恐音症是个什么鬼？

不愉快的声音

对大多数人来说，吃饭时发出的咀嚼声或同事敲击笔时发出的声音都是我们日常听觉环境的一部分，显然这些声音大部分被我们忽略了。然而，对一些人来说，这些看似平淡的声音让他们特别不开心，甚至无法控制地愤怒。这种对声音的厌恶也被称为同性恋恐惧症。然而，同性恋恐惧症是否应该被认为是一种合理的精神疾病仍有争议。在许多情况下，许多病人选择隐藏由这些普通声音引起的极端情绪。然而，最近，相关研究人员对同性恋恐惧症的研究兴趣大增。他们鼓励恐同症患者尽可能多地承认他们对环境中某些声音的厌恶。同时，他们也希望医疗专业人士能够接受，病人对其他中性听觉刺激的反应实际上是他们的真正问题，这严重影响了他们的正常生活。在过去的十年中，研究人员发起了一系列旨在描述同性恋恐惧症患者的行为表现和诊断标准的研究，尽管很少有人尝试研究同性恋恐惧症的神经生物学基础。

恶心到声音的相关描述

20世纪初，自从“恐同症”一词出现以来，研究人员投入了大量的精力和时间，通过与患者的交流来了解相关症状。然而，患病率很难确定，因为我们无法准确判断一个人是否患有同性恋恐惧症。然而，研究人员仍然发现，同性恋恐惧症通常发生在青春期，没有性别差异，发病率约为20%。导致疾病发作的最常见的声音包括咀嚼、呼吸和重复的声音，如打字或敲击。当听到这些声音时，患者往往无法控制自己的情绪，产生异常的愤怒和厌恶感，而这些行为在我们的正常视野中是脱离群体的表现。因此，恐同症患者通常会试图抑制自己的易怒，试图让别人看不到自己的不同，偶尔会抵制一些语言或行为。事实上，这些反应表现为明显的生理激活，而不是心理问题。与健康对照组相比，同性恋恐惧症患者对听觉刺激有过度的皮肤传导反应，具体反应水平与参与者的声音感知有关。

未知病因的障碍？

同性恋恐惧症的症状与其他临床公认的精神疾病有很多共同之处，包括强迫症、创伤后应激障碍和各种恐惧症。一些同性恋恐惧症患者还表现出其他精神症状，如注意力缺陷多动症、疑病症、强迫症或进食障碍。尽管一些专家建议同性恋恐惧症应被视为一种独特的精神疾病，但它并未被纳入DSM-5。

加州大学圣地亚哥分校的研究生米伦·埃德尔斯坦(Miren Edelstein)也研究了同性恋恐惧症，他解释道:“同性恋恐惧症之所以没有被官方视为一种独特的精神疾病，是因为它确实与其他精神疾病有一些相似之处。然而，尽管一些恐同症患者确实表现出一些现有疾病的症状，但许多人没有任何其他疾病。因为这种差异，我不相信一些现存的疾病能完全解释同性恋恐惧症患者的具体症状。”

恐惧症患者的大脑

尽管研究人员对同性恋恐惧症的心理和行为表现有了更深的理解，但很少有人试图研究同性恋恐惧症的神经生物学基础。研究人员怀疑同性恋恐惧症不是一种简单的听力障碍，而是由大脑听觉系统异常的注意力和情绪处理引起的。一项小型脑电图研究为这一解释提供了初步支持。在一个奇怪的听觉案例中，当出现意想不到的声音(厌恶同性恋者的声音)时，厌恶同性恋者的N1诱发电位小于正常人，而前意识的P1成分与正常人没有区别。这表明N1参与早期注意和感觉变化的检测，这导致听觉处理的早期注意信号的异常，这可能是狂犬病的原因。有趣的是，N1峰也与冲动、药物滥用和躁郁症有关。

最近，研究人员使用功能磁共振成像(FMRI)来检查同性恋恐惧症患者的大脑活动。外部声音被设置为中性、不愉快的，并且具有刺激恐同症发作的特征。结果表明，与前两种声音相比，后一种声音对患者的影响最大，而对正常人来说，这种特有的声音与不愉快的声音一样令人讨厌，这证实了恐同症患者确实具有对声音选择不耐受的特点。

导致疾病发作的最常见的声音包括咀嚼、呼吸和重复的声音，如打字或敲击。当听到这些声音时，患者往往无法控制自己的情绪，产生异常的愤怒和厌恶感，而这些行为在我们的正常视野中是脱离群体的表现。神经科学新闻网站(NeuroscienceNews.com)的图片来自公共科学图书馆(PLOS)。

更重要的是，当听到这些特有的声音时，同性恋恐惧症患者的脑岛(脑岛是大脑的脑岛，影响脑干的自动功能)比正常人更活跃，这种大脑活动给患者增加了更多的痛苦。此外，脑岛和大脑中与注意力和情绪相关的其他区域之间存在功能性联系。对于恐同症患者来说，当听到特有的声音时，这种联系也会改变。尽管脑岛在许多认知过程中扮演着非常复杂的角色，但是研究者已经认识到脑岛的一些功能，包括对身体和情绪状态的内部理解。这些结果初步表明，同性恋恐惧症的发病机制与脑网络支持拦截的病理激活有关。

Edelstein没有参与这项研究，他说:“直到最近，各种文件中仍然存在巨大的空白。在我看来，从神经生理学角度对同性恋恐惧症的研究可以被视为一次非常成功的尝试。同时，该研究的结果与行为研究中对同性恋恐惧症的描述一致。”

也有人认为，同性恋恐惧症患者大脑连接的变化可能类似于联觉，联觉最初是一种能够引起该通道感觉的通道刺激，但现在这种刺激同时引起另一个通道的感觉。这种现象称为联觉(例如，字母“A”与红色相关，即形状和颜色相关)。理论上，对于同性恋恐惧症患者来说，这种错误的改变会增强神经连接，导致大脑感觉和情绪区域之间的异常连接。然而，这一假设尚未得到检验。

恐惧症患者的舒适度

鉴于同性恋恐惧症的提出时间不长，相关研究也很少，有效的治疗方法尚未得到充分评估。然而，这为认知行为疗法和反复调整训练提供了一些支持。令人高兴的是，我相信在对同性恋恐惧症的心理特征和神经生物学基础进行进一步研究后，同性恋恐惧症患者可以获得更多的社会理解和有效的治疗选择。

蝌蚪工作人员从神经科学杂志编辑，请联系授权重印。