两成中国人死于吃错饭？《柳叶刀》的调查该如何解读？

最近，《柳叶刀》杂志发表了全球饮食领域的首次大规模研究。通过对195个国家和地区人群的饮食结构分析，发现了“外出就餐”的死亡率和疾病负担。

研究数据显示，2017年有300万人死于“吃得太咸”，相当于死于“吃得太少的粗粮”，另有200万人死于“吃得太少的水果”。

这被解释为:世界上近20%的死亡是由“吃错食物”造成的，而在中国这一比例更高。此外，报告指出，关于中国的部分研究给出了一个可怕的结果——20%的中国人死于吃错了食物！

20%的中国死亡与不健康的饮食有关？

那么，这种说法含糊不清吗？

“说‘两个成年人因吃错了饭而死’有些夸张。心血管疾病和肿瘤是非常复杂的慢性病，是许多有害因素共同作用的结果。吃错饭不能被视为死亡的唯一原因。”14日，哈佛大学公共卫生学院博士后研究员、北京大学公共卫生学院研究员黄涛在接受《每日科学》采访时表示。

心脑血管疾病和肿瘤等慢性病是中国乃至世界的主要杀手。2016年，心血管疾病和肿瘤分别占全球总死亡人数的32.26%和16.32%。

“中国的慢性病形势严峻。数据显示，慢性病导致的死亡占总死亡人数的86%，远远高于世界卫生组织公布的全球平均水平68%。其中，中国居民心脑血管疾病死亡占慢性病死亡的一半以上(慢性病死亡的51%，总死亡的44.2%)中国预防医学协会主席、中国工程院院士王陇德说。

预计未来20年中国慢性病(心脑血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病和肺癌)患者数量将增加3倍。到2030年，全国将有3177万脑卒中患者，防治形势十分严峻。

心脑血管疾病和肿瘤具有潜伏期长、病因复杂的特点，是由不健康的饮食结构、饮食习惯和生活方式、环境因素、心理因素和遗传因素等多种危险因素共同作用的结果黄涛说。

发表在《柳叶刀》上的这项研究明确指出了不健康饮食对健康的危害，并指出与死亡相关的主要不健康饮食习惯包括太咸、谷物太少和水果太少。

从以上数据中，我们可以看出高盐、低全谷物和低水果饮食是导致死亡的三大主要原因。

“然而，不健康的饮食习惯并不是死亡的唯一原因。更准确地说，20%的中国死亡与不健康饮食有关。因此，除了改善饮食习惯和平衡饮食，中国人不能忽视其他心脑血管和肿瘤的危险因素。”黄涛说。

“中国慢性病患病率迅速上升的主要原因是预期寿命延长、老龄化加剧和老年病频发。高血压、血脂异常、肥胖等危险因素的人数明显增加。肥胖是慢性病的最重要原因，危险因素也在向儿童传播。摄入和消耗的不平衡，牲畜肉和油的消耗迅速增加，谷物和谷物的消耗逐渐减少，蔬菜的摄入明显减少，水果的摄入明显不足，以及身体消耗过少，这些都是导致高脂血症和肥胖症的重要因素。”王陇德说。

饮食习惯和结构的改善非常重要。

《柳叶刀》的原版是怎么写的？

《柳叶刀》杂志发表的一项研究指出，2017年，全球约有1100万人(约占死亡总数的22%)死于饮食相关疾病，其中1000万人死于心血管疾病，91万人死于肿瘤，33万人死于2型糖尿病。此外，在世界21个区域中，与饮食有关的心血管死亡率最高的区域是中亚，而与饮食有关的肿瘤死亡率最高的区域是东亚。

“这项研究进一步分析了单一饮食因素对死亡的影响。在所有与饮食相关的死亡中，超过一半与吃太咸、少吃全谷物和少吃水果有关。更重要的是，高盐摄入量是中国人死亡的最重要的风险因素。因此，改善饮食习惯和饮食结构对预防全球疾病非常重要。”黄涛说。

我们应该如何正确、科学地理解这篇文章？

“正如文章所总结的，不健康的饮食习惯与许多慢性病相关，并对全球慢性非传染性疾病产生重要影响。值得指出的是，本研究采用的数据主要来自观察性研究中自我报告的饮食数据。因此，本研究中因果效应的证据不足，测量误差会对结果产生一定影响，这可能是高糖和高脂肪这两个主要危险因素被忽略的主要原因。”黄涛说。

正确认识心脑血管疾病和肿瘤是多种危险因素共同作用的结果是非常重要的。

“不健康的饮食不是死亡的唯一原因。吸烟、少运动、环境污染和遗传因素也是主要的危险因素。因此，为了预防疾病和死亡，除了根据《中国居民膳食指南》平衡饮食外，健康的生活方式和积极的生活态度同样重要。”黄涛强调。

你认为是好习惯的东西可能不健康

许多人不知道的是，植物油的热量非常高，同样重量的植物油提供的热量是猪肉的两倍多，是鳗鱼的四倍多。大量的剧烈运动不能代替其他几天运动带来的健身效果...有时候，人们认为好习惯可能不健康。

例如，经常吃水果的中国人的比例很低，尤其是男性。他们认为水果是一种小吃，可以吃也可以不吃。

“事实上，水果含有人体必需但自身无法合成的矿物质、具有强抗氧化作用并能防止细胞衰老的维生素，以及能显著降低血液中胆固醇浓度的可溶性纤维果胶。”王陇德建议将“饭前吃水果”改为“饭前吃水果”。饭前吃水果可以保证快速消化，有效控制热量，补充膳食纤维、矿物质和微量元素。

你能通过少吃来减肥吗？

"少吃只会影响免疫功能，体重会反弹."王陇德说。

如果你流汗很多，你能减肥吗？对此，王陇德说，人体内的水主要是体液和肌肉细胞，而不是脂肪细胞。大量出汗后，你会感到口渴，导致大量饮水，然后迅速恢复原来的体重。排汗的好处是它可以带走一些代谢废物，但是如果不坚持适度运动，仅仅通过大量出汗是不可能减肥的。

中国人需要一场饮食革命和科学的饮食“八字方针”。调整、维持、控制、增加。”王陇德说，要掌握摄入和消耗的平衡，每天至少要吃五种蔬菜和水果；先吃水果再吃，调整饮食计划；高纤维摄入量和多样化的食物，只要身体条件可以，每天吃一餐杂粮，玉米，土豆，红薯，山药，芋头等。；控制肉、油和盐的摄入量。盐每天不应超过6克。增加水果、牛奶、谷物和土豆。

“同时，不要吃发霉的食物，限制高能量密度的食物，避免含糖饮料，限制红肉的摄入量，并避免加工肉制品。不建议使用膳食补充剂来预防癌症，因为营养需求应该通过饮食本身来满足。王陇德强调。