重庆医科大学：临床医生培养不搞“论文崇拜”

本报重庆7月2日电(记者、通讯员陈)如果不在必要的学术刊物上发表“高水平”的论文，就无法完成自己的职业生涯。我正忙着做实验和交论文，但是毕业后，我被甩了，因为“医生不能看医生”。如何解决医学人才培养中“知行合一”的困境？重庆医科大学的实践是:临床医学人才培养不搞“论文崇拜”，把“看医生和操作能力”作为人才培养的“第一目标”。

“硕士和博士都首先关注论文开发和毕业。没有时间提高他们的临床能力。重庆医科大学校长雷寒说，硕士和博士不是“硕士”和“博士”，这并不奇怪。2009年以来，医学重点放在改革临床医学专业学位研究生培养模式，促进专业教育与职业资格的衔接，努力提高医学研究生的临床实践能力。经过四年的探索，医学硕士专业学位研究生教育和住院医师规范化培训的“双轨制一体化”培养模式已经初步形成。

重庆市卫生局副局长傅钟学认为，探索重医疗符合卫生部“培养真正能看病的医生”的要求。“医学生的毕业和求职，包括医生的工作表现，主要是通过科研论文来衡量的。至于国际惯例，80%的临床硕士从事临床工作。”根据傅钟的理论，目前我国医学教育的现实是，医学本科学习5年后，硕士学位和博士学位分别与临床实践分离3至6年。甚至要求完成的3个月临床实践在一些地方也已经变成了一种“流于形式”。卫生部提出加强临床医学专业的培养，正是为了确保医学生能够通过全面的临床实践，达到合格临床医生的要求。

实施“双轨融合”有许多障碍，但学校的探索得到了主管部门的支持。医学研究生院常务副院长陈表示，重庆市相关主管部门允许具有临床医学专业学位的研究生在各三甲医院经过一年的试点培训后，报名参加执业医师资格考试。允许专业学位研究生不参加入学考试，直接进入住院医师规范化培训体系。

学校还在教学和管理方面进行了配套改革。除了在第一学期的晚上和周末安排课程外，明确禁止学生将临床轮换时间用于科研和论文写作，以确保临床医学专业研究生的轮换时间符合住院医师规范化培训的要求。获得专业资格的学生将进入本科进行有针对性的临床能力培养，而未获得资格的学生将被要求进行临床实验研究。学校还建立了包括毕业临床能力评估在内的能力评估体系。

“双轨整合”将学位授予标准与临床医生的录取标准相结合，同时降低了学生发表论文的要求。研究生一入学，他们就开始为期33个月的临床实习，并掌握跨学科知识。所有获得医生证书的学生只需发表一篇文章就可以申请学位。

学生是最直接的受益者。经过三年的录取，研究生不仅能获得标准化培训证书、执业医师资格证书、学历证书和学位证书，而且临床能力也得到了很大提高。据大量医学统计，在过去三年中，参与住院医师规范化培训的临床医学专业学位研究生约有1300人，就业率保持在100%。毕业后，这些学生在临床工作中非常熟练，他们中的许多人在短时间内成为了他们单位的骨干。