阿尔茨海默病 治疗宜早不宜迟

《广州日报》(全媒体记者周洁颖、通讯员张洋、刘文勤、方文丽)许多人认为，随着年龄的增长，记忆力丧失是正常衰老的表现，但医学发展表明，记忆力丧失可能是阿尔茨海默病(阿尔茨海默氏病)的早期症状和大脑问题的预警信号。医生提醒应注意老年人的记忆障碍，并应尽快就医。

案例:你经常忘记吃药吗

婆婆张今年66岁，她的记忆力已经衰退了三年多。家人发现她经常忘记把东西放在哪里，为了找到一个普通的东西，她把盒子翻了个遍。有时我去市场买蔬菜，但是我在给钱后忘了带回家。有时我和老朋友约好一起吃饭，但忘了赴约。有时我去银行取钱，但忘记了密码。我甚至几次去柜台申请更改我的密码。

不仅如此，岳母张灿甚至不记得她的熟人的名字。她经常忘记她是否吃过药。她也变得孤僻，不喜欢和别人交流，多疑，喜欢收集东西。最让家人担心的是岳母张在一次旅行中迷路了。

这些症状一直困扰着婆婆张和她的家人。随后，张的岳母在家人的陪同下前往中山大学中山纪念医院神经内科进行治疗。经检查，她被诊断患有“老年痴呆症”。在神经内科教授的指导下，经过积极的综合治疗、认知康复训练和家人的精心照顾，张妈妈的病情明显好转。

识别阿尔茨海默氏病并注意这些症状

许多阿尔茨海默氏病患者在早期疾病中没有得到太多的关注，并且错误地认为他们只有不好的记忆。刘军教授提醒说，阿尔茨海默病有七个发展阶段，从非侵入性阶段到晚期阶段。如果你发现自己或家人符合相关特征，你需要尽快去看医生。

在阶段2，患者可以感觉到他们的记忆衰退，但是在临床检查中没有记忆缺陷的客观证据。

从第三阶段开始，一些患者经临床检查可被诊断为早期阿尔茨海默病。这时，病人可能会有以下症状:读完一篇文章后，他们几乎记不住文章的内容；我不记得第一次见到他时我介绍的另一方的名字了。经常丢失或放错贵重物品等。

进入第4阶段后，患者会有明显的认知下降变化。

在第5-6阶段，患者的记忆力大大降低，在日常活动中需要大量的帮助，例如吃饭、上厕所和穿衣。患者通常无法分辨他们的位置、日期、星期几或季节，几乎记不起他们最近的经历和活动，偶尔会忘记他们的配偶或主要照顾者的名字。

第七阶段是疾病的最后阶段。此时，患者将失去对环境做出反应和进行对话的能力。最后，他不能控制自己的行为，只能说单词或短语。

值得注意的是，这些阶段是一般准则。对于不同的个体，他们的症状和疾病发展可能有很大不同。

阿尔茨海默病需要早期预防和治疗

刘军教授表示，65岁以上人群中阿尔茨海默病的患病率为5%，85岁以上人群的患病率上升至25%，95岁以上人群的患病率高达60%

值得注意的是，这种疾病的诊断率很低，即使是中、重度痴呆，诊断率也只有30%左右。

因此，早期预防阿尔茨海默病非常重要。

首先，应积极控制各种危险因素，包括高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病、高同型半胱氨酸血症等。

第二，坚持“闭上嘴，张开腿”的原则，即重视饮食的合理搭配，适当多吃蔬菜、水果、粗粮和粗粮，保证补充各种维生素、矿物质、微量元素和其他有益物质，同时遵循科学方法加强锻炼。

此外，合理利用大脑，阅读书籍、报纸和听新闻，提高自己的认知储备；避免熬夜，以确保充足和高质量的睡眠；保持愉快乐观的心情等。

由于老年痴呆症会给患者和护理人员带来巨大的精神和心理负担，危及患者的健康，刘军教授提醒说，对这种疾病的治疗应该尽早进行。

在进入第四阶段之前，患者将接受治疗，积极控制危险因素(高血压、糖尿病、肥胖、房颤等)。)，使用改善认知功能的药物，并使用认知康复训练、及时抗精神病治疗、社会心理干预和科学护理等。患者的相应症状可以得到很好的控制，生活质量可以得到很大的提高，从而为患者和家属节省了大量的护理费用，实现了“现在用，将来省”。