儿童青少年近视率居高不下 “顽疾”到底怎么治？

当青少年的身体和健康指标开始停止下降和回升时，视力不佳的问题并没有得到解决，而且程度一直在恶化。今年8月30日，教育部等8个部门发布了《儿童青少年近视综合防治实施方案》(以下简称《实施方案》)，将儿童青少年近视防治上升为国家战略。给孩子们一个光明的未来，还有多远？日前，记者跟随教育部有关调查组走访了许多中小学和医疗卫生机构，进一步了解儿童青少年近视防治的现状和问题。

现实:全国近视中小学生人数可能超过1亿。

同仁医院的眼科医生唐平表示，近视已经不是什么“新鲜事儿”了:“我们发现，自2009年进入校园以来，小学三年级学生的近视率已经超过30%，已经很高了。”

根据教育部2014年组织的全国学生体质健康调查数据，我国青少年近视率不仅持续上升，而且呈现年轻化趋势:小学生视力不良率为45.7%，初中生为74.4%，高中生为83.3%，大学生为86.4%。据估计，中国有1亿多近视中小学生。近视患病率居东亚国家之首，近视总人口居世界第一。

“我记得高中毕业时，我想招募飞行员。我怀着极大的兴趣报名，但是由于我视力不好，我没有通过考试。”赵勇(化名)是北京一所大学的本科生，他深受感动。根据教育部《高等学校招生与体检指导意见》，飞行技术、导航技术、消防工程、刑事科技、侦查等专业都有明确的视觉要求。

上海交通大学附属第一人民医院副院长孙效东对此表示担忧:“近视不仅是一个医学和社会问题，也给国家的战略安全带来了隐患。2018年，非特种部队新兵的裸眼视力标准已经放宽到左眼4.5，右眼4.6，而且这一标准还在继续下降。”

随着电子产品的普及，农村儿童加入了“低头群体”。“在过去五年中，在过去几年年轻人的身体和健康状况持续下降和恶化的背景下，许多指标已经开始停止下降和回升，但视力不佳的问题并没有得到解决，而且程度一直在恶化。近年来，农村学生视力不良率的增长率开始超过城市学生。”教育部体育、健康和艺术教育司司长王登峰说。

儿童和青少年的高近视率和不断上升的近视率以及日益严重的低龄和高度近视使人们担心:要给儿童一个光明的未来还有多远？

困境:每天两个多小时的户外运动成了奢望。

今年8月30日，教育部等8个部门发布了《实施计划》，将预防和控制儿童青少年近视作为一项国家战略。

《实施计划》中的一项硬性措施是将儿童和青少年近视的预防和控制、总体近视率和身体健康状况纳入*的绩效评估。“儿童青少年近视的综合防治已成为反映国家意志的政治问题、事关民族振兴和国家前途的命运问题、事关国家身体健康的危机问题和人民期待的热点问题。”教育部相关负责人表示。

“到2023年，我们将力争在2018年的基础上，使全国儿童和青少年的总体近视率每年降低0.5个百分点以上，在近视高发省份每年降低1个百分点以上。”阶段性目标具有严格限制的含义。

现实中，家长对近视的认识不足与提倡健康用眼之间，电子教学的推广与减轻用眼负担之间，全社会的普遍“低头”与青少年健康用眼习惯之间，存在着“三重矛盾”。

《实施方案》从家庭、学校、医疗卫生机构、学生及相关部门五个方面提出了预防和控制儿童青少年近视的主动要求，强调了家庭对保护儿童青少年视力的重大影响和决定性意义。

“目前，孩子们的学习负担很重，尤其是父母在课后和周六、周日带孩子去补习班。户外活动的时间没有保证。现在，各级教育委员会要求学校保证学生每天有一小时的户外活动。”北京市东城区中小学卫生保健研究所所长高说。

“近视主要是由于长期近距离使用眼睛和户外活动太少。人们在户外接受自然光，这可以刺激身体分泌一些神经递质，从而预防近视。我们应该每天坚持两个多小时的户外运动。”唐平告诉记者。

然而，这个建议通常只是一个建议。许多家长和老师宁愿牺牲孩子的健康和视力，也不愿让他们在分数上落后半分。每天持续两个多小时的户外运动成了奢望。

另一方面，父母也很无奈。二年级学生的父母孟莉很高兴他们的孩子不用戴眼镜。“我现在很矛盾。一方面，我想防止孩子们过度使用电子产品。另一方面，许多老师要求下载应用程序并观看视频来预习他们的课程。他们不知道是把它下载到我的手机还是孩子们的设备上。如果你让你的孩子自己下载，他将无法控制他的过度使用，而且使用我的设备真的很不方便，这不利于他的学习。”

记者注意到，该计划要求学校教育根据需求原则合理使用电子产品，教学和作业不依赖电子产品，使用电子产品的教学时间原则上不超过总教学时间的30%，纸作业原则上使用。

推广:我们需要发起一场生活方式的革命

10月18日下午，同仁医院眼科专家走进东城区付雪胡同小学，为同学们进行科普教育和视力筛查，内容是保护眼睛健康。“将来，我们将为每个孩子建立眼睛健康记录，并动态跟踪他们的视力。”同仁医院的官员说。

“有些孩子现在视力很好，但近视的趋势已经发现，需要早期干预。例如，近视也是200度，发生在7岁和13岁是完全不同的性质，所以它不能单独用度数来衡量。如果你不继续注意，近视的程度可能会越来越深。”唐平说，建立视力健康档案的最大意义在于测量近视发展的速度，预测其未来发展趋势，并采取早期干预措施。

据报道，上海已经连续三轮启动了针对青少年近视的三年公共卫生行动计划。建立了覆盖全市4-18岁青少年的屈光发育档案系统，对近视进行分类管理、预警、检测和矫正，并将视力健康管理纳入全市基本公共卫生服务。到目前为止，已有177万人登记在视力档案中，327万人接受了筛查，整个服务过程已实现计算机化，并建立了“互联网加亮眼”应用眼保健服务平台。武汉市开发了“智能监控和数字视力健康管理系统”，快速建立学生视力健康标准化基础档案，全程控制学生视力健康状况，开展全市中小学生近视率测绘归档工作。到年底，预计将完成全市15个区数百万中小学生近视率的筛查和备案工作。

“要真正促进近视的预防和控制，我们需要对我们的生活方式进行一场革命，以改变习俗。”王登峰认为，“预防和控制近视的措施没有得到实施的最重要原因之一是不健康的生活方式，包括课内和课外学习的沉重负担，以及家庭和社会对年轻人视力问题的忽视。要改变这种状况，我们必须在全社会采取全方位的行动，使青少年能够提高自身素质，在日常学习和生活中获得良好发展。”

“总的来说，我们需要思考我们的教育如何更加关注儿童的身心健康。如果我们不能从根本上解决近视问题，我们对运动、户外活动和儿童学习的态度就不能真正解决近视问题。在学习、生活和工作中，或者在我们孩子的未来发展中，我们不能目光短浅。我们不能只关注眼前的得失。对于一个孩子来说，多读几个小时的书，多背一些外国单词可能是有效的，但这是否对他未来的发展更有好处，这是一个不仅是父母，而且是整个社会都需要思考的问题。”王登峰说。