气管切开术是什么

部分重症监护室患者可能长期存在不同程度的意识、呼吸功能、咳嗽、咳痰或吞咽功能障碍，因此气管切开术是目前重症监护室最常见的治疗措施之一。许多病人和他们的家人不太了解气管切开术，他们很害怕。有些人甚至担心病人永远不会说话。事实上，气管切开术是需要人工方法长期保持气道通畅和排痰的患者的标准治疗方法。气管切开术是指将气管插管从颈部通过逐层切口或穿刺插入气管壁(通常位于喉结下第二至第四气管环之间)的过程。由于手术是在声门下进行的，声门的解剖结构不会被破坏。如果病人的情况有所改善，他可以在拔出气管插管关闭切口后发出正常的声音。此外，一些需要长时间佩戴气管插管的患者也可以通过特殊的插管装置与人交流。气管切开术并不困难，通常可以在重症监护室完成。然而，由于接受外科手术的患者通常基础条件差，医生在考虑气管切开术之前，应该与患者或其家属进行详细的术前谈话，告知他们手术的原因和可能的术后并发症。家庭成员必须充分了解情况，并签署手术知情同意书。

重症监护室气管切开术的适应主要包括:

1.由于各种原因，患者无法有效保护气道通畅和排痰；

2.呼吸衰竭需要人工呼吸支持，短期内恢复的可能性很小。气管切开术的并发症包括术后出血、管道移位或脱垂、切口感染、皮下气肿、声门下肉芽增生和狭窄等。气管插管插入后，患者呼吸的气体主要通过气管插管吸入和呼出，有助于减少呼吸功和功能锻炼。

另外，通过插管可以进行吸痰、雾化等操作，使气道堵塞的风险低于气管插管，佩戴舒适性高于气管插管。即使有些病人因病需要长时间放置气管插管，也不会严重影响日常生活质量。