北京自体脐血库14年存20万份仅用15例

在北京妇产医院前，一名孕妇手里拿着一张她刚刚收到的脐带血储存传单。

在北京脐带血库的准备室，工作人员将对采集的脐带血进行处理。

1月27日，脐带血被储存在北京脐带血库-196℃的液氮罐中。

"生命中只有一次储存脐带血的机会！"如今，储存脐带血的传单几乎在北京所有的大医院都能看到。

它能治疗80多种疾病，如白血病和肿瘤，可供婴儿及其家人使用《新京报》记者走访了数十家医院，得到了这样一份声明。

那么，花2万元储存自体脐带血真的那么有用吗？许多专家表示，客观来说，自体脐带血的应用概率很小，并不是移植的首选。北京脐带血银行首席执行官邓岳透露，自该项目建立以来的14年间，北京自体脐带血存量已达20万，其中15例临床上用于自身及亲属。然而，捐献和储存脐带血的公共银行储存了20，000多份，使用了700多箱。

在商业利益的驱使下，更多的脐带血被引入自体银行。专家呼吁公众捐献脐带血并发展公共银行。国家卫生和计划委员会最近发布了《关于延长脐带血造血干细胞库规划和设置时间的通知》，声明在2020年之前不再增加脐带血库，并计划建立国家脐带血库。

保存脐带血一次性付款19800

1月17日，首都医科大学附属北京妇产医院门诊大厅熙熙攘攘。大厅里的“北京脐带血银行”咨询台非常醒目。三四个宣传员面带微笑互相问候，并向孕妇及其家人详细介绍了脐带血的储存情况。

"脐带血储存可以一次性支付，总计19，800英镑."宣传员说，脐带血一般储存18年，也可以分期付款，第一期7780元，接下来是17年，每年980元，共18年。18年后，由孩子决定是否继续储存脐带血。

宣传员说，脐带血银行分为两种类型:公共图书馆和自助图书馆。自助银行是独一无二的，不能被其他人使用。据工作人员介绍，新生儿脐带血可以用于儿童和家庭成员，可以治疗80多种疾病，“可以使用肿瘤和糖尿病”

位于昌平区吉水潭回龙观医院的孕妇胎心监护病房由脐带血银行的工作人员负责，旨在向孕妇宣传自费脐带血储存的好处。

在宣传员回答孕妇咨询的过程中，有一个电话打到了胎心监护病房。宣传员接了电话，说道:“您好，积水潭回龙观医院，我能为您做些什么？”像医务工作者一样。

"生命中储存脐带血的机会只有一次。"在宣传员提供的脐带血储存材料上，醒目地写着这样的宣传员。内页详细介绍了脐带血造血干细胞治疗的适应症。“你可以看到，这些肿瘤、白血病和糖尿病是可以治疗的。现在有1000多种。”

“治疗成千上万种疾病”的说法与前述宣传员“脐带血可以治疗80多种疾病”的说法大相径庭。面对记者的提问，宣传员没有解释。直到记者问及脐带血是否可以捐献时，对方才表示脐带血可以储存在公共银行，无需支付储存费用，并享有优先分配权。“但是如果你捐了，它就不是你的了。如果用完了，它就会不见了。你必须决定是储蓄还是捐赠。”

记者注意到，上述两家医院的脐带血说明书最后一页上的公司名称是“北京陈佳鸿生物科技有限公司”，工作人员表示，“这是北京唯一批准的脐带血银行。”脐带血银行成立于1996年，于2002年获得批准。它开始储存第一个自体脐带血。

脐带血移植仅限于7岁以下的儿童？

1月27日是北京脐带血银行的开放日，市民可以参观。这位记者看到了脐带血在脐带血银行的“家”——液氮罐。

在一个1500平方米的液氮库中，放置着数百个单体存储量居世界之首的银色液氮罐，20多万名婴儿的脐带血储存在这些-196℃的液氮罐中。所有储罐的状态和液氮的补充由*控制室计算机控制。为了保证脐带血的安全，液氮库配备了24小时闭路监控、红外报警、双路供电和24小时液氮液位监控。

脐带血库技术中心的专家魏说，脐带血应该收集、运输、准备、检测和储存。仓库储存的脐带血容量需要50毫升，但以脐带血中的细胞数为准。

“怀孕妇女在28周时将获得一个收集工具包，其中包括血袋、记录单、血液收集血管等。孕妇分娩时，将由医务人员收集。我们将在24小时内将试剂盒送到采血室进行目视检查、称重和编码。”魏对说:

