显微外科可以帮助无精患者生育

当看到男性不育时，我们通常会想到体外受精。当不孕患者遇到困难时，他或她会想成为试管婴儿。然而，自然概念可能是我们的最高追求。因为试管受精毕竟是一种人工授精，它耗费大量劳动力，并对女性造成伤害。此外，这是人工非自然分娩。近年来，显微外科技术发现了一种治疗男性不育症的新方法。

1、如何实施显微外科技术？

对于显微外科技术，外科医生需要使用手术显微镜，它可以放大25-40倍，以便在非常好的手术环境中对患者进行一些手术。可进行显微静脉曲张结扎术、显微输精管吻合术、显微镜下输精管结扎术和显微镜下睾丸取精术。

对于不育人群，世界卫生组织对不育夫妇的整体统计显示，10%-15%，50%的病因与男性有关，约40%的患者与精子静脉曲张有关。男性无精子症占成年男性的1%，其中0.4%为梗阻性无精子症，可通过显微手术重建，使患者获得精子。显微手术仍然是重要的一步。如果睾丸中找不到精子，通常可以通过显微镜提取精子，使患者能够找到精子，使患者成为试管婴儿成为可能。

显微镜比试管婴儿好

首先，让我介绍一下精子的静脉曲张。我们将在显微结扎放大镜下做25倍视野。根据国外对1500例病例的研究，一年内怀孕率为43%，两年内为69%。当然，梗阻性无精子症有很多原因。在国际上，从无精子症到无精子症的治愈率可达70%-80%，妊娠率可达30%-40%。怀孕率与试管婴儿相当，但其危害远低于试管婴儿。

将显微镜技术与试管婴儿技术相比较，显微镜技术的成功率可达80%以上，妊娠因素与患者同室的次数有关，且治疗对象仅为男性。制造试管婴儿涉及男性和女性，尤其是女性，他们必须为人工排卵付出巨大的代价。显微外科手术的花费在10，000到15，000英镑之间，而体外受精通常在20，000到30，000英镑之间。手术时间相对来说比较细，因为我们手术需要很多时间，但是我们的诊断和治疗过程比较简单，试管婴儿的诊断和治疗过程比较复杂，周期也比较长，显微技术是自然遗传的，这是生殖的最高法则，试管婴儿是人工随机选择的，遗传风险仍然很高。

可以帮助无精子症患者生育

对于非梗阻性无精子症，如小睾丸、睾丸发育不良或睾丸萎缩，我们常说睾丸活检或睾丸活检找不到精子。对于这部分患者来说，过去没有办法实现试管婴儿，只有人类精子库可以被共精或被收养。许多人后悔他们不能有自己的亲生父母，但是显微精子提取使你有可能再次获得自己的亲生父母。

在放大40倍的条件下，大约40%-70%的人可以在显微镜下获得精子，这比睾丸活检的成功率高许多倍。从2011年到2013年，北京大学医院男科中心进行了47例显微精子提取和19例冷冻精子提取。精子提取成功率为40.7%。请注意，这是睾丸穿刺或活检未能获得精子的40%的病例。解冻成功率100%,胚胎移植成功率11 %,妊娠率9 %, 80 %~ 90%的患者妊娠成功。

显微手术的意义是什么？

最后，我们说显微手术的意义，让传统的弱精子不育症患者多了一个治疗的希望，让我们有了一个有效的手段，并能取得效果。过去，一些梗阻性无精子症患者不得不通过试管婴儿怀孕。现在我们可以让这些病人自然怀孕。

此外，我们可以使那些无法通过睾丸活检或穿刺找到精子的患者有可能在此之前获得自己的生父。显微外科仍然是我国男性不育症治疗的一个新的和迅速发展的课题。近年来，北京大学医院男科中心在世界显微外科领域也发表了许多有影响的学术论文，并得到了体外受精生殖中心的认可。显微手术可以使自然怀孕成为可能。