“疼死人”的风湿病究竟是怎么回事？

几天前，北京迎来了春末的寒冷天气。晚春的寒冷使许多人遭受关节不适甚至疼痛，这可能是由风湿病引起的。那么什么是风湿病，应该如何治疗？请看对面张阿姨的故事。......

长期以来，“风湿病”只是一个模糊的概念，表现为全身关节和肌肉疼痛和不利运动。大多数人认为关节“受风”、“湿”、“寒入体内”。事实上，现代风湿性疾病的范围已经大大扩大，包括所有侵入关节和周围软组织、肌肉、骨骼和其他结缔组织的疾病。炎症和疼痛是这些疾病的常见表现。如果得不到及时合理的治疗，将导致关节畸形、功能障碍甚至内脏损伤，危及生命。

疼痛是风湿病的一个主要特征，也是导致病人去看医生的主要症状。疼痛的机制极其复杂，尚未完全阐明。风湿性疾病可影响身体的各个部分，包括软组织如骨骼、关节软骨、肌腱、肌肉、筋膜或皮肤粘膜，在严重情况下，还可影响内脏如脑、心、肺、肝、脾、肾等。因此，几乎所有风湿性疾病在疾病的不同阶段都会有不同部位、不同性质和不同程度的疼痛。对病人来说，疼痛不仅是疾病的征兆，也是影响生活质量的重要因素。对医生来说，疼痛不仅是身体对疾病的反应机制，也是疾病的症状，可以为诊断和治疗提供重要线索，需要密切关注。1995年，美国疼痛协会主席詹姆斯·坎贝尔提出“疼痛是人体的第五个基本生命体征，如血压、体温、呼吸和脉搏”。

风湿病在临床上最常引起疼痛并导致病人去看医生，它分为以下几类:

疼痛的治疗包括对症治疗和病因治疗，这是“治标”和“治本”的俗称。疼痛控制必须基于明确的诊断。不明所以，不加选择地购买止痛药并食用它们不仅不能从根本上解决问题，还可能掩盖病情，延误诊断和治疗。疼痛通常是身体问题的征兆，并且经常促使病人寻求治疗。疼痛的发生、位置、性质、变化和对治疗的反应通常可以为临床医生提供非常有用的诊断信息。只有清楚地了解疼痛的原因并采取有针对性的治疗措施，疼痛才能从根本上消除。

张叔叔慌了，带着张阿姨到大医院的风湿科去看病。只有经过测试，他才知道自己患有“类风湿性关节炎”。医生说炎症已经开始破坏关节。如果它进一步发展，手和脚的关节将变得变形和僵硬，还可能伤害内部器官。张舒后悔得肠子都青了。他抱怨说他推迟了生病的时间。他不明白:“平时他有一点风湿关节痛，但为什么女人患类风湿的时候会这么厉害呢？

风湿病容易导致哪些关节疾病？

风湿病学是一门年轻的学科，但是风湿病患者的数量绝对是一个巨大的数字。据估计，我国至少有5000万风湿性疾病患者，平均34名患者患有类风湿性关节炎，26名患者患有强直性脊柱炎，7名患者患有系统性红斑狼疮，33名患者患有干燥综合征，77名患者患有骨关节炎，90%的60岁以上老年人患有不同程度的骨关节炎。风湿病发病率高，治疗困难，容易致残，严重影响人们的健康，造成巨大的经济损失。

不幸的是，一些风湿病患者更喜欢侵犯女性(表1)，尤其是育龄妇女(15-40岁)。

如果把女人的一生比作花季，风湿症的不幸往往落在花开的最娇艳时刻。它不仅破坏妇女的身体，还严重影响她们的学习、就业、工作、择偶、成家和生育，造成巨大的社会和心理问题。医生们半个世纪前就注意到了这一现象，但直到最近随着免疫学和内分泌学的进步，风湿病在女性中更为常见的原因才逐渐被揭示出来。目前，人们认为风湿病的性别差异与性激素及其代谢产物有关。育龄妇女雌激素水平最高，因此风湿病的发病率也最高。研究发现，雌激素变化(如月经、服用避孕药、怀孕、更年期等。)会影响体内各种免疫器官和免疫细胞的功能，这可能与风湿病的发生和疾病变化有关。

张阿姨后来用了什么药？发生了什么曲折？~我们下次再谈~