此外，中国人民解放军第309医院血液科副主任张永清解释说，脐带血富含造血干细胞，理论上，脐带血可以在零下196℃保存50年。然而，随着时间的推移，干细胞的数量也会减少。此外，脐带血的数量相对较少，适合体重不足40公斤的人，而成人移植一个脐带血是远远不够的。

"脐带血移植通常适合7岁以下的儿童，因为他们的体重相对较轻。"中国武警总医院细胞移植科主任安以华表示，中国也有98公斤级患者成功进行脐带血干细胞移植的案例，但其他两例脐带血移植是用自体脐带血替代的。

海军总医院儿科主任栾佐也表示，脐带血量低，难以满足高体重患者的需求。" 40公斤以下的病人可以进行脐带血移植，而40公斤以上的病人需要进行双胎脐带血移植."

关于北京脐带血银行手册中提到的脐带血干细胞治疗的适应症，张永清的分析表明，脐带血并不是所有疾病的治疗方法，其中大部分对其他疾病都有用。“使用脐带血干细胞进行自体移植的可能性非常低。遗传性和先天性疾病绝对不适合自体移植。

自体脐带血移植有很高的基因缺陷风险。

魏说，遗传性血液病通常发生在一岁以内，建议不要用脐带血。一般来说，一岁以上没有问题。然而，在医院宣传期间，脐带血银行的工作人员没有提到这些。

根据上海媒体2014年的报道，这个8个月大的南南患有白血病，他的家人在寻求治疗的过程中筋疲力尽。幸运的是，当南南出生时，南南父母花了2万元在上海脐带血银行自体库为他们的孩子储存了一部分脐带血。我以为这是一袋“救命的血”，但当我去上海儿童医疗中心血液学部时，我没想到它被拒绝了。为此，南南父母大为光火，质疑上海脐带血银行夸大宣传，导致他们上当受骗。

当地儿童医疗中心解释说，肖南患有急性淋巴细胞白血病M3和M4，这两个地方非常复杂，有遗传或先天性缺陷。因此，不建议使用自给式脐带血。直到2015年，楠楠从公共脐带血库移植他人脐带血，手术成功。

根据《新京报》记者的一项调查，脐带血基因检测通常不在储存前进行，因为检测项目复杂且成本高，而且遗传问题使移植成为一个小概率事件。

魏表示，在采集脐带血的同时，脐带血库将采集母亲的外周血进行病毒检测。主要用于检测乙肝、丙肝和艾滋病病毒的抗体，不包括致病基因的检测母血在国外也被用来间接评估脐带血的安全性。"

张永清对此有不同的看法。他说，由于脐带血的血容量低，技术上不可能在不降低血容量的情况下检测到病毒。用母血代替脐带血检测病毒在理论上是可行的，但绝对安全性无法保证，只有95%-99%。

张永清说，该国正处于基因检测的试验阶段，只有当血友病等少数疾病得到治疗时，才会进行基因检测。如果孩子的疾病有明显的遗传缺陷或在移植前检测到遗传缺陷，医生不推荐自体脐带血移植，孩子需要寻找另一种匹配的类型。

基于这种遗传缺陷，海军总医院儿科主任栾佐直言不讳地表示，“自体脐带血通常不是白血病治疗的首选。”

他解释说，造血干细胞移植的机制是用移植抗体摧毁白血病细胞，而自体移植有时不能达到这种效果。只要同种异体脐带血、骨髓和外周血干细胞移植就可以找到。

国家干细胞工程技术研究中心主任韩也认为，化疗是血液病患者的首选，而不是移植。韩说脐带血少，所含造血干细胞数量不够，而且细胞分裂和生长速度慢。“通常，移植手术后一个月，脐带血移植需要两个月，而且费用大大增加。仓库里的治疗费用是每天几万元。”

自体脐带血移植不到万分之一

北京脐带血银行首席执行官邓岳透露，自2003年以来的13年中，目前自体血液存量已达到20万，15例临床用于自身和亲属，其中6例用于自体移植。公共图书馆储存了20，000多册，有700多份申请。按照这个比例，自体银行的申请比例不到万分之一。

《新京报》记者在积水潭回龙观医院随机询问了几十名孕妇。三分之二的人说:“成本太高了。我们必须考虑一下。”

然而，脐带血的安全性并不能通过支付金钱来保证。脐带血采集过程中也容易出现问题。《齐鲁晚报》2011年报道称，公民李先生为保存儿子在山东省脐带血银行的脐带血支付了1万多元，但因采集过程中的污染而失去保存机会。李先生非常失望，问他为什么被污染。对方没有给出详细的解释。它只是说先前支付的保存费将被退还，但1000元的费用将被扣除。

