同学，你打的不是假疫苗

接种乙肝疫苗可以帮助许多人产生具有保护作用的乙肝表面抗体。).然而，许多人在按照程序接种疫苗后没有产生预期的抗体。他们也接种常规乙肝疫苗。为什么有些人会有抗体，而其他人却没有反应？

在回答这个问题之前，让我们简单看看疫苗是如何工作的。

疫苗是人类进化中最伟大的成就之一，它大大降低了许多严重传染病对人类的威胁。根据古代记录，我们的祖先很早就认识到，天花可以通过积极接触低毒性的天花水泡液来预防。然而，直到18世纪末，英国医生爱德华·塞纳才研制出第一种牛痘疫苗。他成功地接种了疫苗，并利用一名感染妇女皮肤上的脓液预防了儿童天花。这揭开了现代疫苗的序幕。

疫苗的原理其实并不复杂。我们的免疫系统就像一个健康卫士，各种病原体是入侵的敌人。每当身体对感染做出反应，这就是军队和敌人之间的全面战争。

接种疫苗相当于去战场前的军事演习。简而言之，就是用经过加工的病原体成分(疫苗)攻击我们的免疫部队，进行准备性动员，产生相应的免疫力，并为特定的敌人训练特种部队。

俗话说，养一个士兵需要一千天，打仗需要一个小时。当真正的敌人来袭时，接受疫苗训练的免疫特种部队可以迅速动员，动员军队，杀死敌人以预防疾病。

这些疫苗通常是经过处理的病原体，可以是减毒活细菌成分或无活性细菌成分。也有越来越多的疫苗通过基因工程生产细菌成分。

一个成功的疫苗的成分和强度被控制在一个适当的水平(赞美面部)，这不仅足以引起明显的临床症状，而且足以有效地动员身体的免疫反应，从而达到“免疫”的目标。这就像演习，虽然它应该作为一个警告，但它应该避免分裂敌人和敌人和伤害友军的错误。

为了达到增强和稳定免疫效果的目的，许多疫苗需要经过多次接种和强化才能完成完整的免疫过程。

说到这一点，不难理解疫苗接种的效果不仅与疫苗有关，而且与被接种者的免疫系统特征密切相关。

只有当人类免疫部队感觉到疫苗并被激活产生反应时，它才能产生有效的免疫。尽管疫苗激活免疫反应的能力在其发展过程中已得到充分考虑，但少数人的免疫系统仍然极其“平静”，这可能是由于某些环节中的一个小缺陷，由于疫苗的反复刺激，该缺陷无法产生有效的抗体。

至于乙肝疫苗，“检测不到抗体”的情况并不罕见。早在1975年，就有这种情况的报道。

据估计，全世界约有15%未感染乙型肝炎的健康人，即使经过两轮以上正式的三针疫苗接种计划，仍无法产生有效滴度的抗体，这被称为“接种后无反应”人群。

一些小规模的研究表明，这些无应答的人群通常携带特定的基因位点，导致他们在接种乙肝疫苗后不能产生预期的免疫应答(涉及许多复杂的抗原和淋巴细胞应答过程，在此有所不同)。

尽管基因位点本身不会导致任何健康问题，但令人非常苦恼的是，疫苗接种后不会产生抗体，特别是对于从事医疗行业并有高暴露风险的人，如乙肝患者或其家庭中的携带者。

那么，有什么方法可以提高乙肝疫苗接种的成功率呢？

对疫苗是否产生有效抗体的评估通常在最后一次疫苗接种后约6周进行。如果没有产生有效的抗体，可以再次考虑接种疫苗，如果可能，可以尽可能选择不同制造商的制剂。不同制造商生产的疫苗制剂在制备过程中可能会不同程度地影响疫苗的免疫原性。

如果在两轮疫苗接种后没有产生有效的抗体，世界卫生组织和美国乙肝基金会也建议进行以下尝试:

1)增加疫苗接种剂量:

一般来说，成人接种剂量为20微克(每针0微克(0、1、6个月计划)。增加疫苗剂量也增加了抗原刺激量，这可以刺激一部分常规剂量无效的人群产生反应。可采用40ug加强针或全程三针40ug肌肉注射方案。

2)改变接种方法:

如果在添加疫苗后不能产生抗体，尝试将接种形式从肌肉注射改为皮内注射，使用40ug剂量(但剂量较小)，每两周一次，并在第二次注射后2周监测抗体滴度，直到抗体滴度超过10iu/l；最多允许5次注射。

3)仍有一些研究方法可以考虑:

例如，它与白细胞介素2、卡介苗和其他免疫刺激剂联合使用，以进一步加强免疫反应。然而，这些方法的应用取决于免疫机构的疫苗计划。

如果不能通过上述方法产生有效的乙肝抗体，那么只有暂时在日常生活中多注意自我保护，才有可能预防乙肝感染。如怀疑接触感染，应及时咨询医疗机构是否需要注射乙肝免疫球蛋白进行接触后预防。

另一方面，接种后抗体的产生并不意味着它会一劳永逸，抗体滴度会随着时间的推移而逐渐下降，甚至失去保护作用。因此，应注意定期复查，必要时及时补种，以达到有效预防的目的。