广东登革热高发原因仍不明

目前，登革热正处于全球活跃期，年度高峰尚未到来。登革热病毒有四种血清型，至少有两种亚型在广州流行。专家称之为“危险信号”。

■倪思杰，本报见习记者

9月26日，广东省疾病预防控制中心发布登革热疫情最新通知:截至当日零时，全省共报告登革热病例9161例，其中广州市有7747例(包括2例死亡)。这是该省比1995年更严重的登革热爆发。与此同时，中国广西、福建、*和一些东南亚国家最近也宣布了登革热确诊病例。

"登革热在世界各地都处于活跃期."由于登革热，中国军事医学科学院的研究人员秦成峰和其他人两次前往广州。在接受《中国科学》采访时，他说登革热病例的数量在未来几年将会增加。

不过，当记者问及高发病率的原因时，相关专家表示，具体原因暂时还不清楚，目前只能进行初步猜测。

这是20年来最严重的流行病。

广东省疾病预防控制中心发布的通知显示，广东省目前正处于登革热高发季节，广州仍处于多区域持续高发病状态，佛山发病率较高，部分地区呈蔓延趋势，中山、江门、珠海等地出现了零星病例，汕头、阳江、东莞等地也相继出现地方性病例。

“目前，我们压力很大。有许多住院病人。我们正在组织集中治疗。”广州市第八人民医院副院长张富春在接受《中国科学日报》采访时表示，医生应尽早对患者进行诊断和治疗，并根据流行病学史和相关症状及时判断患者是否感染登革热，以降低死亡率。

秦成峰说，就广东和其他南方地区而言，登革热疫情的确是过去十年来最严重的。

记者了解到，广东省以前曾经历过几次登革热高峰。其中，1995年的病例总数为6812例，2003年为1576例，2006年为1010例。“登革热的爆发在历史上具有周期性变化，每2至3年出现一次小高峰，每3至5年出现一次大高峰。”秦成峰说道。

今天，仅广东省的登革热病例就超过了9000例。“这太令人吃惊了，病例数量肯定会增加。”秦成峰说，据统计，每年的高发病率通常是在10月和11月，而仅今年8月和9月的疫情就超过了1995年。

不仅在广东，“登革热正处于全球活跃期”。秦成峰表示，今年也是亚洲的高发时期。“登革热在新加坡、东南亚甚至全世界都很活跃，疫情也发生在登革热很少流行的地区，如日本。”

不过，秦成峰表示，尽管中国北方可能会出现输入性病例，但爆发的风险并不大。

具体原因“还不清楚”

至于为什么这次会有这样一个“高峰”，相关专家表示“原因还不清楚”。

“我们正在进行病原体分离和鉴定，希望从病毒变异的角度找到相关线索。”秦成峰说道。

他说，从目前的研究情况来看，有一个“更危险的信号”。"至少有两种血清型的登革热病毒在广州流行."秦成峰告诉记者，登革热病毒有4个血清型，首次感染的患者症状通常相对较轻，而一旦再次感染其他血清型的登革热病毒，则容易出现更严重的症状。

在蚊虫媒介中，“白纹伊蚊比过去多得多”。张富春说，随着气候变暖，北方地区的白纹伊蚊数量也在增加。

通常，伊蚊叮咬健康人后会叮咬登革热病毒感染者，这将使健康人感染登革热病毒。一位不愿透露姓名的专家告诉记者，近年来，城市化的发展和交通的便利为登革热病毒的传播创造了条件。

“过去几年，日本没有登革热病例。这一次，许多受感染的人被带登革热病毒的蚊子叮咬，可能是因为登革热病毒携带者进入公园，而公园内白纹伊蚊的密度相对较高。”专家说。

在“三不”下，控制蚊虫是关键。

面对高发病率，公众仍然不能寄希望于疫苗。尽管第一种登革热疫苗可能在不久的将来进入市场，但在拉丁美洲的临床试验中，疫苗接种者的病毒感染率已经降低了60.8%，“这种疫苗进入中国市场需要很长时间。”湖南省疾控中心应急办公室主任、防疫专家刘说。

针对登革热病毒，仍然缺乏快速检测试剂。不过，秦成峰告诉记者，我国已经具备很好的能力。一些用于病毒核酸和抗原的诊断试剂已经完成临床研究，正处于批准阶段，预计将在不久的将来问世。

不仅如此，“目前，市场上没有专门针对登革热病毒的特定抗病毒药物。目前，通常采用对症治疗来治疗特定症状。症状轻微的病人通常能在一到两周内康复。”张富春说道。

因此，专家称，最重要的防控手段是“灭蚊”「在非疫症期间，*机构主要采取激进措施消除蚊子滋生的地方，例如积水和减低蚊子密度；疫情爆发后，还将结合化学控制方法来消灭蚊子，如热烟雾和绿篱喷洒。”上述不愿透露姓名的专家表示，除了化学灭蚊方法，一些国内外实验室也在探索生物灭蚊方法。

据报道，巴西里约热内卢最近释放了近1万只感染沃尔巴克氏菌的蚊子，以遏制登革热的传播。沃尔巴克氏菌具有高度繁殖能力，不会感染人类。当感染沃尔巴克氏菌的雄性蚊子受精时，没有这种细菌的雌性蚊子的排卵子不会形成幼虫。当雄性和雌性蚊子都携带沃尔巴克氏菌时，或者只要雌性蚊子感染了这种细菌，它们的后代就会携带沃尔巴克氏菌。

此外，专家呼吁公众在灭蚊行动中进行合作。「市民对登革热的认识近年有所提高，但仍有部分市民不配合灭蚊工作，而部分工厂及学校的环境管理亦不完善。」刘对说道。

他亦提醒市民，在未来的11个黄金周，市民应注意防蚊及灭蚊，如出现发烧、肌肉痛及皮疹等症状，应及时前往医院。

中国科学新闻(2014-09-29，第一版集锦)