肿瘤患者普遍营养不良 重视院内营养刻不容缓

在6月23日召开的首届CSCO癌症支持与康复年会上，上海医院肿瘤科王教授表示，20%的癌症患者死于营养不良。中国抗癌协会主办了首届中国癌症学会癌症支持与康复治疗年会。会议的主题是“支持和缓解”，以使癌症治疗更加有效。

病人因营养不良吃什么？

营养对人类健康至关重要。对于肿瘤患者来说，营养对患者的生活质量和肿瘤的康复有着重要的影响。现实是营养不良在肿瘤患者中普遍存在。

香港临床肿瘤科顾问医生谢教授说:“很多癌症患者营养不良，尤其是消化系统癌症患者。“肿瘤会导致食欲下降、味觉改变、肠胃不适和早期饱腹感症状。放疗和化疗也有副作用，会影响患者的营养状况。”

判断病人是否营养不良最常见和最传统的方法是体重和医学评估。如果你减肥，白蛋白会突然减少，等等。世界上有通用的方法和标准。如果确实发生营养不良，医生和营养学家会给病人建议并补充营养。

作为肿瘤学家，谢经常被患者问及吃什么。谢认为，病人可以吃糖，因为糖提供身体热量。病人也可以吃牛奶和肉，吃更多的蛋白质。病人的胃口不是很好，尽量不要吃油腻的食物，可以多喝点营养，手术后喝点酸梅汁等。如果病人拉肚子，尽量少吃油腻的食物，避免奶制品。如果口腔溃疡，不要吃辛辣的食物，也不要吃太硬和干燥的食物。

谢建议患者多吃一些高蛋白食物，如肉类、鱼类等。接受化疗的病人不应吃沙拉、生鱼片寿司等。如果食物中有病毒，它会引起胃肠炎症。

正在制定特殊的医疗食品营销标准。

适合临床病人食用的食物被称为特殊医疗食品。特殊医疗用途的配方食品是为满足特殊人群的营养膳食需求而生产的食品。例如，目前市场上的婴儿配方食品就属于这一类。在美国和其他发达国家，它已经上市多年，并且已经成为帮助患者康复的重要营养食品。

据记者了解，中国尚未批准除婴儿配方食品以外的特殊医疗食品。然而，特殊医疗食品标准的制定和产品的审批正在如火如荼地进行。

浙江肿瘤医院中西医结合部主任姚清华教授告诉记者，目前，国家食品药品监督管理局正在制定特殊医疗食品的行业标准。标准制定困难的原因是肿瘤患者可能同时伴有各种疾病。例如，根据病人的症状，应该减少糖代谢，增加他们的脂肪功能。应该减少多少，增加多少？增加太多会让企业付出太多的代价，而减少增加不会取得成效。标准不能太宽泛或太苛刻。她透露，行业标准将很快出台，之后所有企业都将按照这一标准生产产品。该标准已经出台，产品将很快上市。

王教授告诉记者，特色医疗食品市场广阔。它将从蓝色的海洋变成红色的海洋，将来可能变成紫色的海洋。据记者了解，目前许多食品企业都在这一领域展开布局。雀巢已经在江苏泰州建立了工厂。一旦获得批准，雀巢可能是最快的。

改变病人营养错误的教育

山东省肿瘤医院肿瘤科主任刘波教授说，目前许多患者没有意识到营养的重要性。即使他们知道营养对康复的积极意义，所获得的营养信息也是支离破碎的，常常陷入“强调补充而忽视营养”的误区。

“为了改变公众对营养的误解，病人需要正确的教育，”刘波教授说。山东省立医院成立了科技教育团队。只有教育到位，病人才能在医生和营养学家的指导下合理地补充营养。

专家说医院越来越重视病人的营养补充。二十年前，我国医院的营养科基本上属于后勤管理。在治疗过程中，营养学家参与临床治疗的医院并不多。现在，情况有了很大的改善。许多医院管理人员和医生已经意识到，如果营养学家遇到棘手的症状，他们不仅能发现问题，还能帮助解决临床问题，降低患者医院的药物比例。

“中国的肿瘤患者中有大量营养不良的人，”教授王说。“我们希望在中国教育、普及和推广肿瘤营养。我们还希望市场上有更多适合中国的产品，这样患者和医生就可以选择产品，解决患者的营养不良问题。”