医院年度审核，充分发挥医疗管理委员会的作用。“公立医院和社会资本之间合作的目的是解决普通人看病难和看病贵的问题。这不仅增加了普通人的医疗负担和风险。”

“公私合作”在医疗领域的合法性是什么？

到目前为止，在医疗领域已经有了各种各样的“公私合作”的尝试，包括“医院方面的医院”、委托管理、特许经营等。

以北京为例，北京市属医院开展医疗合作的形式包括委托管理、技术合作、医学会、特许经营、医疗集团等形式。

据北京医院管理局称，北京市级医院有144个医疗合作项目。在最近公布的医疗合作相关措施中，指出北京市级医院在开展“医疗合作”时应坚持公益性原则，以保障公众健康为中心，提高医疗服务质量和水平。同时，鼓励市级医院优先与非营利性基础医疗机构、精神病院、传染病院、妇幼保健院、中医医院、康复护理医院以及晋吉地区医疗机构开展合作。

蔡江南介绍说，对于公立医院的ppp模式，“患者可以清楚地看到，民营医院会打出独立的品牌。当然，双方也可以有合作，但前提也是建立一个不同于原有公立医院品牌的组织。”

蔡江南指出，如果是“科室外包”，当病人去公立医院时，他们是完全“不知情”的。这是两者的主要区别。

A06-A07版/新京报记者温社欣李娜项容奈王卡拉实习生戴璇