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专家辟谣:麻醉就是打一针,睡一觉

科普小知识2022-08-05 18:17:24
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专家辟谣:麻醉就是打一针,睡一觉

谣言:

麻醉科的医生是最没有含金量的,只负责打一针就完事了。麻醉时间长短取决于麻醉药的用量,如果患者清醒了而手术还没有结束,那就再补上一针就可以了,普通人学习一个星期都可以掌握这门技术。

辟谣:

麻醉对很多人来说既熟悉又陌生:大家都知道手术需要麻醉医生,但麻醉医生具体做什么却不清楚。在很多人看来,麻醉无非就是打一针、睡一觉,其实这是大众对麻醉最大的误区,“外科医生治病,麻醉医生保命”是对麻醉工作的最好概括。

麻醉分为全身麻醉、椎管内麻醉、神经阻滞等。麻醉看似轻松,其实需要有扎实的医学功底和大量的知识储备。作为外科医生来说只需要熟练掌握本专业的手术技术即可,而麻醉医生来需要对不同外科患者进行麻醉,而且有相当一部分患者不仅有外科疾病需要手术治疗,同时还合并高血压、糖尿病、心脏病等不同的慢性疾病,所以麻醉医生不仅要掌握各种手术病理生理特点、手术方式与麻醉关系,同时围术期还要注意患者慢性病带来的手术风险等诸多问题,以便对患者采取个体化麻醉,让患者最大获益,这需要更广的医学知识,而其他科室更注重的是本专业的深度。

打完针麻醉医生能离开吗?当然不能,打完麻药只是麻醉医生工作的第一步。麻醉风险贯穿手术整个过程,有的甚至是致命的。麻醉药物起效后,患者呼吸、意识、疼痛消失,心血管系统处于抑制状态,生命不再是平日的言语与欢笑,而是监护仪上的动态变化的心电图、血压、血氧等数值和曲线,监测的指标甚至超过10余种。此时的患者心肺功能是相对脆弱的,特别是既往心肺功能异常的老年患者,一有“风吹草动”,血压、血氧饱和度可能会迅速下降而生命垂危,通常都是麻醉医生首先发现并在最短时间内快速处理,保证患者生命安全和手术顺利进行,这需要麻醉医生有丰富的危重症治疗经验和过硬的急救本领。因此麻醉医生被誉为“无影灯下的生命保护神”,这是“性命相托”的最佳体现。

手术结束后,手术医生就可以离开了,而此时麻醉医生依然守护在患者身边:手术虽然结束了,但麻醉药物作用依然存在。在苏醒的过程中,很容易发生气道阻塞、通气不足等突发致命事件,此时也是全麻过程中危险时期之一,麻醉医生要等到患者呼吸完全恢复,顺利拔出气管导管,生命体征正常才能离开。一天当中一台又一台手术,手术医生换了一批又一批,而麻醉医生来得最早,走得最晚,始终坚持到最后。

美国有一个非常有名的小故事:“我打这一针是免费的”。美国麻醉医生的收入在行业中是名列前茅的,在一场是否应该给麻醉医生减薪的电视辩论中,出席这次辩论会的麻醉科医生说了一句名言:“其实我打这一针是免费的……”全场立刻安静下来。他接着说道:“我打这一针是免费的,我收的费用,和我拿的薪水,不过是打完针后看着病人,不要让他(她)因为麻醉或手术出血而死去,并保证他们在手术结束后能安全醒过来。如果你们认为我钱拿多了,也没问题,我打完针走就是了。”从此美国不再争论麻醉科医生工资是否太高的问题了。

麻醉医学发展到今天,麻醉医生的工作范围不仅包含临床麻醉,同时重症监测治疗与复苏和急慢性疼痛诊疗等二级学科也是麻醉医生日常的工作内容,另外,麻醉医生也是舒适化医疗的急先锋,无痛人流、无痛胃肠镜检查、小儿患者影像学检查(如CT、MRI等)的麻醉等等,麻醉医生发挥着关键和核心的作用。

了解了以上内容,您还觉得麻醉就是打一针、睡一觉那么简单吗?麻醉医生从事着平凡的工作,也许无惊人的壮举,也无耀眼的光环,唯有一份执着,那就是谨记“健康所系,性命相托”的誓言,让患者在放心中熟睡、在舒适中苏醒。

辟谣专家:陈良,首都医科大学附属北京天坛医院麻醉科/心内科主治医师

复核专家:袁建虎,北京市二龙路医院麻醉科兼疼痛科主任、主任医师

来源;科普中国