少弱精症患者该如何就医？

少精子症和弱精子症是男性不育或生育力下降的主要原因之一。事实上，少精子症和弱精子症统称为少精子症和弱精子症。所谓的少精子症是指精液中精子数量的减少，而弱精子症是指精子运动能力差，甚至缺乏运动能力。近年来，由于环境污染、不洁饮食和生活习惯的改变，世界上几乎所有男人的素质都在下降。一方面，它显示了男性性能力的下降，另一方面，它显示了男性精液质量的普遍下降。目前，中国已经完全放开了“二孩政策”，大多数80后和70后男性同胞欣喜若狂，准备行动。然而，这一年龄组的男性一般都过了最佳生育年龄。当他们去医院检查时，许多男性同胞会患有少精子症。我每次门诊接待的病人中，大约有一半是由于少弱精子症。许多患者对少弱精子症的病因、诊断、治疗和通常的预防措施提出了许多问题。然而，由于患者人数众多，医生往往没有时间一一回答。为方便广大患者就诊，节省就诊时间，减少患者疑虑，现结合《中西医结合诊治男性不育症指南》和我的治疗经验，就少弱精子症常见的临床问题答复如下:

1.如果怀疑不育症是由精液质量差引起的，应该进行什么样的医学检查？

精液常规是检查精液质量最简单、最有效的方法。

2.精液检查需要做多少次，间隔多长时间？时间过长或过短会有什么影响？

正常男性精液常规检查的结果经常上下波动。它受到许多因素的干扰，如节欲、饮食、吸烟、过度劳累、熬夜等。因此，建议临床检查两到三次，每次检查前禁欲2到7天，我个人建议我的病人每次检查戒断5天，这样检查前后的检查结果更具可比性。每一个精子从产生到成熟，然后衰退，最后死亡大约需要73天。如果禁欲时间太长，精子在体内储存的时间太长，排出的精子从成熟阶段进入衰退阶段，那么检查的结果通常是精子活力低下。然而，如果禁欲时间太短，精子产量不足，精液中的精子数量通常会减少。

3、精液检查结果是否混杂可以诊断为少弱精子症？

如前所述，精液常规受多种因素影响，因此精液检查结果的起伏不能用于诊断少弱精子症。建议避免影响精子质量的不利因素，如检查前的常规生活、适当的禁欲日、避免疲劳和熬夜。然后再检查几次。如果上述因素得以避免，并且连续两到三次检测到精液常规异常，就可以诊断出少弱精子症。

4.精液检查前应该采取什么预防措施？

第一是要注意节欲天数，节欲5天做的测试结果最准确；此外，你应该避免疲劳，熬夜，喝酒等。服用精华素前几天？此外，在采集精液时不应使用避孕套。精液样本不应被尿液、水等污染。精液必须在取出后半小时内送检。

5、在诊断出少弱精子症后，通常需要哪些检查来确定病因？

诊断为少弱精子症后，有必要对生殖系统(睾丸、附睾、精索、前列腺、精囊腺)、性激素六项、前列腺常规、甲状腺全套等进行b超检查。但是，如果精液检查是严重的少精子症或无精子症，则有必要进行遗传检查，包括染色体核型分析和Y染色体微缺失。必要时也可进行睾丸活检，以确定是原发性无精子症还是阻塞性无精子症。

6.这些考试你需要预约多长时间？考试结束后多久会有结果？

上述考试都不需要安排，但可以在同一天进行。生殖系统b超检查完成后10分钟内可获得结果，上午可获得6项性激素的结果，下午可获得一套完整的甲状腺血样，半个月内可获得染色体核型分析结果，5天内可获得Y染色体微缺失结果，睾丸活检当天可获得结果。

7.用中药还是西药治疗少弱精子症更好？

少弱精子症患者大多无器质性疾病，中医药治疗效果更好。中医是中国传统文化的结晶，是历代医家行医治病经验的总结。中医古籍中有许多治疗少弱精子症的经验方，如“五子衍宗汤”、“生精汤”。这些方剂在临床上应用多年，疗效确切。当然，中医治疗强调整体观念、辨证论治，少弱精子症患者也需要根据具体情况使用药物，而不是补肾生精的药物。然而，一些患有器质性少弱精子症的患者可以用西药治疗。例如，精索静脉曲张可通过显微精索静脉结扎术治疗，梗阻性无精子症可通过显微输精管附睾吻合术治疗，原发性无精子症可通过显微精子提取术治疗，严重少弱精子症患者可通过人工辅助生殖技术治疗。

8.接受药物治疗的患者需要多久进行一次随访，应该进行哪些检查？

药物治疗一般每半至一个月恢复一次。建议每月检查一次精液常规。

9.药物治疗后多久能看到疗效？

因为精子的生命周期大约是73天，药物治疗的效果只能在一到两个月后才能看到。

10.少弱精子症的药物治疗过程需要多长时间？

一般建议服药至少3个月。3-6个月更合适。

11.少精症和弱精症治疗一个月后，精液质量没有改善。这是否意味着治疗没有效果？

如前所述，精子的生命周期约为73天。因此，经过一个月的治疗后，精液质量可能不会得到改善。这并不意味着治疗无效，必须按照疗程服药。

12.如果精液质量正常，一个正常的成年男性能怀孕多久？

这受到许多因素的影响，例如配偶的健康状况、性交的频率以及是否应该注意排卵期间的性交。据大样本统计，在男女都正常的情况下，性生活正常，一年内受孕的几率约为60%。

13、少弱精子症治疗过程中可以怀孕吗？怀孕会影响孩子的发育吗？

少弱精子症的药物治疗主要包括中药和西药。这些药物对妊娠没有影响，妊娠可以在治疗过程中进行准备。精液中的精子根据其流动性一般分为a级、b级、c级和d级，而男性每次排出的精子数量约为3000万至1亿。在如此大量的精子中，一级精子通常是怀孕的精子，所以没有必要担心影响孩子受孕后的发育。

14.少弱精子症患者饮食中应注意什么？

少弱精子症患者的饮食主要是滋补食品，少油炸和辛辣食物，没有棉籽油。同时，在用药期间禁止食用海鲜、竹笋、公鸡、狗肉、牛肉、羊肉和其他毛发制品。禁止吸烟和饮酒。

15.男人怀孕前需要做什么准备？

(1)改善生活方式:

(1)制定良好的作息时间表，早睡早起，保证充足的睡眠，

(2)定期进食，注意食品卫生和安全。

(3)保持良好的精神状态，避免负面情绪的影响，避免高强度的工作和学习。

(4)戒除吸烟、饮酒等不良习惯。

(2)性也应该适度:不应该为了生育而过度频繁地发生性行为，应该有计划地怀孕，以确保妇女有足够的体力和精力在排卵期间完成妊娠。

(3)远离高温:研究发现，精子产生和存活的合适温度是低于体温1-2℃，即低于37℃。高温会破坏精子的生存环境，同时容易损伤睾丸生精上皮，影响精子的产量、数量、质量、密度和运动能力，从而导致受孕机会减少和胎儿畸形率增加。

(4)加强锻炼:慢跑是首选，慢跑可以加速盆腔血液循环，从而保证生殖系统的营养供应，从而提供更高质量的精子。

(5)做全面的孕前检查。

(6)积极治疗基础疾病和生殖系统疾病。