办医学院：不可乱追的“新时尚”

资料来源:Panorama.com。

就全国而言，学科结构趋于平衡。全国不缺少医学。并不是因为医学的发展滞后，所以医学院应该尽快建立和合并。因此，在缺乏充分认证的情况下，即符合学科发展的认证；没有需求导向，也就是说，真正的需求是对成绩和量化指标的需求，盲目进局子的现象应该停止！

这位是记者文彩飞

如果学院和大学是有生命的，那么，在他们各种精彩的对话中，恐怕不乏这样一句话:“你今天开办了医学院吗？”

近年来，高校合并和医学院的建立已成为一种普遍的做法，并已成为发展道路上的“新时尚”。在过去的一年里，许多学院和大学或者建立或建立了医学院，或者合并了附属医院。据不完全统计，在中国42所“世界一流大学建设”大学中，有32所已经建立或计划建立医学院，占76%。

那么，在学院和大学渴望合并和建立医学院的背后，他们看到了什么？

“一夜致富”的反面教材

医学院的普及将从2000年开始。那一年，教育部领导了自1952年以来的第二次重大学科调整，当时高校开始了一波合并浪潮。随着医学院的合并，合并后的大学在定量评价体系上可以说是“一夜暴富”。论文发表、科研基金和人才类型等量化指标在国际排名中飙升。

当时，有关部门的初衷不是作为一种普遍的措施，而是被国际社会的一种主流观念所支配——一所好的大学必须有一所好的医学院。因此，在行政命令下，拥有一所医学院成了一种追求。

医学院成立后，哈佛大学、东京大学等世界著名大学不仅为其大学带来了学术声望，也为其创造了丰富的办学财富。因此，人们通常简单地认为，“如果一所医院每年运营数十亿美元，那么高校中的几所附属医院就不会担心办学问题了。”

然而，事实并非如此。在采访中，厦门大学高等教育发展研究中心主任毕敦荣告诉《中国科学日报》，我国的医院很难为大学赚钱。医科大学由国家财政资助。大学附属医院由卫生系统管理，其收入纳入国家财政。

记者了解到，我国大部分医院都是非营利性公立医院，医院的收入可以用来支持自身建设，但向高校分红的行为是卫生财政绝对禁止的，即所谓的“纸上财富”。

尽管如此，学术影响力的高回报足以吸引大学加入狂欢。

在埃斯维尔戈2017年引用的“一流大学建设”学者(医学领域)名单中，医学做出了突出贡献，如云南大学达到50%，中南大学43%，中山大学30%。

根据第三方高等教育数据服务机构青塔的统计，从2000年到2017年，国家自然科学基金的医学部分增长了近35倍，其中2011年的增长率接近100%。拥有强大医疗实力的大学已经成为主要受益者，医学科学在项目启动的数量和数量方面给它们带来了丰厚的回报。

“事实上，在这个过程中，医院也希望依靠具有强大学术实力的大学来发展。由于缺乏大学的支持，他们或多或少地受到国际交流的影响，并在引进高端人才发展高科技领域方面受到限制。双方都在考虑从最大化自身利益的角度出发，利用大医院来增加大学的权重，利用大学来增加大医院的权重。”中国教育科学院研究员楚·赵辉说。

三种心态

看着“暴富”而走上工作岗位，代表了大多数高校创办和合并医学院的心态。然而，进入办公室的原因并不限于此。相比之下，每种类型的发展道路也非常不同。

具有医学背景、长期关注医疗卫生事业的苏州大学校长熊思东指出，第一类大学办医学院是基于优化现有学科结构的需要，是优势自然溢出的体现。例如，一些综合性大学和新型综合性大学有很强的物理、化学和生命科学学科。他们在生物物理学、生物化学、动物和植物研究方面也有优势，并与其他医学院校有着广泛的联系。在这样的大学里建立医学院有一个共同的特点:早期的示范非常充分，并且采取了小步骤和快速步骤的策略-小规模招生逐渐扩大。

第二类是上面提到的那些被“一夜繁荣”所鼓励进入这个国家的学院和大学。它们通常不符合学科发展的内在要求，甚至对医学发展的特点也不清楚。目标简单明了，就是让量化指标在短期内实现跨越式发展。

“匆忙上马不会有超过两个结果——既不能做也不能做。”熊思东说，当大学与医学院合并时，医学院也在检查大学。如果会谈只是停留在表面文章上，例如一年发表多少文章，申请多少资金，那么双方谈判合并的可能性并不大。

此外，追求量化的冲动不仅来自大学本身，也来自地方*。楚赵辉指出，在很多情况下，大学与医院的结合是行政领导的匹配，而不是双方的自主选择。通过匹配产生的成就给了领导者一种成就感，即拥有一流的大学和医院。

