钟南山团队发布老年人防范新型冠状病毒肺炎指南

2月5日下午，钟南山院士领导的广州呼吸卫生研究所课题组发布了老年人新型冠状病毒预防指南。本文从传染源、传播途径和易感人群三个方面，对老年人新型冠状病毒的预防提出了一些建议。

一.背景

由于免疫功能减弱和慢性基础疾病，老年人感染传染病的风险很高。该群体通常对新型冠状病毒敏感。老年人感染后病情严重。大多数死亡的病人是老年人和那些有潜在疾病的人。因此，有必要提高老年人对新型冠状病毒的认识和预防。

二、老年人预防新型冠状病毒指南

钟南山团队发布老年人预防冠状病毒新指南

不同年龄组对新型冠状病毒的预防特点

避免接触传染源

新型冠状病毒可以感染包括人类在内的许多动物。新型冠状病毒的天然宿主仍不清楚。有证据表明，菊头蝠可能是其自然宿主，其他野生动物也可能参与传播。基于此，有必要做到以下几点:不要吃野生动物；接触家畜后洗手；不直接接触患病的动物和鸟类；未经检疫不得加工、食用病死畜禽肉；不要吃生的或未煮熟的禽肉。老年人在日常生活中经常得到陪伴帮助。因此，预防的对象应该包括老年人的陪伴。

新型冠状病毒的患者和病原体携带者是主要传播者。治愈或隔离这部分人群是切断新型冠状病毒传播的有效方法。老年人身体反应减弱，有许多潜在疾病，一些临床表现不典型。因此，有必要对有疾病接触史的老年人更加警惕，并在必要时进行更严格的筛查。新冠状病毒的潜伏期可长达14天。对于可疑物体，密切观察14天有助于消除传播者。

切断传输路线

新型冠状病毒具有很强的致病性和很高的传染性，其传播方式包括:空气传播、接触传播和可能的粪便经口传播。

雾滴传播是新型冠状病毒的主要传播方式。每天面对面的交谈、打喷嚏和咳嗽都会导致飞沫传播。正确佩戴口罩是减少飞沫传播的有效方法。打喷嚏时不要随地吐痰和正确遮挡也是减少飞沫传播的可靠方法。老年人的排痰能力下降，有时他们需要辅助排痰。严格遵守辅助排痰操作流程可以保护操作者和操作对象，减少感染的发生。新型冠状病毒可以在空气中存活很短一段时间，并且可以形成空气中的微粒，这些微粒可以远距离传播。保持环境通风，避免去人多的地方，隔离自己都是减少空气传播的有效方法。应注意避免通风引起的室内温度过度变化。

新型冠状病毒可以通过皮肤、结膜等传播。为了减少接触传播，必须及时洗手，做好手卫生。同时，要做好室内清洁工作，保持环境整洁，减少室内环境污染，及时清理生活垃圾和污物。用酒精消毒可以有效地灭活经常接触的物品上的病毒。

此外，最近的试验发现，新型冠状病毒可以从病人的粪便中分离出来，因此不能排除粪便经口传播的可能性。应注意个人卫生，以防止“疾病从口中进入”。使用完马桶后，注意在冲水前盖上马桶盖，以防浮质扩散到空气中。

老年人身体虚弱，对环境的适应能力差，尤其是对环境温度的调控能力差，易因寒冷暴露而诱发呼吸道传染病。老年人自理能力差，不可避免地需要陪护，难以实现绝对的自我隔离。为了切断传播路径，有必要确保护送人员的健康。

保护弱势群体

根据老年人的特点，为了减少疾病的发生，建议做到以下几点:

(1)合理的饮食习惯:营养不良是影响老年患者疾病转归的主要负面因素之一[4]。均衡饮食，控制体重指数在19-24公斤/平方米，均衡摄入卡路里、蛋白质、维生素、矿物质等。，少吃多吃。建议食用易于消化或有助于消化的食物，多吃蔬菜和水果，经常喝水，每天吃合理的高蛋白食物，包括鱼、肉、鸡蛋、牛奶、豆类和坚果，坚决防止与野生动物接触，拒绝吃腐烂和过期的食物，拒绝吃半熟和生的食物。保持丰富多样的食物种类和来源，不偏食，肉菜搭配，均衡饮食，保证充足的营养。对于饮食有困难的老年人，他们可以遵循营养学家的建议，采取鼻饲，必要时，他们可以采取胃肠外营养支持治疗。对所有老年人来说，进食时应避免误吸引起的吸入性肺炎。

(2)良好的生活习惯:保证每天的睡眠和保暖。选择合理的锻炼方法，充分了解自己，适度锻炼，保持健康的生活状态，提高抵抗力。尽量减少户外活动，避免去人们聚集的地方，如高级活动中心和高级大学。经常开窗，经常通风，经常消毒，不随地吐痰，保持双手清洁，主动进行个人健康监测，怀疑发热时主动测量体温。长期卧床且肢体活动受限的老年人应进行肢体康复训练，并定期翻身，以防止深静脉血栓形成和褥疮。

③健康的心理状态:心理危机干预应纳入疫情防控的整体部署，减少疫情造成的心理伤害。退休后，由于感觉、运动、认知等生理变化的影响，老年人的活动范围缩小，活动中心发生变化，心理特征也发生变化。表现为安全感下降、适应能力下降以及感到失落、自卑、空虚等。当疾病到来时，老年人会表现出更强烈的焦虑、抑郁等。，这很难配合治疗。有针对性地提供满足老年人口需求的医疗、娱乐和其他服务，定期护理老年人的生活条件，鼓励老年人发展其才能和兴趣，积极适应新的生活方式，家庭和社会对老年人的护理和认可，减少老年人的焦虑、抑郁和其他攻击，保持健康的精神状态，并促进与患者积极合作治疗。

④基础疾病的积极治疗:老年人常并发高血压、糖尿病、冠心病等慢性病。在这种流行病中，他们是重大疾病和死亡病例的高风险群体。因此，必须遵医嘱，按时服药，根据不同的基本疾病定期服药，并做好相关疾病的二级预防和治疗。同时，学会评估自己的病情，监测自己的一般情况，病情变化时及时就医，正确描述病情，不要盲目求医，不要隐瞒病情，逃避治疗。对于活动受限和认知障碍的患者，患者家属需要协助治疗，并做好评估和监测工作。

三。摘要

随着社会老龄化的加剧，老年人的健康问题日益受到关注。老年人抵抗力差，经常患有其他基本疾病。当这种新的冠状病毒爆发时，它具有一般易感性、高患病率、疾病进展迅速、高死亡率等特点。这是防疫和控制的重点。针对老年人不同于成人的身体机能减退、抵抗力下降、自理能力有限等问题，研究小组在成人新型冠状病毒预防建议的基础上，提出了适合老年人的预防建议，以确保保护工作不仅包括老年患者自身，也包括老年患者的随行人员，做到全面、细致、重视，尽快实现对新型冠状病毒的胜利。