同样，据合肥当地媒体中安在线报道，2012年，合肥市民关鹏在妻子分娩当晚被医生说服，与安徽北科生物科技有限公司签订了一份22年脐带血储存合同，总费用为28650元。一个月后，他被告知脐带血造血干细胞被感染，不能储存，只能储存未感染的间充质干细胞。

关鹏表示，该公司没有给出解释，并武断地让其自愿变更合同，并补充说，如果不这样做，将扣除其500元检查费和8000多元准备费。

关鹏问对方为什么造血干细胞被感染，但没有得到答复。他想起诉，但另一方在协议中发现了一个条款，即“公司不对交易中的任何事故负责”。然而，安徽北科生物技术有限公司不在国家卫生计生委批准的7家法定脐带血银行之列。

关于脐带血储存可能存在的风险，脐带血银行首席执行官邓岳表示，脐带血银行与北京用户签署的协议规定，如果脐带血因脐带血银行冷冻储存的质量问题而无法使用，脐带血储存成本将翻倍，用户将在公共图书馆甚至国外找到匹配的脐带血。

白，律师事务所医疗纠纷部首席律师在接受《新京报》采访时表示，脐带血广告主要提供存储服务，不属于医疗广告范畴。目前，没有具体和具体的规定。

1月30日，北京市卫生计生委相关人事部门向《新京报》记者表示，脐带血银行应科学宣传自体脐带血储存的意义，客观介绍自体脐带血储存的临床功能，在充分保障公民知情权和选择权的前提下，储户应自主选择脐带血储存方式，坚决反对任何形式的夸大宣传。

2020年前不再有脐带血库

武警总医院细胞移植科主任安以华认为，自存脐带血利用率低，国家应大力筹建公共银行。捐赠金额越大，患者匹配的成功率和利用率越高。

他说，国家不需要收集每个新生儿的脐带血来建立公共脐带血库。如果能储存100万份脐带血以满足中国人匹配移植的需要，并且每年需要10万人使用，那么每年就能补充10万份脐带血。

国家干细胞工程技术研究中心主任韩·钟超说:“脐带血库最早是由和我等血液专家发起的。”他当时主张建立公共图书馆。目前，脐带血库的采集和分离技术还不够。与日本、欧洲和美国脐血库的应用相比，中国的应用率很低。脐带血采集是日本的一个公共图书馆，使用率为15%。

作为中国第一家脐带血银行的筹建专家，北京陆道培医院副院长童春荣强调，脐带血是有用的，但宣传不能夸大。

“脐带血目前主要用于造血干细胞移植，将来可能会更有用。”童春荣说，如果脐带血要广泛使用，就应该公开。

海军总医院儿科主任栾佐介绍了山东省脐带血银行如何发展自储式血库的创新。“自我存储可以被其他人使用，这样其他人就可以支付存储费用，而不会被浪费。”但是它是否会延迟孩子的使用，需要仔细考虑。

国家卫生计生委近日答复了《新京报》记者关于脐带血库的提问，表示脐带血库应规范运作，坚持公益性，保障临床医疗需求。目前，全国七家脐带血库的储存能力已经能够满足临床需要，但质量和储存水平仍需提高。

为了充分发挥脐带血库的公益性，国家卫生计生委国家科学技术研究所经有关部委批准，正在筹建国家脐带血库。

1月初，国家卫生计生委下发了《关于延长脐带血造血干细胞库规划设置时间的通知》，表示目前北京、天津、上海等国家的7家公共银行的存储容量能够满足临床需要，2020年前不会再增加脐带血库。同时，未来将建立国家公益性脐带血库，为临床和科研提供相应的支持。

■链接

自体应用在7个脐血库中的比例较低

目前，中国仅有7家经批准并有资格执业的脐血库公司，分别位于北京、天津、上海、山东、广东、浙江和四川。《新京报》记者分别致电各血库客服电话询问了解:

天津脐带血库:自体库保存13万份，自体库保存20多份申请案例。

上海脐带血库:自体库保存了10000份，没有自体移植的成功案例。公共图书馆有27，000个单元，移植了1，600个病例。

山东脐带血银行:自体库存储13万份，2014年自体库使用60多例，公立库存储2万份。

广东脐带血库:自体库保存23万份，自体库申请数十份，公共库约有2万份储备。

浙江脐带血库:2万份保存在自体库，不足1万份保存在公共库。

四川脐带血银行:自体银行超过10万家，公共银行超过2万家。中国脐带血银行首席执行官邓岳表示，对于国有银行与国有银行的比例，“没有相关规定”。(原标题:北京市14年自体脐血库20万份，仅使用15例)