第三种情况更加离奇。出于满足低层次好奇心的需要，一些校长看到学校已经有了一所技术学院、一所师范学院和一所科学学院，但只缺少医学院，于是他们不假思索地决定建立和合并医学院。

冲动式教育的成功率不到1/3。

盐，中文名字:氯化钠。

“盐的结构被用来比较医学院里的热现象。第二种情况不能称为氯化钠，但氯与钠混合。这两种离子简单地放在一起，没有化学反应，导致内部结构不稳定。”熊思东做了一个类比。

比如，楚赵辉说，北京一所著名大学附近的一家医院曾经挂了一段时间大学附属医院的牌子，然后又回到了军医系统。双方利益的结合以及*改革导致的双方的分裂让人们摸不着头脑。

事实上，这样的例子不止一个。

“鲁莽医学院的成功率很低。根据保守估计，世界三分之一的人口不到一人。”熊思东指出，主要表现为，第一，1+1=1，这仅反映了制作统计图时的资源组合，而这两个家庭平时很少互相交流；第二个是1+1

在高质量的医疗资源相对稀缺的时候，建议高校谨慎地设立和合并医学院似乎会剥夺高校的发展权。然而，只有当医学院成立时，他们才意识到他们的困难。

一位曾经从事医学研究的教授告诉记者，在大学圈子里有一句谚语:“如果你想在混乱中管理一所大学，请办好一所法学院。如果你想让大学变穷，请办好一所医学院。”

法学院的学者们不擦沙子，经常使用法律武器来打击不合理的行为，从而给学校增加了“混乱”。医学院设备昂贵，在开学前已经花费了数亿美元，这就是为什么他们变得“贫穷”。

“就整个国家而言，学科结构趋于平衡。全国不缺少医学。并不是因为医学的发展滞后，所以医学院应该尽快建立和合并。因此，在缺乏充分认证的情况下，即符合学科发展的认证；没有需求导向，即真正的需求是对绩效和量化指标的需求，盲目进局的现象应该停止！”熊思东这么说。

什么样的大学能在医学方面做得好？

这并不是要阻止学院和大学开办医学院，而是要把它们办好。

毕敦荣指出，一些大学走了一条捷径——合并医学院，这在操作上是可行的，但却忽略了一个问题——什么样的大学才能做好医学工作？

“毕竟，管理一个医疗部门的根本目的是培养高水平的医学人才。如果我们做不到这一点，我们将无法成长为我们学校的主导学科。”他说，中国长期以来一直坚持医学专业人才的培养制度，并独立建立了医学大学和医学院，这被称为生物医学培训模式。培养医学人才的国际趋势要求医生既要了解医学和心理学，又要了解社会环境，这就是所谓的生物-心理-社会医学模式。因此，现代医学人才的培养模式不是简单的医学模式，也不是去看医生、谈医学。

就像冰山的支撑面是一个淹没在海平面下的冰山一样，尽管它被统一命名为“医学”，但它实际上非常大。

毕敦荣认为，基础文科、基础科学、基础医学、基础医学和临床医学是良好医疗服务不可或缺的基石。“这在客观上决定了综合性大学比理工科大学和文科大学有更多的优势，而后者必须有相关的学科优势。”

“纪律是大学的核心。大学是否建立了完整的学科体系，医学空缺是否影响其他学科的发展，是校长首先要考虑的问题。所有人都必须把学科结构的优化、稳定和有效发展作为包容的交换条件，而不是简单的拼盘。”熊思东强调。

他说，“这也要求大学对医学本身有一个清晰的理解——它不是一个简单的基础学科，也不是一个简单的应用学科，也不是一个简单的专业学科。它是一门连锁学科，不同于一般学科的点和块特征，有自己的体系。”

以医学和工程两个阶段的培训为例，差异是显而易见的。Biedunrong表示，大学不太可能建立自己的工程开发工厂，通常是通过签署协议，将学生送到外部工厂实习一段时间。然而，当医科学生到达临床阶段时，他们必须长时间进入该系实习，而且他们还必须轮流在不同的系实习。这就要求高校建立自己的临床医学教育体系。临床医生不仅是医生，还是教授和导师，这给高校医院的经营带来了很大的挑战——社会上高层次医学人才的总数是相对固定的，通过招聘一批高层次的临床医生来建设高层次的医院并不容易。

周期长、投资大、临床保障困难、学科特点特殊，甚至只有医务人员才能做好本学科的工作...当医学院的建立和合并的真相被知晓时，*、大学甚至医院的领导在做决定时可能会更加“清醒”。

《中国科学报》(2018-05-22第五版《大学周刊》)